Noma, también llamado agua células cancerosas o bucal gangrena, es un serio enfermedad infecciosa de la bucal mucosa que se origina en bacterias fotosintéticas en el oral mucosa y, si no se trata, se propaga a los tejidos blandos circundantes y al hueso. Noma afecta principalmente a niños en países en desarrollo debido a factores ambientales como desnutrición, saneamiento deficiente y tratamiento inadecuado enfermedades infecciosas que favorecen el desarrollo de noma.
¿Qué es noma?
Noma es el nombre que se le da a una forma grave de mucositis bucal progresiva (en avance) causada por una infección bacteriana por Borrelia y Fusobacteria. Noma se manifiesta cuando las condiciones higiénicas son insuficientes, así como un mal estado de salud de la persona afectada, razón por la cual la enfermedad suele presentarse en niños con las defensas inmunitarias deterioradas como resultado de enfermedades infecciosas or desnutrición países en desarrollo. En este caso, el noma se acompaña inicialmente de úlceras de la boca. mucosa, que se propaga a medida que avanza la enfermedad, descomponiendo los propios tejidos del cuerpo y dañando el rostro huesos, causando así los síntomas característicos del noma, como mal olor el mal aliento, áreas necróticas en las membranas faciales y mucosas, dolory fiebre. Además, como resultado del aumento de tamaño de las áreas necróticas en etapas avanzadas, el noma conlleva un deterioro de los órganos sensoriales y del aparato del habla.
Causas
La noma es causada por bacterias fotosintéticas (Borrelia, Fusobacteria) que normalmente son inofensivas para el organismo humano y se encuentran típicamente en el ser humano boca área. Si la defensa inmunológica se ve debilitada por malas condiciones higiénicas, enfermedades infecciosas como sarampión, escarlata fiebre, rubéola or meningitisy desnutrición (especialmente la falta de proteínas, vitaminas, electrolitos), el bacterias fotosintéticas, especialmente en niños de hasta seis años, puede multiplicarse en la mucosa oral, desde donde se diseminan a los tejidos circundantes (piel, mucosas y faciales huesos) y causan noma.
Síntomas, quejas y signos.
noma (agua células cancerosas) es una enfermedad grave de los niños desnutridos en los países en desarrollo que causa la muerte si no se trata o la desfiguración facial a pesar del tratamiento. La enfermedad comienza a partir de una pequeña herida en la mucosa oral y conduce a una muerte extensa de tejidos y partes óseas de la cara. Debido a la desnutrición, los niños sistema inmunológico está muy debilitado. Además, existen las catastróficas condiciones higiénicas en estos países. Esto puede Lead a esta infección catastrófica con bacterias a menudo bastante inofensivas. La enfermedad a menudo comienza con sangrado. encías y mal aliento. Inicialmente se forma un bulto rojizo-azulado en una pequeña llaga en la mucosa oral, que se extiende rápidamente a las mejillas y los labios. La hinchazón ocurre en las áreas inflamadas y el área afectada se vuelve dura y gruesa. Además, pus se forma cada vez más con un olor cada vez más insoportable. Los pacientes también sufren de graves dolor y fiebre. En el sitio de la hinchazón, necrosis del tejido se produce en una etapa posterior. El tejido muerto se vuelve negro. Esta área está rodeada por una línea blanca, que actúa como un límite para indicar el progreso adicional de la descomposición del tejido. El general condición se deteriora drásticamente y se acompaña de diarrea y fiebre. En la etapa final de la enfermedad, puede ocurrir la destrucción de casi todas las partes de la cara. La muerte ocurre en individuos no tratados por neumonía, sangre envenenamiento, o el sangriento diarrea.
Diagnóstico y curso
La noma generalmente se diagnostica sobre la base de síntomas característicos y circunstancias asociadas, como un debilitamiento sistema inmunológico debido a un anterior enfermedad infecciosa o desnutrición y saneamiento inadecuado. Los síntomas típicos del noma son úlceras en la membrana mucosa de la boca, que provocan un mal olor en la boca y se propagan sucesivamente a las partes blandas y huesudas de la cara, afectando así permanentemente los órganos sensoriales y el aparato del habla. En etapas avanzadas, partes del facial huesos puede estar expuesto y septicemia (sangre envenenamiento) o neumonía (neumonía por aspiración) puede asumir proporciones potencialmente mortales. En los países en desarrollo, la noma a menudo toma un curso severo, ya que a menudo hay opciones de tratamiento insuficientes en estas áreas. Aproximadamente el 90 por ciento de los niños afectados por noma mueren en estas áreas, aunque el pronóstico es bueno si el tratamiento se inicia temprano. En contraste, los sobrevivientes exhiben una desfiguración facial severa como resultado de contraer noma.
