Los factores de riesgo
Factores de riesgo para el desarrollo de trastornos circulatorios en hipertensión, diabetes mellitus obesidad, elevado sangre niveles de lípidos (por ejemplo en hipercolesterolemia y hiperlipidemia) y falta de ejercicio. Trastornos circulatorios a menudo se desencadenan por fumar. Desafortunadamente, todas estas condiciones no son raras hoy en día, pero casi son la regla de nuestro estilo de vida occidental. De fumar
Síntomas
Los síntomas que ocurren con trastornos circulatorios son muy diferentes. Dependen principalmente de la ubicación y extensión de los trastornos circulatorios. Mucha gente sufre de manos frias y pies, que a menudo es una forma leve de trastorno circulatorio.
Una buena sangre la circulación es importante para que todos los órganos puedan recibir suficiente oxígeno y puedan realizar su función de manera adecuada. Desde un oclusión Suele desarrollarse de forma paulatina, es característico que, independientemente de la localización de la oclusión, los afectados habitualmente no experimenten ninguna o muy leve molestia en la etapa inicial. Inicialmente, los síntomas a menudo solo ocurren durante el esfuerzo físico, ya que esto da como resultado un aumento sangre En el caso de oclusiones vasculares de alto grado, los síntomas de excesiva oclusión también ocurren en reposo.
El tejido con una perfusión insuficiente puede dañarse gravemente si no se lleva a cabo la terapia. Las causas más frecuentes son los trastornos circulatorios en el cerebro, corazón y piernas. Si hay una falta de oxígeno durante un trastorno circulatorio, esto conduce a daños en el cerebro células, que luego mueren.
Con respecto a los síntomas y consecuencias de un trastorno circulatorio, se hace una distinción entre trastornos circulatorios a corto y largo plazo. A corto plazo trastorno circulatorio en el cerebro desencadena un ataque isquémico transitorio (AIT). Los síntomas asociados suelen durar entre dos y 30 minutos.
En el caso más prolongado, los síntomas persisten durante 24 horas y luego desaparecen nuevamente. Temporal ceguera de un ojo (Amaurosis fugaz) es característico. Los síntomas dependen del área afectada del cerebro.
A menudo, visión doble, dificultad para hablar, mareos, pérdida de equilibrar, también pueden producirse desmayos, hemiplejía y entumecimiento. Aunque tal ataque no corresponde a un golpe, debe percibirse como una señal de advertencia, ya que aumenta la probabilidad de sufrir un derrame cerebral en el futuro. Los trastornos circulatorios no reversibles pueden provocar una golpe.
En términos de síntomas, una golpe es similar a un ataque isquémico transitorio. Sin embargo, los síntomas persisten durante más de 24 horas y, en algunos casos, no retroceden en absoluto. También es cierto que los síntomas dependen del área afectada del cerebro que ya no recibe oxígeno.
Entre otras cosas, pueden producirse parálisis, entumecimiento de brazos y piernas, trastornos del habla o de la visión, zumbidos en los oídos o mareos. Una caída repentina de la esquina de la boca es típico y perceptible para los forasteros. Los pacientes a menudo también se destacan debido a la confusión.
Esto también podría ser interesante para usted: ¿mediante qué síntomas se pueden reconocer los trastornos circulatorios en el cerebro? Si se produce un trastorno circulatorio agudo de una extremidad, se produce una sintomatología fuerte y repentina. Característicamente, hay seis síntomas diferentes, los llamados seis "P".
Estos incluyen: Pérdida del pulso, dolor, palidez y frío (palidez), alteraciones sensoriales y entumecimiento (parestesia), debilidad muscular y parálisis (parálisis) y choque síntomas (postración) en el sentido de palpitaciones y nubosidad de la conciencia. Si el vascular oclusión no se remedia a tiempo, el pierna puede morir con la consecuencia de amputación. En la mayoría de los casos, sin embargo, los síntomas son graduales y luego toman un curso crónico.
En este caso, se habla de enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVK), también conocida como escaparate. El nombre de enfermedad de los escaparates se debe al hecho de que las personas afectadas a menudo tienen que tomar descansos para caminar debido a trastornos circulatorios crónicos y luego a menudo permanecer frente a los escaparates. El término “claudicatio intermittens” también se usa para la sintomatología, describe una cojera recurrente del paciente, debido a que los músculos duelen después de un corto tiempo bajo estrés.
Sobre la base de la sintomatología, PADK se puede dividir en cuatro etapas (según Fontaine). En la primera etapa hay cambios vasculares, pero aún no aparecen síntomas. En la segunda etapa, dolor ocurre bajo estrés.
Si dolor-La distancia a pie libre es superior a 200 m, esto se denomina etapa IIa. Si es menor de 200 m, la etapa IIb está presente. En la tercera etapa, los síntomas también ocurren en reposo, especialmente por la noche cuando se levantan las piernas.
