Paratiroides gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear para obtener imágenes de las glándulas paratiroideas (glándulas paratiroides). Las glándulas paratiroides también se conocen como cuerpos epiteliales y, como glándulas hormonales, secretan vitales hormonas que son esenciales para el metabolismo óseo o calcio equilibrar. Gammagrafía es un procedimiento de obtención de imágenes en el que se aplica al paciente un radionúclido (sustancia radiactiva, denominada trazadora). En el llamado gammagrama, la radiación que se ha acumulado previamente en el órgano a examinar se puede visualizar con una cámara especial (cámara gamma). Las imágenes resultantes se pueden utilizar con fines de diagnóstico.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Imágenes preoperatorias de adenomas e hiperplasias de la glándula paratiroidea en primaria hiperparatiroidismo (HPT): imagen del glándula paratiroidea se realiza principalmente para la localización de adenomas o hiperplasias de las glándulas paratiroides cuando esto no es lo suficientemente posible con otras técnicas de imagen. Antes de la intervención quirúrgica, esto sirve para una planificación y optimización más precisa de la eliminación de adenomas o hiperplasias. Un adenoma es una neoplasia principalmente benigna de tejido glandular que puede degenerar de forma maligna. Una hiperplasia es la proliferación de un tejido al aumentar la cantidad de células, pero no el tamaño de las células. El problema médico de un aumento de tejido glandular es el aumento asociado de la secreción de tiroides. hormonas, Que puede Lead a hiperparatiroidismo, por ejemplo. En esta enfermedad, la hormona parathormona se secreta en cantidades mayores, lo que conduce a una alteración del calcio equilibrar. Las consecuencias de estos trastornos son osteoporosis (pérdida de masa ósea) debido a un aumento calcio liberación del hueso, nefrolitiasis (riñón cálculos) debido a un aumento de la excreción (excreción) de calcio en la orina, aterosclerosis (arteriosclerosis, arteriosclerosis) debido a la deposición de calcio y fosfato existentes vasos, así como otros síntomas, en parte inespecíficos.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen, no repita gammagrafía debe realizarse dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- Se debe informar al paciente de los riesgos y beneficios del procedimiento.
- Embarazo debe excluirse anamnésicamente.
- No es necesaria una preparación especial del paciente.
El procedimiento
- El radionúclido utilizado suele ser 99mTc-MIBI (99mTechnecio-metoxiisobutil-isonitrilo). La sustancia MIBI (metoxiisobutil-isonitrilo) se acumula particularmente bien en mitocondrias. Estos orgánulos de células pequeñas también se conocen como las plantas de energía de las células y proporcionan grandes cantidades de energía para el metabolismo celular. En las glándulas paratiroides, existe un tipo de célula que se caracteriza histológicamente por su alta proporción de mitocondrias (las llamadas células oxifílicas). Por esta razón, el 99mTc-MIBI se acumula en las glándulas paratiroides.
- El procedimiento de la gammagrafía paratiroidea es el siguiente: el paciente está en decúbito supino y se le inyectan 600-800 MBq (unidad de radioactividad) de 99mTc-MIBI. Luego se toman varias imágenes, primero después de 10-15 minutos, luego después de aproximadamente 2 horas. Además, se puede tomar otra imagen temprana para documentar la dinámica de la acumulación de 99mTc-MIBI.
- SPECT suplementario (emisión de fotón único tomografía computarizada) a menudo se obtienen imágenes para proporcionar una mejor representación espacial de los hallazgos. Comenzando en la base del cráneo, las imágenes incluyen todo cuello, así como el tórax hasta el diafragma (diafragma).
- Para diferenciar claramente las glándulas paratiroides de las glándula tiroides, se realiza una gammagrafía de resta. Dado que el 99mTc-MIBI también se acumula en el glándula tiroides, se genera una especie de ruido de fondo, por lo que los cuerpos epiteliales se pueden delinear mal. En la gammagrafía de sustracción, por ejemplo, inicialmente solo se inyecta 99mTc y se obtiene una gammagrafía de la tiroides. Esta imagen corresponde al ruido de fondo de la gammagrafía paratiroidea real. Ahora esta imagen se puede "restar" de la imagen con 99mTc-MIBI, de modo que se puedan delinear las glándulas paratiroides.
Posibles complicaciones
- La aplicación intravenosa de radiofármacos puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales.
- La exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio.
