Una vertebral fractura es la fractura de una vértebra. Esto afecta al cuerpo vertebral, los arco vertebral o de proceso espinoso.
¿Qué es una fractura vertebral?
Una vertebral fractura es cuando se rompe una parte de la vértebra. Esto incluye el arco vertebral, los cuerpo vertebral o de proceso espinoso. La mayoría de las veces, las fracturas vertebrales son el resultado de un accidente menor. Sin embargo, también pueden ocurrir espontáneamente como resultado de una enfermedad. Estos incluyen principalmente pérdida ósea pronunciada (osteoporosis) o tumor metástasis en la región espinal. Las fracturas vertebrales ocurren con mayor frecuencia en la columna lumbar y la columna torácica. Solo en Alemania, ocurren aproximadamente 6000 fracturas vertebrales cada año. En el caso de lesiones espinales graves, existe incluso la amenaza de parálisis permanente en el peor de los casos.
Causas
Las causas de las fracturas vertebrales varían. En los jóvenes, suelen ocurrir como consecuencia de accidentes de tráfico, accidentes laborales, accidentes domésticos, caídas, lesiones deportivas como esquiar o montar a caballo, o después de violencia física. En las personas mayores, sin embargo, las fracturas vertebrales también son posibles sin un impacto externo específico porque su estructura ósea ya está sufriendo daños previos. Osteoporosis se considera la causa más común de una enfermedad vertebral relacionada fractura. Sin embargo, otras causas patológicas como la osteítis (hueso inflamación), ablandamiento óseo (osteomalacia), reumatismo, cáncer de hueso or metástasis al esqueleto también son posibles desencadenantes. La fractura vertebral se establece sin una causa identificable como un accidente. Por lo tanto, incluso las tensiones cotidianas Lead a una fractura de la vértebra, porque el hueso puede cargarse significativamente menos debido a la enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma típico de una fractura vertebral está de vuelta dolor que comienza abruptamente. Incluso en reposo, el dolor es más o menos pronunciado. Al moverse, el malestar suele intensificarse. Si se produce una fractura en las vértebras cervicales, el paciente ya no puede mover su cabeza adecuadamente. Por eso lo sostiene en una postura forzada. Otras posibles indicaciones de fractura vertebral son abrasiones, un moretón (moretón) y malas posiciones. A veces, las apófisis espinosas en el sitio de la fractura se encuentran a una distancia mayor entre sí de lo habitual. Si el los nervios o de médula espinal también se ven afectados por la fractura vertebral, se producen más síntomas. Estos pueden incluir debilidad muscular, parálisis muscular, entumecimiento o incontinencia. Paraplejia También es una posibilidad. Una indicación de una fractura vertebral causada por osteoporosis Es un inicio rápido de la pérdida de altura de la persona afectada. Así, el paciente pierde varios centímetros de altura.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si se sospecha una fractura vertebral, el médico primero examina el paciente historial médico y obtiene una descripción detallada del accidente que lo causó. Los síntomas y la naturaleza de las lesiones también pueden proporcionar información importante sobre la enfermedad de la persona afectada. condición. Una posible indicación de una fractura vertebral es la presión o los golpes. dolor en una determinada sección de la columna vertebral. Después de examen físico, se evalúan las funciones nerviosas. Un de rayos X También se realiza un examen para confirmar el diagnóstico. Se pueden tomar radiografías de varios sitios de la columna para determinar una fractura vertebral. Las inestabilidades se pueden detectar con este procedimiento. Si el paciente sufre de inconsciencia, toda la columna debe ser sometida a una Rayos X. Si el Rayos X examen en realidad revela una fractura vertebral, una tomografía computarizada (TC) luego se lleva a cabo para determinar el daño a otras estructuras corporales, como la conducto vertebral. El curso de una fractura vertebral depende de su extensión. Por ejemplo, ciertas malas posiciones no siempre se pueden prevenir. Del mismo modo, los síntomas de sobrecarga son posibles, pero no siempre provocan dolor. Si hay osteoporosis, existe el riesgo de más fracturas vertebrales.