En la última etapa, etapa IV, los trastornos circulatorios son tan graves que se produce daño tisular. Las úlceras y heridas cicatrizan mal debido a la falta de oxígeno y componentes sanguíneos responsables de cicatrización de la herida. Se desarrollan piernas abiertas y, en casos extremos, el tejido muere por completo, lo que se conoce como el síndrome del fumador. pierna está presente, ya que pAVK generalmente ocurre en fumadores empedernidos.
Como regla general, ambas piernas se ven afectadas, aunque los síntomas en una pierna también puede ser más débil. En los diabéticos, los síntomas a menudo se pronuncian de manera diferente, ya que no notan el dolor hasta más tarde debido a problemas relacionados con la enfermedad. daño en el nervio, razón por la cual la pAOD a menudo se diagnostica solo en la etapa IV. En lugar de dolor, a menudo experimentan un cuya sensación.
La sintomatología descrita hasta ahora estaba relacionada con la oclusión de arterias. Sin embargo, las venas también pueden estar cerradas o parcialmente cerradas. Esto condición se llama venoso trombosis.Dependiendo de la altura de la oclusión venosa, se produce hinchazón de toda la pierna, la pantorrilla o el pie, ya que la sangre se acumula y no se puede bombear de regreso a la corazón.
La sección debajo del vaso ocluido se vuelve azul. La abreviatura PAVK significa enfermedad oclusiva arterial periférica. Esta enfermedad describe el estrechamiento o el bloqueo parcial o completo de las arterias.
La gravedad de la enfermedad se divide en cuatro niveles, ya que PAVK puede ser muy diferente: Es posible una forma asintomática, que luego se nota principalmente como un hallazgo aleatorio, así como un gran dolor al caminar, hasta la muerte de ciertas partes del cuerpo. debido a la falta de suministro de sangre y oxígeno a largo plazo. La causa más común para el desarrollo de PAVK es un arteriosclerosis, es decir, un endurecimiento y estrechamiento de las arterias debido a depósitos en las paredes de los vasos. Arteriosclerosis se desarrolla particularmente con la edad, pero no necesariamente conduce a PAVK.
Otros factores de riesgo para arteriosclerosis y PAVK son, por ejemplo, valores altos de grasa en sangre (hipercolesterolemia), fumar, falta de ejercicio, exceso de peso, así como diabetes mellitus. Para tratar PAVK, se recomienda cambiar el estilo de vida para eliminar los factores de riesgo mencionados anteriormente. Además, se pueden administrar medicamentos que tengan un efecto anticoagulante.
En etapas superiores, se pueden considerar operaciones para tratar PAVK, como una operación de bypass. Los trastornos circulatorios también pueden limitarse a los dedos de las manos (y los pies). Especialmente en muchas mujeres, la circulación sanguínea en las manos y los pies está restringida debido a la baja presión arterial, que se manifiesta en manos frias y pies.
Un síndrome típico de circulación sanguínea insuficiente en la mano es Síndrome de Raynaud. Debido a los calambres de pequeños vasos, principalmente como resultado del estrés o el frío, se producen trastornos circulatorios. Se produce una secuencia típica de síntomas.
Primero, los dedos se vuelven blancos debido a la falta de circulación sanguínea. A esto le sigue una coloración azul debido a la falta de oxígeno. Tan pronto como los dedos se llenan de sangre de nuevo, aparece una coloración roja.
Se habla también del fenómeno Tricolore. Rara vez este proceso va acompañado de dolor. Otros síntomas que pueden ocurrir son cuya sensación en los dedos, hormigueo y entumecimiento.
A veces, los síntomas persisten durante horas y pueden provocar daños en los tejidos. Síndrome de Raynaud generalmente se considera inofensivo, pero también puede ocurrir en el contexto de otras enfermedades como la colagenosis o enfermedades autoinmunes. La mayoría de las mujeres se ven afectadas.
Si hay trastornos circulatorios del corazón, se habla de enfermedad coronaria (CHD). En CHD, el arterias coronarias se ven afectados por los trastornos circulatorios, por lo que partes del músculo cardíaco ya no reciben suficiente oxígeno y nutrientes y el corazón ya no puede funcionar correctamente. Los síntomas típicos son dolor y sensación de opresión en el pecho, que a menudo se acompaña de una sensación de ansiedad.
A veces náusea está agregado. Estos síntomas se conocen como angina pectoris, o en casos extremos, si el arterias coronarias se bloquean por completo, son compatibles con un ataque del corazón. Dolor en el pecho tiene un cuya o carácter cortante y la opresión en el pecho se describe a menudo como si un peso pesado o un elefante estuviera sentado sobre el pecho.
El dolor generalmente se irradia desde el pecho en el brazo izquierdo, pero también puede irradiar hacia el cuello, mandíbula y espalda, entre otros. Acompañarlo suele presentar una dificultad en respiración. Si no hay oclusión aguda, esta sintomatología solo ocurre en el contexto de una angina pectoris cuando el paciente está sometido a una gran tensión.
