Definición
Articulación de sillín para el pulgar artrosis (rizartrosis) es una artrosis de la articulación entre el primer hueso metacarpiano (Os metacarpio I) y el hueso poligonal grande (Os trapecio), que pertenece al carpo huesos. Las palmas afectadas tienen forma de silla de montar y permiten que la articulación se mueva en dos ejes. La combinación de ambos ejes da como resultado una movilidad casi similar a la de una rótula.
Articulación de sillín para el pulgar artrosis, que es causado por el desgaste de las superficies articulares, es la artrosis de la mano más común en Alemania. Esta enfermedad está presente en aproximadamente el 10% de la población, y las mujeres se ven afectadas 10 veces más frecuentemente que los hombres. En la mayoría de los casos artrosis ocurre en ambos lados.
Diagnóstico
Un primer indicio de daño al articulación de la silla de montar del pulgar es proporcionado al médico por el cuadro clínico de dolor y debilidad del agarre del pulgar, que causa problemas en las primeras etapas. Inicialmente, el pulgar está cada vez más débil, lo que dificulta levantar objetos con el pulgar, el índice y el medio. dedo o para abrir botellas. Pronto dolor comienza, lo que ocurre en las primeras etapas, especialmente bajo estrés.
A medida que avanza la enfermedad, estos dolores continúan incluso después del final de la carga y pueden ocurrir por la noche. Los hallazgos avanzados de artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar ya se pueden detectar durante la inspección. Hay una deformación e hinchazón visibles de la articulación.
Durante la palpación (palpación) el paciente informa dolor. Cuando se aplica presión axial al pulgar con rotaciones internas y externas simultáneas (prueba de molienda), se puede sentir el roce y el roce en el caso de artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar. Aquí también el paciente informa dolor.
El examen radiológico proporciona los signos típicos de artrosis en el Rayos X imagen: Estrechamiento del espacio articular, compresión del hueso debajo del cartílago capa (escleroterapia subcondral), espolones óseos en el borde de las superficies articulares (osteofitos) y quistes. En las primeras etapas, el Rayos X La imagen puede no ser notable. Aquí el cartílago de las superficies articulares aún está intacta.
Dado que una tomografía computarizada (TC) provoca una mayor exposición a la radiación que una Rayos X imagen y una resonancia magnética (MRI) es más compleja y costosa, estos dos métodos de imágenes seccionales generalmente no están indicados y solo se usan cuando hay incertidumbre en el diagnóstico. Para distinguir la artrosis aislada de la articulación en silla de montar del pulgar de la reumatoide artritis (crónico poliartritis - inflamación de varios articulaciones), La sangre puede ser necesaria una muestra. Si es reumatoide artritis está presente, un factor reumatoide es detectable en el sangre en el 80% de los casos. Si la persona afectada también se queja de alteraciones sensoriales nocturnas y dolor, también es necesario un examen neurológico, ya que la artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar puede estar asociada con síndrome del túnel carpiano.
