Arteriovenosa fístula es una conexión de cortocircuito anormal que se produce entre un la arteria y vena. No es infrecuente que las fístulas AV aparezcan en el cabeza región.
¿Qué es una fístula arteriovenosa?
Arteriovenosa fístula es una conexión antinatural entre un vena y una la arteria. También va por los nombres Fístula AV o fístula dural. Normalmente, sangre el flujo se produce desde las arterias a través de la arteriolas, capilares, vénulas y finalmente venas hacia el corazón. Sin embargo, si un arteriovenoso fístula está presente, hay un flujo directo de sangre del desplegable la arteria en el vena. Las fístulas AV son congénitas o se desarrollan durante la vida. Si bien las fístulas arteriovenosas congénitas rara vez se presentan, las fístulas adquiridas suelen ser el resultado de una lesión. Se ven afectadas las arterias y las venas, que se encuentran próximas entre sí. A menudo se produce una fístula arteriovenosa en el cerebro área. En este caso, se forma una durafístula en la región de la duramadre (dura meninges). Esta conexión antinatural da como resultado la aparición de síntomas como alteraciones visuales o el tinnitus. Las fístulas arteriovenosas aparecen solo en raras ocasiones. Las mujeres mayores de 40 años se ven particularmente afectadas por las fístulas AV
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Causas
Las causas de la formación de una fístula arteriovenosa varían. Además de las lesiones en arterias y venas, las trombosis (sangre coágulos) en los senos paranasales, que son sangre especializada vasos, también son posibles en el cabeza. A diferencia de las venas reales, estas vasos resulta ser rígido. Además, están compuestos parcialmente por la duramadre. Si la vena sinusal trombosis ocurre, resulta en la formación de sangre anormal vasos. Esto crea una conexión poco natural entre una arteria y una vena. Las lesiones en las venas y arterias a menudo ocurren como resultado de accidentes, caídas o exposición a fuerzas que causan una apertura aguda entre la arteria y la vena. En muchos casos, sin embargo, no se puede determinar en absoluto una causa específica para el desarrollo de una fístula arteriovenosa. El cortocircuito entre la vena y la arteria presenta un riesgo de hemorragia. Si bien una arteria está equipada de manera tan robusta que puede resistir fácilmente presión arterial, este no es el caso de las venas de paredes relativamente delgadas. La fístula entre la arteria y la vena aumenta la presión sobre la vena, lo que puede provocar la acumulación de sangre. Si se forman protuberancias en la vena, la resistencia de la pared de la vena también disminuye, lo que a su vez aumenta el riesgo de hemorragia venosa.
Síntomas, quejas y signos.
Si se desarrolla una fístula arteriovenosa, pueden aparecer varios síntomas. La forma en que estos se manifiestan depende de la extensión y ubicación de la Fístula AV. Una fístula dural en el cabeza a menudo se asocia con zumbidos en los oídos (el tinnitus). La persona afectada escucha un soplo similar al pulso. Ocurre debido al aumento del flujo sanguíneo vascular. Otro síntoma común de la formación de fístulas arteriovenosas son las alteraciones visuales. La razón de esto es la acumulación de sangre, lo que resulta en un aumento de la presión en las venas. Esto a su vez tiene un efecto negativo en la visión. además, el conjuntiva puede enrojecerse e hincharse en la órbita. Si el aumento de presión se produce en las venas cerebrales, existe el riesgo de una peligrosa golpe. Otra complicación temida es la aparición de hemorragias potencialmente mortales, pero esto rara vez es el caso. La gravedad de los síntomas también depende de si la fístula fue causada por violencia o indirectamente. Las fístulas traumáticas, por ejemplo, tienen más probabilidades de causar síntomas más intensos. En algunos casos, los vasos del conducto vertebral también se ven afectados por la Fístula AV. Luego, en progresión lenta, se producen alteraciones sensoriales, debilidad en las piernas o dificultades para orinar o defecar.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar una fístula AV, el médico tratante primero examina la historial médico. La examen físico También tiene lugar, durante el cual presta especial atención a las anomalías neurológicas. Para hacer un diagnóstico concreto de una fístula arteriovenosa, los procedimientos de imagen como angiografía or imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). El curso de la enfermedad en el caso de una fístula arteriovenosa depende del inicio de terapia forestalSi el tratamiento no se realiza a tiempo, pueden producirse complicaciones graves como déficit nervioso o sangrado. Sin embargo, el tamaño de la fístula AV también juega un papel importante.