Complicaciones
noma (agua células cancerosas) conduce invariablemente a complicaciones fatales si no se trata. En las primeras etapas de la enfermedad, todavía hay muchas posibilidades de curación. Sin embargo, si no hay cambios en dieta con suministro adecuado de proteínas y vitaminas al comienzo de la enfermedad, el número de bacterias en el boca El área aumenta hasta tal punto que se produce la descomposición del tejido. El final condición se caracteriza por ser fatal septicemia, mayor deterioro del tejido en el área de la boca, neumonía o sangriento severo diarrea. Más del 90 por ciento de los niños afectados por noma no sobreviven a la enfermedad. Incluso después del tratamiento médico, pueden producirse consecuencias y complicaciones a largo plazo. Estas consecuencias incluyen una cara con graves cicatrices. A veces, incluso el tejido de los labios, las mejillas o las cuencas de los ojos se desintegra por completo. Entonces, el rostro queda desfigurado para siempre. Las consecuencias de la desfiguración son particularmente malas para los afectados, porque el cicatrices y mutilaciones a menudo Lead a cargas y discapacidades de por vida para la persona. Los afectados son los que más sufren los problemas psicológicos. A menudo son discriminados por sus desfiguraciones y, por lo tanto, caen en la soledad y el aislamiento social. En las familias afectadas, los niños con la enfermedad suelen ser abandonados, lo que los deja completamente descuidados. No se muestran públicamente, sino que viven ocultos. Por tanto, quedan excluidos del desarrollo normal.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cuando aparecen infecciones de la boca y la cara, úlceras y otros signos de enfermedad grave, se debe consultar a un médico. El profesional médico puede diagnosticar noma y ayudar a acelerar la recuperación mediante un tratamiento oportuno. Por tanto, los síntomas iniciales ya deberían estar aclarados. Las personas que viven en malas condiciones higiénicas o sufren desnutrición son particularmente susceptibles a la infección. VIH, SIDA y tifoidea pacientes, así como personas con un sistema inmunológico Las enfermedades también se encuentran entre los grupos de riesgo y deben acudir al médico de familia con las quejas mencionadas. Si los síntomas aparecen después de una estancia en uno de los países de riesgo, se debe consultar a un médico de inmediato. Lo mismo se aplica a las enfermedades avanzadas que ya se pueden haber extendido al órganos internos. Por ejemplo, piel sangrando, tosiendo sangre y las molestias gastrointestinales graves deben llevarse al hospital más cercano de inmediato. Además del médico de familia, un internista o dermatólogo puede participar en el tratamiento de la noma. Los niños deben ser presentados a un pediatra de inmediato si muestran signos de infección por noma.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para noma están condicionados por la etapa de la enfermedad presente y se enfocan en contener y eliminar la infección, prevenir la recurrencia (recurrencia de la enfermedad) y tratar los síntomas asociados. Por lo tanto, en la etapa inicial (etapa I) de la enfermedad con noma, el tratamiento medidas con el objetivo de eliminar la desnutrición, principalmente a través de un suministro adicional de proteínas, vitaminas y electrolitosy contención del foco de infección mediante enjuagues bucales antisépticos con clorhexidina y metronidazol Son suficientes. En la segunda etapa de la enfermedad, se toma un hisopo del área afectada para determinar la cepa específica de bacterias presentes, así como la mezcla de antibióticos para ser utilizado para el tratamiento, mientras que los enjuagues bucales continúan utilizándose. En el curso posterior de noma (estadio III), se requiere nutrición artificial además de antibiótico terapia forestal para compensar las deficiencias de líquidos y electrolitos. Si el noma progresa más y ya hay desprendimiento del tejido necrótico (muerto) (etapa IV), la reconstrucción plástica está indicada para restaurar las áreas dañadas de la cara mediante cirugía. Dichos procedimientos quirúrgicos a menudo están fuera del alcance de la atención médica en países en desarrollo, y los niños afectados deben vivir con cicatrices faciales y desfiguración por el resto de sus vidas, lo que requiere atención psicológica adicional para los niños afectados por noma.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del noma es desfavorable. Sin una atención médica integral, la persona afectada se enfrenta a una muerte prematura. El grupo de alto riesgo para la enfermedad incluye a los niños con desnutrición, la mayoría de los cuales viven en países en desarrollo. Si los médicos tratantes pueden salvar la supervivencia del niño con medicamentos terapia forestal y enjuagues bucales especiales, el daño a largo plazo es casi inevitable. Cuanto más avanzada esté la enfermedad, más difícil será la perspectiva. Los niños sufren cambios y adaptaciones visuales en la zona facial. A pesar de todos los esfuerzos y temprano terapia forestal, todavía no es posible excluir la posibilidad de que estos estén fuera del alcance de la atención en los países en desarrollo. Si es posible llevar al paciente a las regiones occidentales, los procedimientos quirúrgicos cosméticos pueden aliviar las anomalías ópticas. Las intervenciones están asociadas a un gasto elevado así como a la posibilidad de complicaciones. Por tanto, se conceden a muy pocos enfermos. Debido a la incomodidad y las peculiaridades ópticas, la persona afectada se ve amenazada por conflictos emocionales y mentales. Estados de estrés podemos Lead a las secuelas psicológicas. Estos tienen un impacto negativo adicional en la calidad de vida y el bienestar general de la persona afectada. Si el curso de la enfermedad es muy favorable, no solo se puede asegurar la supervivencia del niño, sino que también existe la perspectiva de que el tratamiento facial exclusivo cicatrices permanecerá.
