¿Qué es dolor El estímulo para una persona no tiene por qué serlo automáticamente para otra. Un particularmente pronunciado dolor la sensación no tiene automáticamente valor de enfermedad. Si, por el contrario, apenas hay dolor sensación, puede haber hipoalgesia. En este caso, se trata de un trastorno de los nociceptores.
¿Qué es la hipalgesia?
La primera instancia de sensación de dolor humana son las células sensoriales del piel sentido. Estas células sensoriales corresponden a nociceptores. Estas son terminaciones nerviosas libres de neuronas sensibles del médula espinal. Los nociceptores se encuentran en todos los tejidos corporales sensibles al dolor y proporcionan retroalimentación a la central. sistema nervioso sobre el daño tisular. Además del dolor superficial en el piel, los nociceptores informan dolor profundo de los músculos y huesos así como dolor en los órganos. La sensibilidad de los receptores está relacionada con el umbral del dolor. La nocicepción es hasta cierto punto individual. Por lo tanto, un aumento o disminución de la sensación de dolor no tiene que estar automáticamente relacionado con una enfermedad. Sin embargo, por encima de cierto umbral, la percepción anormal del dolor se asocia con el valor de la enfermedad. Uno de esos fenómenos es la hipalgesia. En este fenómeno, la sensación de dolor se reduce considerablemente. Se distingue de ésta la alodinia, en la que la sensación de dolor es exagerada debido a nociceptores sobrerreactivos. Ambos fenómenos se denominan trastornos de sensibilidad y, como tales, a menudo se asocian con enfermedades neurogénicas.
Causas
La causa de la hipoagesia y, por tanto, la reducción de la sensación de dolor, es a menudo una enfermedad neurológica. Si la sensación de dolor se reduce debido a daño en el nervio en la periferia sistema nervioso, los nociceptores responden a los estímulos de dolor formando un potencial de acción. Sin embargo, debido a una vía periféricamente alterada, la excitación no llega al centro sistema nervioso y así no pasa a la conciencia. Periférico daño en el nervio incluye polineuropatías, En el que los nervios del sistema nervioso periférico desmielinizado. La mielina aísla las conducciones nerviosas, protegiéndolas de la pérdida de excitación. En polineuropatías, mielina alrededor de periféricos los nervios está degradado. Las causas principales de este fenómeno pueden ser infecciones, trastornos metabólicos como diabetes mellitus, trauma previo, inflamación, envenenamiento, o desnutrición. Si la hipalgesia se basa en un daño al sistema nervioso central, este daño puede ser inflamación, tumores o fenómenos degenerativos. Inflamaciones en el médula espinal o de cerebro las áreas para el procesamiento del dolor, por ejemplo, a menudo son causadas por la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple. Médula espinal Los infartos, los accidentes cerebrovasculares o las hernias de disco también pueden causar alteraciones sensoriales mediadas a nivel central. No necesariamente tiene que haber una causa física. Las psiconeurosis también pueden causar hipalgesia.
Síntomas, quejas y signos.
Un paciente con hipalgesia no percibe los estímulos de dolor como dolorosos hasta una intensidad inusualmente alta. Con esta manifestación, la persona afectada sufre el síntoma de una enfermedad superior. Por tanto, todos los demás síntomas dependen de la causa principal de la alteración sensorial. Si la sensación de dolor alterada se asocia con lesiones en el cerebro o la médula espinal, por ejemplo, la persona afectada a menudo se queja de más o menos graves dolores de cabeza o dolores de espalda, especialmente en el caso de inflamaciones en el sistema nervioso central. Dependiendo de la causa, la hipalgesia puede estar asociada con alteraciones sensoriales adicionales en el sentido de una sensación reducida de otras cualidades sensoriales. Por ejemplo, la sensación de temperatura general o la sensación táctil pueden verse afectadas al mismo tiempo. La hipalgesia también puede ir acompañada de alteraciones sensoriales como entumecimiento general de ciertas áreas del cuerpo. Contrariamente a lo que muchas personas suponen, el entumecimiento no tiene por qué estar asociado automáticamente con la hipalgesia y puede, por ejemplo, afectar exclusivamente la sensación del tacto o la temperatura. Si no hay otros síntomas neurológicos además de la hipalgesia, la causa más probable es la psiconeurosis debida a un evento "paralizante". La hipalgesia en este contexto puede ser una expresión de insensibilidad psíquica. A menudo, una pérdida de sensibilidad al dolor inducida psicológicamente es causada por una experiencia de dolor extremo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de hipalgesia suele realizarlo el neurólogo. Durante las pruebas de sensibilidad, el neurólogo comprueba todas las cualidades del piel sentido. La hipalgesia diagnosticada no debe tomarse como un diagnóstico real. El diagnóstico no se mantiene hasta que se identifica la causa principal de hipalgesia y, por lo tanto, el trastorno de sensibilidad se remonta a una enfermedad primaria. Por ejemplo, la hipalgesia mediada centralmente se atribuye a enfermedades o procesos patológicos en el sistema nervioso central durante el proceso de diagnóstico. Para clasificar la causa de la hipalgesia, el médico recurre a procedimientos de imagen y pruebas de conducción nerviosa. Si no hay lesión en el sistema nervioso central o periférico, la alteración sensorial es un fenómeno psicosomático.
