Diagnóstico
Aquí, los signos clínicos juegan un papel decisivo. Además sangre El análisis de gases se realiza para respaldar el diagnóstico de sospecha de hiperventilación. Se espera que esto dé como resultado una disminución de los valores de bicarbonato y CO2, generalmente con un aumento de los valores de pH y O2.
Básicamente, el diagnóstico explícito de la forma de hiperventilación psicógena es un diagnóstico de exclusión. Por lo tanto, los problemas con el corazón (alteraciones del ritmo cardíaco o trastornos cardiovasculares) y los pulmones (asma) deben excluirse. Los hallazgos de la auscultación de los pulmones generalmente deben ser normales en la hiperventilación psicógena.
Terapia
La primera prioridad es siempre intentar calmar al paciente. Por consciente inhalación y exhalación, a menudo es posible controlar la hiperventilación similar a una convulsión, de modo que la pCO2 vuelva rápidamente a la normalidad y los síntomas desaparezcan rápidamente. La hiperventilación psicógena se puede controlar bien con la llamada "reinspiración en bolsa".
Aquí el paciente debe sostener una bolsa de plástico sobre su boca e intente respirar lenta y tranquilamente en él. De esta forma el contenido de CO2 exhalado se vuelve a inhalar inmediatamente y con el tiempo se contrarresta la disminución inicial de pCO2, que compensa la alcalosis. Es importante tener en cuenta que la reinspiración con bolsa solo se utiliza cuando se tiene la certeza de que existe hiperventilación psicógena.
Si este no fuera el caso y el paciente respirara demasiado debido a una deficiencia severa de O2, esta medida solo empeoraría la situación. Se aconseja a los pacientes que padecen una forma psicógena conocida de hiperventilación que se entrenen. De esta forma aprenden a manejar mejor la situación ya no entrar en pánico, sino a utilizar la reinspiración en bolsa, por ejemplo.
Además, a menudo ayuda utilizar conscientemente el diafragma. respiración y colocar las manos sobre el abdomen para seguir activamente el movimiento respiratorio. Además, tiene sentido realizar regularmente ejercicios de relajación y entrenamiento autógeno para contrarrestar las causas. Cuanto más seguro se sienta un paciente al afrontar la situación de hiperventilación psicógena, menos graves serán los síntomas y mejor se podrá controlar el ataque.
Si las medidas terapéuticas mencionadas anteriormente no ayudan, se debe considerar el tratamiento psicosomático. Si un paciente desarrolla tetania por hiperventilación, diazepam, un relajante muscular, debe administrarse además de la medida de reinspiración de la bolsa.