Complicaciones
Las complicaciones que pueden ser causadas por una fístula auriculovenosa (fístula AV) no tratada dependen principalmente del diámetro de la arteria y la vena afectadas, que están conectadas directamente, y de su posición. Básicamente, las complicaciones pueden deberse a una hemorragia intensa porque la vena no puede soportar la presión arterial. presión arterial y se producen roturas. Las complicaciones causadas por fístulas AV no tratadas en el cuerpo suelen ser manejables y reversibles. Fístulas AV que se han formado en el cerebro, por otro lado, puede causar serias complicaciones por hemorragia que pueden ir acompañadas de irreversibles daño en el nervio y déficits neurológicos. Básicamente, el sangrado a través de fístulas AV en el cerebro representa un peligro para la vida, porque los centros vitales pueden ser golpeados por estrés de la sangre "filtrada". Las fístulas AV en la cabeza también se llaman durafístula después de la dura meninges dura. En estos casos, se presentan complicaciones como alteraciones visuales y auditivas incluso si no hay sangrado (todavía). Si se produce sangrado en el cerebro o, en raras ocasiones, en el médula espinal - los afectados los nervios y los ganglios se cierran, lo que resulta en complicaciones que a menudo son comparables a las de un golpe. Complicaciones que pueden observarse con durafístulas en el médula espinal incluyen deterioro motor de las piernas, déficits sensoriales y dificultad para mantener las heces y la orina bajo control (incontinencia).
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Una fístula arteriovenosa no necesariamente necesita ser tratada por un médico. Se necesita consejo médico si la fístula no se ha curado después de tres a cinco días como máximo o si se presentan los síntomas acompañantes. Si acompaña picazón, llanto o dolor, un médico debe aclarar la causa y, si es necesario, iniciar el tratamiento directamente. Si también hay malestar físico severo o fiebre, es mejor consultar a un médico de urgencias. Es posible que las quejas se basen en otra enfermedad que deba diagnosticarse en el hospital. Si se observa una raya rojiza en el área alrededor de la fístula arteriovenosa, septicemia puede estar presente: se debe alertar a una ambulancia de inmediato. Los pacientes en riesgo siempre deben consultar a un médico si tienen una fístula. Lo mismo se aplica a los pacientes que ya han sufrido una enfermedad arterial. De lo contrario, una fístula arteriovenosa debe aclararse cuando existe incertidumbre sobre el síntoma y se presentan los primeros síntomas. En general, cuanto antes se diagnostique claramente una fístula, mejores serán las opciones de tratamiento.
Tratamiento y terapia
Como parte del compromiso continuo de los terapia forestal en el caso de la fístula arteriovenosa, se suele prestar atención a evitar el sangrado. Para ello, se realiza una embolización endovascular. En este método, el médico pega el anormal vaso sanguíneo con la ayuda de un catéter. El catéter fino se puede insertar en el cuerpo a través de las arterias. Luego, la fístula se trata con un adhesivo tisular u otros materiales. También existe la opción de cerrar el vaso afectado desde el lado venoso con bobinas especiales de platino. En algunos casos, un stent, también se utiliza una férula interna para vasos hecha de alambre. De esta manera, se puede restaurar el curso normal del barco. En algunos pacientes, también se usa una combinación de varios de estos métodos. Si estos procedimientos no logran cerrar la fístula arteriovenosa, se debe realizar una cirugía. En este procedimiento, el cirujano corta la fístula AV. Sin embargo, existen ciertos riesgos asociados con el tratamiento quirúrgico de una fístula dural. Estos incluyen los indeseables oclusión creando vaso sanguíneo.