Prevención
La noma se puede prevenir con una higiene adecuada. medidas y atención médica integral. En consecuencia, la enfermedad podría prevenirse en los países en desarrollo mejorando las condiciones y la calidad de vida de los niños. En particular, minimizar la desnutrición o desnutrición, mejorar las condiciones higiénicas y brindar un tratamiento médico temprano e integral para las enfermedades infecciosas, así como la vacunación adecuada, pueden contribuir a reducir las tasas de contracción de noma en los países en desarrollo.
Seguimiento
La enfermedad del cáncer de agua en realidad requiere una terapia médica menor. Sin embargo, esto no está disponible en las áreas donde se propaga. Lo mismo ocurre con la asistencia médica posterior. Por tanto, hay que distinguir dos grupos: los que mueren y los que sobreviven. Los primeros incluyen hasta el 90 por ciento de los pacientes. Los sobrevivientes de quemaduras en las mejillas necesitan atención de seguimiento, pero no la reciben debido al desolado sistema de atención médica. Para ellos, solo queda una vida de desfiguración y desventajas. Según las normas europeas, el cáncer de agua conlleva un tratamiento permanente en el que el paciente recibe algún apoyo. Especialmente el rostro mutilado y desfigurado requiere atención médica. Se puede restaurar mediante reconstrucción plástica. Esto requiere varios procedimientos y numerosas visitas al médico. Hasta que se obtenga un resultado satisfactorio, se realizan controles de rutina. Además de los exámenes físicos, también se solicitan análisis de sangre. La enfermedad noma puede reaparecer. Un seguimiento minucioso intenta prevenir esto en las áreas donde la enfermedad es prevalente. Los médicos combaten la desnutrición, administran las vacunas faltantes y enseñan normas básicas de higiene. El cumplimiento de este último es responsabilidad del paciente o de sus padres.
Que puedes hacer tu mismo
Para poder tratar bien el noma (cáncer de agua), el condición de los pacientes, en su mayoría niños de países en desarrollo, deben estabilizarse. Esto incluye comidas regulares con mayor cantidad de proteínas, vitaminas y electrolitos, además de beber abundantes líquidos, descansar lo suficiente y protegerse de la luz solar y / o incluso de los insectos. Al mismo tiempo, se debe fortalecer el sistema inmunológico del paciente para que pueda hacer frente a la Borrelia y las bacterias que han desencadenado la enfermedad. La higiene en el medio ambiente también es muy importante. Debe ser posible que el paciente se lave a diario y también que limpie y cuide técnicamente la herida de las zonas afectadas. Al principio, los enjuagues bucales antisépticos son suficientes, pero si la enfermedad ya está avanzada, antibióticos debe tomarse adicionalmente. El medicamento recetado debe tomarse con regularidad y no debe suspenderse prematuramente. Una vez superada la infección, cicatrices todavía puede desfigurar la cara. Dependiendo de la cultura, la cirugía correctiva no siempre es posible. Sin embargo, se deben encontrar formas para que los pacientes puedan hacer frente a sus desfiguraciones, a veces importantes. Las mejores opciones son los tratamientos psicoterapéuticos complementarios o la asistencia adicional que ofrecen varias organizaciones de ayuda en el sitio (consulte también http://www.nonoma.org/).
