Condrosarcoma: síntomas, causas, tratamiento

Condrosarcoma (sinónimos: sarcoma condroblástico; sarcoma condroide; sarcoma condromixoide; encondroma maligno; cartílago sarcoma; tumor condroide maligno; ICD-10-GM C41.9: Hueso y articular cartílago, no especificado) es una neoplasia maligna (maligna) (neoplasia) de hueso. Las células tumorales de condrosarcoma formar una matriz condroidecartílago matriz) pero, a diferencia de osteosarcoma, no forman un osteoide (sustancia fundamental (matriz) blanda, aún no mineralizada, de tejido óseo / "hueso inmaduro").

Condrosarcoma es un primario tumor óseo. Típico de los tumores primarios es su curso respectivo y que pueden asignarse a un cierto rango de edad (ver “Pico de frecuencia”) así como a una localización característica (ver bajo “Síntomas - quejas”). Ocurren con mayor frecuencia en los sitios de crecimiento longitudinal más intenso (región metaepifisaria / articular). Esto explica porque tumores óseos ocurren con más frecuencia durante la pubertad. Ellos crecer infiltrativamente (invadiendo / desplazando), cruzando capas anatómicas límite. Secundario tumores óseos también crecer infiltrativamente, pero por lo general no cruzan fronteras.

Los condrosarcomas se pueden clasificar de la siguiente manera:

  • Condrosarcoma primario: causa desconocida.
  • Condrosarcoma secundario: se desarrolla por transformación maligna (maligna) de tumores óseos benignos (benignos)

(Ver también "Clasificación").

Si un condrosarcoma ocurre simultáneamente en diferentes sitios del cuerpo, se llama condrosarcomatosis.

Proporción de sexos: los machos se ven más afectados que las hembras.

Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 30 y 60 años de vida (agrupados en la sexta década de la vida). El condrosarcoma de tercer grado (ver "Evolución y pronóstico") ocurre predominantemente <6 años.

Maligno tumores óseos representan el 1% de todos los tumores en adultos. El condrosarcoma es el segundo tumor maligno de hueso más común (20%) después de osteosarcoma (% 40).

Evolución y pronóstico: el condrosarcoma crece lentamente, por lo que los síntomas suelen aparecer sólo en una evolución tardía. En comparación con otros tumores óseos, el condrosarcoma causa poca dolorEl condrosarcoma se puede dividir en tres grados de diferenciación. Cuanto más indiferenciado, más maligno (maligno) es el condrosarcoma. Un tumor de primer grado (grado bajo) crece lentamente y prácticamente no forma metástasis. Un condrosarcoma de segundo grado ya es significativamente más maligno y se asocia con menores posibilidades de supervivencia si metástasis formulario. Un condrosarcoma de tercer grado (grado alto) crece rápidamente y se disemina rápidamente. Aproximadamente el 3% de los condrosarcomas son de primer grado, el 60% son de segundo grado y el 1% son de tercer grado. Un condrosarcoma metastatiza principalmente a los pulmones (hematógeno / a través del torrente sanguíneo). Es resistente a la quimioterapia y a la radiación. En consecuencia, la extirpación quirúrgica es el método de elección. El pronóstico depende no solo de la ubicación y el grado histológico de malignidad (grado de malignidad basado en el examen de tejido fino) sino también de la radicalidad del procedimiento quirúrgico. El condrosarcoma puede recurrir (recurrencia de la enfermedad) incluso después de 35 años.

La tasa de supervivencia a 5 años para el condrosarcoma de primer grado (malignidad baja y cirugía radical) es del 1%. Después de 90 años, entre la mitad y dos tercios de los pacientes siguen vivos. La tasa de supervivencia a 10 años para el condrosarcoma de segundo grado varía de aproximadamente 10 a 2% y para pacientes con condrosarcoma de tercer grado de 40 a aproximadamente 60%. Los condrosarcomas diferenciados y mesenquimales tienen un pronóstico precario. La mayoría de los pacientes mueren dentro de los primeros dos años después del diagnóstico.