Perspectivas y pronóstico
La fístula arteriovenosa tiene buenas posibilidades de curarse si se diagnostica a tiempo y se trata posteriormente. La fístula ocurre con más frecuencia en mujeres mayores de 40 años. A menudo, existen condiciones preexistentes que empeoran el pronóstico. Los pacientes que rechazan el tratamiento o lo buscan demasiado tarde pueden esperar una condición. Pueden producirse hemorragias que desencadenan golpe or corazón Existe un riesgo de deterioro de por vida o muerte súbita prematura. Si el tratamiento se lleva a cabo a tiempo, hay un buen pronóstico para los pacientes sin otras afecciones preexistentes. Se realiza un procedimiento quirúrgico, que se completa por completo en unas pocas horas. Posteriormente, el paciente necesita algo de tiempo para curarse y puede ser dado de alta sin síntomas después de unas semanas o meses. La vida cotidiana debe adaptarse a las nuevas condiciones y deben realizarse exámenes de control. Sin embargo, el paciente puede seguir con su vida diaria en condiciones normales. Siempre que no se hayan producido más secuelas, ningún tratamiento adicional. medidas son necesarios después del procedimiento. Alternativamente, individual terapia forestal Se ofrecen enfoques para tratar las consecuencias de la fístula arteriovenosa. Trastornos funcionales, como la disminución de la audición o la visión, se tratan con los dispositivos adecuados. En el caso de daño en el nervio, existe un mayor riesgo de que ya no se puedan corregir con éxito.
Prevención
Preventivo eficaz medidas contra el desarrollo de fístula arteriovenosa.
Seguimiento
Por lo general, no hay especial medidas y opciones de postratamiento disponibles para la persona afectada por esta enfermedad, por lo que en primer lugar debe realizarse un examen y tratamiento temprano por parte de un médico. La enfermedad no se puede curar por sí sola, por lo que el tratamiento por parte de un médico debe realizarse en cualquier caso. Cuanto antes sea detectado por un médico la enfermedad, mejor suele ser el curso posterior de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida de la persona afectada no se reduce ni se limita de otro modo. El tratamiento en sí se realiza mediante una intervención quirúrgica menor, que generalmente se desarrolla sin complicaciones. Después de una operación de este tipo, la persona afectada debe, en cualquier caso, descansar y continuar cuidando su cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo u otras actividades físicas estresantes. Sobre todo, debe protegerse la parte afectada del cuerpo. También son necesarios exámenes regulares por parte de un médico después de la operación. No son necesarias más medidas de cuidados posteriores. En muchos casos, otras enfermedades también pueden indicar esta fístula, por lo que se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas.
Que puedes hacer tu mismo
Una fístula arteriovenosa (fístula AV) es una conexión vascular entre una arteria y una vena. Como resultado, se produce un cortocircuito entre los lados arterial y venoso del torrente sanguíneo, sin pasar por capilar sistema. Habitualmente las conexiones se forman por una lesión con hemorragia, que en casos raros puede producir un estímulo para formar la fístula. Los síntomas que se presentan dependen del tamaño de la fístula y de los vasos arteriales y venosos afectados, así como de su ubicación. Si las fístulas son más pequeñas fuera del cerebro y apenas hay síntomas, no hay necesidad de medidas de autoayuda o adaptación en la vida cotidiana. En muchos casos, sin embargo, las fístulas no deseadas se forman en el cerebro en el área del duro meninges (dura madre). Los centros auditivo y visual a menudo se ven afectados. Por ejemplo, el tinnitus y pueden desarrollarse alteraciones visuales. Debido al pronóstico incierto sobre el curso posterior de la enfermedad, lo que se necesita en estos casos no es tanto un ajuste en la vida cotidiana o la aplicación de medidas de autoayuda, sino más bien un diagnóstico exacto y un posible tratamiento que debería prevenir una progresión de la enfermedad y síntomas graves asociados. En la región de la cabeza, el principal riesgo es la hemorragia, que ocupa espacio y puede causar déficits neurológicos leves a graves.