Las cargas provocativas pueden ser una fuerte actividad física, alto potencial de estrés y frío. En contraste con un ataque del corazón, los síntomas de una angina El ataque de pectoris desaparece relativamente rápido una vez que el estrés ha pasado. Como regla general, los síntomas vuelven a desaparecer después de un máximo de diez minutos.
Al igual que pAVK, Angina de pecho también se puede dividir en diferentes clases según los síntomas. En la clase 1, los síntomas aparecen solo después de un esfuerzo intenso y prolongado. En la clase 2, los síntomas ya ocurren durante el estrés diario, como subir escaleras, caminar cuesta arriba o incluso en climas fríos y estrés psicológico.
En la clase 3, Angina de pecho se describe como un condición que ocurre incluso bajo un esfuerzo físico leve, como caminar normalmente. La clase 4 se alcanza cuando los síntomas ya se presentan en reposo, sin un aporte sanguíneo adecuado la retina ya no puede cumplir su función. Esto da como resultado una discapacidad visual grave de hasta ceguera.
Los trastornos circulatorios de la retina pueden ser crónicos o agudos. Si hay una alteración crónica de la circulación sanguínea, la visión se deteriora gradualmente. Esto puede ser provocado por diversas enfermedades, como la llamada retinopatía diabética, en el que una enfermedad subyacente del azúcar causa daño a la sangre vasos que irrigan la retina.
Revición de presión sanguínea también puede conducir a ceguera. Si ocurre un trastorno circulatorio agudo, el ojo afectado se queda ciego repentinamente sin señales de advertencia. No siempre es necesario que todo el ojo se quede ciego, también puede provocar un deterioro severo de la visión o la pérdida de partes del campo visual, de modo que las áreas solo se perciban como puntos negros.
Todos los procesos se ejecutan sin dolor. Si hay una oclusión de las venas sanguíneas de la retina (retina vena oclusión), esto da como resultado un deterioro indoloro de la agudeza visual. Esto conduce a una visión borrosa.
Esto a menudo se describe como un velo ante los ojos. El problema con los trastornos circulatorios venosos es que los síntomas aparecen relativamente tarde. A menudo, los síntomas ocurren por la noche, ya que presión arterial cae por la noche y al mismo tiempo aumenta la presión en las venas del ojo debido a la posición acostada.
Por la mañana, los afectados notan un deterioro en su visión, que puede volver a mejorar a lo largo del día. Un bloqueo del Arteria carótida también puede provocar una falta de suministro de sangre a la retina vasos. Sin embargo, luego se produce una sintomatología acompañante, similar a un accidente cerebrovascular.
La sangre tiene muchas funciones diferentes en el cuerpo: no solo distribuye oxígeno y nutrientes por todo el cuerpo, sino que también es un importante regulador del calor corporal. equilibrar. A medida que la sangre se calienta durante su circulación a través del sistema vascular del cuerpo en el tronco, ayuda a transportar la temperatura a los brazos y piernas y así mantenerla en las extremidades. En los casos de trastornos circulatorios, este mecanismo ahora se interrumpe: no llega suficiente sangre caliente del torso a las extremidades a través de las arterias, que luego se enfrían.
Las manos y los pies, o los dedos de las manos y los pies, están particularmente en riesgo porque hay un camino relativamente largo frente a ellos por el que debe viajar la sangre y en el que ya se pierde más calor. Manos frías y pies fríos por lo tanto, puede ocurrir incluso con trastornos circulatorios menores. Se requiere especial precaución si hay indicios de que el trastorno circulatorio afecta un área más grande, como un pierna inferior.
Un trastorno circulatorio más grave debe aclararse lo antes posible y en caso de emergencia. Por lo general, se puede realizar un diagnóstico inicial de sospecha de trastorno circulatorio sobre la base de los síntomas típicos. Sin embargo, existen varios métodos de examen que pueden confirmar esta sospecha y determinar la gravedad exacta de la enfermedad.
Muy banal, pero también muy significativo, es el comparativo presión arterial medida de las dos mitades del cuerpo. Si, por ejemplo, la presión arterial en el brazo derecho es considerablemente más baja que en el izquierdo, esto es un fuerte indicio de un cambio vascular en la extremidad derecha. También puede determinar el valores de presión arterial en ambos brazos y tobillos y luego compárelos.
Si la relación de las presiones medidas está por debajo de un cierto valor, esto también indica un trastorno circulatorio. Además, un llamado angiografía puede ser útil. Durante este examen, al paciente se le inyecta un medio de contraste de rayos X en una arteria (Atención: ¡antes de esto, es fundamental descartar cualquier alergia al medio de contraste!)
En Rayos X imagen, el interior del recipiente lleno de medio de contraste se destaca claramente de su entorno. Con la ayuda de este método, la localización de una oclusión se puede determinar con bastante precisión. Además, existen las llamadas pruebas de provocación, que se utilizan principalmente en el diagnóstico de EAP. Por ejemplo, el médico puede pedirle al paciente que camine una cierta distancia y luego determinar la gravedad de la enfermedad sobre la base de los pasos dados sin dolor.
