Historial clínico representa un componente importante en el diagnóstico de melena (heces alquitranadas) o hematoquecia (aparición de sangre en las heces).
Historia familiar
- ¿Cuál es el estado de salud general de sus familiares?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
Current historial médico/ historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuándo notó el sangrado?
- ¿El sangrado existe continuamente?
- ¿Cómo se ve el sangrado?
- ¿Sangre oscura?*
- ¿Sangre ligera? *
- ¿Sangre mezclada con las heces? *
- ¿Acumulación de sangre en las heces?
- ¿Tiene pulso rápido? *
- Preguntas sobre las deposiciones
- ¿Con qué frecuencia defeca?
- ¿Qué aspecto tiene la evacuación intestinal? ¿Forma, color, olor, aditivos?
- ¿Las heces son duras?
- ¿Tiene diarrea?
- ¿Tiene náuseas o vómitos?
- ¿Te sientes lento?
- ¿Ha notado otros síntomas? ¿Dolor?
- ¿Dónde se localiza el dolor?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha perdido peso corporal involuntariamente en el pasado reciente? Si es así, ¿cuánto en qué período de tiempo?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol con más frecuencia? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Has consumido remolacha?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades gastrointestinales).
- Cirugía (operaciones en el tracto gastrointestinal: por ejemplo, poliectomía / extirpación de pólipos).
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historia ambiental
Historial de medicación
- Anticoagulantes: medicamentos que inhiben sangre coagulación.
- Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) aumentan de tres a cinco veces el riesgo de complicaciones del tracto gastrointestinal superior (hemorragia digestiva alta, perforación / penetración, úlcera / úlcera); las complicaciones dependen de la dosis
- Suplementos de hierro
- Preparaciones de carbón
- Preparaciones de bismuto
- Consulte también los efectos secundarios de los medicamentos, en:
- "Sangrado debido a medicamentos"
- "Disfunción plaquetaria por fármacos"
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