Complicaciones
La hipalgesia produce alteraciones sensoriales importantes en el paciente. Estos disturbios Lead a una percepción falsa o insuficiente de la sensación de dolor. Como regla general, la hipalgesia hace que la persona afectada no reconozca ciertas quejas y retrasa el tratamiento de las enfermedades. Como resultado, se pueden desarrollar diversas quejas y complicaciones si se descubren y tratan tarde diversas enfermedades o infecciones. Diferentes áreas pueden adormecerse o paralizarse por completo. En algunos casos, esto da como resultado un movimiento restringido para el paciente. No es raro que los afectados padezcan dolor en el cabeza y de regreso. Este dolor también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y causar malestar allí. En algunos casos, la sensación de temperatura del paciente también se ve severamente restringida por la hipalgesia, de modo que quemaduras puede ocurrir. El tratamiento de la hipalgesia no Lead a más complicaciones. Procede con la ayuda de antibióticos o intervenciones quirúrgicas. En algunos casos, las terapias también son necesarias para restaurar la sensibilidad de la persona afectada. La hipalgesia no suele afectar la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se producen repetidamente estímulos e sensaciones dolorosos intensos que no pueden atribuirse a ninguna causa específica, la hipalgesia puede ser subyacente. Se debe consultar a un médico si el malestar no desaparece por sí solo o aumenta rápidamente de intensidad. Si se presentan otros síntomas, como alteraciones sensoriales o entumecimiento, es mejor consultar a un médico de inmediato. Lo mismo se aplica a la sensación de temperatura alterada e incluso fiebre. Se necesita asesoramiento médico a más tardar cuando se desarrollan complicaciones graves. Por ejemplo, restricciones pronunciadas de movimiento, crónicas dolores de cabeza or dolor de espalda, y se debe aclarar el entumecimiento persistente. Personas que sufren daño en el nervio son particularmente susceptibles a los síntomas de la hipalgesia. También lo son las personas con tumores, afecciones degenerativas o enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a un médico inmediatamente con las quejas mencionadas. La persona de contacto adecuada es el médico de cabecera o un neurólogo. Si los síntomas son graves, se debe llamar al médico de emergencia o el paciente debe ir a un hospital de inmediato.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la hipalgesia depende de la causa principal. Por ejemplo, en diabéticos Polineuropatía, el control glucémico óptimo del paciente tiene un valor central en el tratamiento. Infeccioso Polineuropatía Requiere tratamiento farmacológico de la infección causante, como la administración of antibióticos. Del daño del nervio periférico, los pacientes a menudo pueden recuperarse aproximadamente por completo una vez que se elimina la causa. Con las lesiones causales en el sistema nervioso central, a menudo no se produce la recuperación completa. Puede existir una excepción a esto con la hipalgesia relacionada con el tumor. En este caso, la extirpación del tumor puede Lead para restaurar la sensación de dolor. Con causas degenerativas, la restauración no es posible. En el caso de lesiones causalmente inflamatorias del sistema nervioso central, el inflamación primero debe ser controlado por el administración de medicación. Las lesiones del sistema nervioso central se van cicatrices. Por lo tanto, el tejido nervioso afectado se ve afectado permanentemente en su función y no puede recuperarse por completo debido al alto grado de especialización; sin embargo, las funciones del tejido defectuoso pueden transferirse posiblemente a las células nerviosas vecinas en el curso de la sensibilidad. terapia forestal. En la hipalgesia inducida psicológicamente, se utiliza la atención psicoterapéutica para procesar el evento desencadenante.
