Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de Polineuropatía. Historia familiar
- ¿Existe alguna enfermedad (diabetes mellitus, enfermedades neurológicas) en su familia que sea común?
Historia social
- ¿Tiene un trabajo que lo expone al estrés ambiental?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Ha notado síntomas como ardor, hormigueo o pérdida de sensibilidad en los brazos y / o piernas?
- ¿Tiene alguna anomalía sensorial dolorosa?
- ¿Ardor de los pies?
- ¿Dolor en la parte inferior de la pierna o en los pies?
- ¿Acentuación nocturna del dolor?
- ¿Ha cambiado tu sensación de calor / frío?
- ¿Sufre de debilidad muscular, temblores o dolores musculares?
- ¿Ha notado alguna inestabilidad en su forma de andar?
- ¿Tiene lesiones / úlceras en la piel que cicatrizan mal?
- ¿Tiene una frecuencia cardíaca en reposo alta (> 100 latidos / min)?
- ¿Ha notado inestabilidad en la marcha?
- ¿Sufre de molestias en el tracto gastrointestinal?
- ¿Dificultad para tragar?
- ¿Dolor al tragar?
- ¿Dolor abdominal?
- ¿Náuseas vómitos?
- Sensación de plenitud
- ¿Flatulencia?
- ¿Diarrea?
- ¿Estreñimiento?
- ¿Incontinencia fecal (incapacidad para retener el contenido intestinal así como los gases intestinales arbitrariamente en el recto)?
- ¿Sufre de molestias en el aparato urinario y genital?
- ¿Tiene trastornos de vaciado de la vejiga?
- ¿Sufre de disfunción eréctil?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes los síntomas anteriores? ¿En qué orden cronológico ocurrieron?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos (óxido nitroso) y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Ha notado algún cambio en las evacuaciones intestinales o en la micción?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (diabetes mellitus, enfermedades neurológicas).
- Operaciones (¿trasplante de órganos?)
- Alergias
Historial de medicación
- Antiinfecciosos - quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, lomefloxacina, levofloxacino, ofloxacina), cloroquina (RE), dapsona (A), didesoxicitidina, isoniazida, nitrofurantoína (UNA), metronidazol (A), talidomida.
- Antiarrítmicos – amiodarona (GRAMO), flecainida (UNA), procainamida (RE).
- Antirreumático drogas y inmunosupresores – cloroquina, colchicina, ORO, tacrolimus.
- Bortezomib (inhibidor del proteasoma) (A).
- Digoxina (glucósido cardíaco) (A)
- Hidralazina (antihipertensivos) (A)
- Inhibidores de puntos de control inmunológico (como ipilimumab, nivolumaby pembrolizumab) → desmielinizante inflamatorio agudo o axonal polineuropatías (AIDP [polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda] / ASMAN [neuropatía axonal sensitivomotora aguda] / AMN [adrenomieloneuropatía]) y CIDP.
- Inmunomoduladores - Tacrolimus (RE).
- Inmunosupresores - leflunomida (A)
- Interferón-α (A)
- Levodopa (fármaco antiparkinsoniano) (A)
- Litio (A)
- Dorado (G)
- Medicación psiquiátrica y sedantes – disulfiram, litio.
- Fenitoína (A)
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Estatinas (A)
- Talidomida (A)
- Antagonistas de TNF-α (D)
- Tuberculostato - isoniazida (A).
- Sobredosis de vitamina B6 (A)
- Drogas citostáticas (quimioterapia-Neuropatía inducida (CIN)) - doxorrubicina (UNA), etopósido (UNA), gemcitabina (UNA), ifosfamida (A), platino (derivados) (A), cisplatino, vincristina, vinca alcaloides (A), taxanos (A), taxol (A) o inhibidores del proteasoma.
Leyenda: A = axonal; D = desmielinizante; G = axonal-desmielinizante mixto.
Historia ambiental
- Acrilamida: se forma al freír, asar a la parrilla y hornear; utilizado en la fabricación de polímeros y tintes
- Alcohol (= asociado al alcohol Polineuropatía) → síntomas sensibles, como entumecimiento, escozor o inestabilidad en la marcha.
- Arsénico
- Hidrocarburos
- Metales pesados como plomo, talio, mercurio
- Disulfuro de carbono
- Tricloroetileno
- Fosfato de triortocresilo (TKP)
- Bismuto (debido a material dental que contiene tobismuto o en el caso de un tratamiento prolongado con preparaciones de bismuto).
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)