Complicaciones
Por lo general, existe una buena posibilidad de recuperación de una fractura vertebral. Sin embargo, en algunos casos, pueden ocurrir complicaciones, a veces con graves consecuencias. Este es especialmente el caso si el tejido nervioso está lesionado. A veces, el estrechamiento de la conducto vertebral también ocurre. Los segmentos vecinos también pueden estar degenerados. La aparición de complicaciones también depende del tipo de fractura vertebral. Hay fracturas vertebrales estables e inestables. Una fractura vertebral estable se caracteriza por tejidos blandos y ligamentos intactos en las proximidades de la fractura. En este caso, no se producen trastornos neurológicos. En las fracturas vertebrales inestables, se deforman segmentos vertebrales completos. Aquí, existe un gran riesgo de que los desplazados fractura de hueso fragmentos dañarán el médula espinal. En casos extremos, la fractura vertebral inestable puede por tanto incluso causar paraplejía. Además de médula espinal lesión, los efectos tardíos de una fractura vertebral pueden incluir equilibrar trastornos y postraumáticos cifosis o postraumático escoliosis. Cuando las vértebras colapsan hacia adelante, una de las consecuencias es la llamada joroba de viuda, también conocida como cifosis. Escoliosis (flexión lateral de la columna) ocurre cuando los bordes laterales están deprimidos. Esto conduce a una mayor carga en los discos intervertebrales presentes en esta área. Las deformidades de la columna también pueden estar asociadas con movimientos restringidos y dolor.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Es necesario acudir al médico tan pronto como se presente dolor en la espalda o las restricciones de movilidad se hagan evidentes después de un accidente, caída o exposición a la violencia. Si la espalda ya no se puede mover como de costumbre, se requiere acción. Entumecimiento, alteraciones sensoriales y una pérdida repentina del rendimiento físico indican un salud trastorno. Dado que los casos graves pueden Lead en caso de deficiencias de por vida, se debe consultar a un médico lo antes posible. Si incontinencia ocurre, esto debe interpretarse como una señal de advertencia del organismo. Si la persona afectada ya no puede moverse sin ayuda y asume una postura forzada del cuerpo, se necesita un médico. En casos particularmente graves, se debe alertar a un servicio de ambulancia. Hasta su llegada, primeros auxilios medidas deben tomarse y seguirse las instrucciones del equipo médico de emergencia. Para evitar complicaciones, es importante no realizar movimientos bruscos. La característica de una fractura vertebral es el dolor y la incomodidad que se producen incluso en reposo. Incluso los movimientos menores pueden provocar intensos ataques de dolor. Si el cabeza o las extremidades no se pueden mover en absoluto o solo en una medida limitada, esto también es motivo de preocupación y debe Lead a una visita al médico.
Tratamiento y terapia
A cuerpo vertebral La fractura se puede tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica. Si la fractura fue causada por un accidente, el primer paso es estabilizar la fractura para evitar un daño mayor a la vértebra o la médula espinal. Si no hay riesgo de inestabilidad, conservador terapia forestal tiene lugar. Esto requiere que el paciente permanezca en reposo en cama durante unos días. El dolor se trata con analgésicos como antiinflamatorios no esteroides. drogas (AINE) o calcitonina. Apoyado por la aplicación de un pecho corsé y con la ayuda de un fisioterapeuta, el paciente generalmente puede volver a levantarse al cabo de poco tiempo. También se realizan ejercicios especiales para entrenar los músculos de la espalda. Además, los pacientes aprenden conductas que tienen un efecto positivo en la espalda y son similares a regreso a clases. Si bien la primera parte del tratamiento se realiza en el hospital, la parte restante se realiza de forma ambulatoria después de dos a cuatro semanas. En caso de vertebra cervical fractura, el paciente tiene que usar un llamado cuello aparato ortopédico (aparato ortopédico cervical) durante aproximadamente 6 a 12 semanas. Si una enfermedad subyacente como la osteoporosis es la responsable de la fractura vertebral, también se realiza su tratamiento. Si se trata de una fractura estable, la cirugía se realiza solo en caso de dolor intenso. La situación es diferente si hay una fractura inestable. En tales casos, es necesaria una intervención quirúrgica inmediata. En este caso, el médico puentea los segmentos óseos inestables con tornillos o varillas de metal. Además, una corrección de las constricciones del conducto vertebral es interpretado. Soporte adicional terapia forestal generalmente no es necesario. Después de aproximadamente 6 a 9 meses, los segmentos endurecidos se curan.