Perspectivas y pronóstico
Dependiendo del tipo y la gravedad de la hipalgesia, se pueden agregar síntomas persistentes, lo que limita gravemente la calidad de vida. El pronóstico es positivo para alteraciones sensoriales levemente pronunciadas. En tales casos, el tratamiento farmacológico suele ser suficiente para reducir los síntomas hasta tal punto que es posible una vida normal. En casos de hipalgesia severa con severa dolor de cabeza y dolor de espalda, la recuperación completa es poco probable. Los pacientes a menudo se ven afectados a lo largo de su vida y necesitan ayuda para la vida diaria más adelante. En el peor de los casos, las enfermedades graves no se detectan a tiempo como resultado de una percepción alterada del dolor. Cualquier infección o enfermedad interna a veces ya está muy avanzada y es potencialmente fatal. Si también se altera la percepción de la temperatura, quemaduras y congelación y las consecuencias asociadas también pueden ocurrir. Estas limitaciones considerables a menudo también conducen al desarrollo de quejas psicológicas, que a su vez reducen la calidad de vida. Sin embargo, la hipalgesia no reduce normalmente la esperanza de vida. Sin embargo, en cualquier caso, es necesario un tratamiento temprano e integral. Droga terapia forestal, combinado con fisioterapia y terapia de comportamiento, puede proporcionar un pronóstico positivo.
Prevención
La hipalgesia inducida físicamente sólo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir las enfermedades degenerativas, infecciosas y autoinmunológicas, los cánceres, la hipoxia y los traumatismos del tejido nervioso: es decir, casi nada. La hipalgesia inducida psicológicamente, por otro lado, se puede prevenir procesando eventos estresantes.
Seguimiento
En el caso de la hipalgesia, la atención de seguimiento se centra en consultas periódicas con el especialista. El médico le preguntará al paciente sobre los niveles actuales de dolor y ajustará los medicamentos según sea necesario. En la mayoría de los casos, esto no es necesario, ya que la hipalgesia suele ser tratable y se resolverá por sí sola una vez. terapia forestal por el causante condición Esta completo. En consecuencia, el progreso monitoreo solo debe realizarse mensualmente y posteriormente cada seis meses. Si no se detecta más insensibilidad al dolor, se pueden suspender las visitas al médico. Debido a que la enfermedad a menudo causa problemas psicológicos, se recomienda un tratamiento psicológico después de la terapia. Lo mismo se aplica si la reducción de la sensación de dolor se debe a una enfermedad psicológica. En este caso, el paciente debe consultar a un terapeuta y, si es necesario, acudir a un grupo de autoayuda. Cual medidas Son apropiados en detalle siempre depende de la intensidad de la enfermedad y requiere una consulta inicial con un especialista. En el caso de dolencias crónicas, como las que pueden ocurrir con enfermedades neurológicas, es necesario en todo caso un apoyo terapéutico integral. El paciente también debe tomar medicación y ajustar la medicación regularmente al estado actual de salud. La hipalgesia, a diferencia de la alodinia, generalmente tiene causas físicas que deben identificarse. Dependiendo de la naturaleza del condición, esto a veces puede llevar varios meses o incluso años.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso de la hipalgesia, el primer paso es determinar la causa condición. Dependiendo de la afección que desencadene la sensación de dolor restringida, varios métodos de autoayuda medidas puede ser tomado. Si es diabético Polineuropatía, la atención se centra en ajustar sangre glucosa nivel. La persona afectada debe prestar atención a las señales del propio cuerpo y posiblemente también llevar un diario de quejas para lograr rápidamente un valor óptimo que ya no cause ninguna queja. La polineuropatía infecciosa debe tratarse con medicación en cualquier caso. Remedios naturales con antibiótico efecto apoyar el médico administración of antibióticos. En el caso de causas degenerativas, no es posible la restauración completa de la sensibilidad al dolor. La atención se centra en reducir la incomodidad tanto como sea posible. Esto se puede lograr, por ejemplo, mediante terapia de sensibilidad y alternativas medidas como acupuntura, masajes o frío y terapia de calorDado que las enfermedades y lesiones en la zona afectada solo se perciben de forma limitada, también están indicadas las visitas periódicas al médico. En el caso de hipalgesia inducida psicológicamente, la persona afectada también debe buscar atención psicoterapéutica. En una conversación con un terapeuta, se puede procesar el evento desencadenante, lo que normalmente también reduce las quejas.