Prevención
En muchos casos, se puede prevenir una fractura vertebral. Evitar accidentes es importante en este sentido. Para ello, la seguridad del tráfico medidas como protectores de espalda o cinturones de seguridad. En el caso de la osteoporosis, la terapia forestal es recomendado.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior juega un papel importante después del tratamiento real de una fractura vertebral. Ayuda a liberarse del dolor y a una movilidad óptima de las vértebras afectadas. Si la fractura vertebral se trató quirúrgicamente, uno de los cuidados posteriores más importantes medidas está devolviendo la estabilidad a la columna. El tratamiento de seguimiento se lleva a cabo lo antes posible e incluye fisioterapia al igual que la terapia ocupacional. No es raro que el cuidado posterior comience el primer día después de la cirugía. Porque solo pequeño piel Por lo general, las incisiones se hacen en la columna, no se requiere ningún cuidado especial para la herida. En el curso de fisioterapia, el paciente realiza movimientos dirigidos y lentos. Sin embargo, se debe prestar atención a si la fractura vertebral ha provocado déficits neurológicos. Si la operación restauró la estabilidad de la columna, el paciente se somete a rehabilitación. El propósito de la rehabilitación es permitir que el paciente regrese al trabajo. En este proceso, se determina si todavía es posible realizar la actividad laboral anterior. Por ejemplo, las ocupaciones que implican un gran esfuerzo físico a menudo se consideran un obstáculo. En la mayoría de los casos, los afectados pueden reanudar sus actividades habituales después de ocho a doce semanas. En algunos casos, la fractura vertebral resulta en parálisis. El tratamiento de seguimiento está destinado a restaurar la independencia del paciente. Si se necesita una silla de ruedas, esto generalmente requiere atención de seguimiento de por vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso de una fractura vertebral, el organismo debe salvarse en un grado suficiente. Físico estrés y todo esfuerzo excesivo debe evitarse por principio. Las actividades deportivas deben abstenerse en la mayoría de los casos durante el proceso de recuperación o solo se deben realizar de forma reducida. Para no correr ningún riesgo o desencadenar enfermedades secundarias, se debe discutir en cooperación con el médico tratante qué tipos de deportes se pueden realizar. Al mismo tiempo, conviene comprobar en qué medida pueden realizarse actividades laborales durante el proceso de curación o si es necesaria una baja por enfermedad. Los patrones de movimiento en la vida diaria no deben ser espasmódicos bajo ninguna circunstancia. Debe evitarse levantar y transportar objetos pesados. El desempeño de las tareas diarias debe reestructurarse y debe ser realizado por personas del entorno social. Ante las primeras irregularidades o anomalías físicas, los movimientos deben ralentizarse y optimizarse. En particular, la adopción de posturas unilaterales debe reducirse al mínimo. La musculatura debe protegerse del endurecimiento. Luz cuidadosa masaje o los movimientos lentos de equilibrio ayudan a aliviar la incomodidad o prevenir el dolor. Las medidas fisioterapéuticas también apoyan el proceso de curación y pueden ser útiles para prevenir más trastornos. Además, los hábitos de sueño deben optimizarse y adaptarse a las posibilidades físicas actuales.
