Tumores óseos: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y membranas mucosas [nódulo ancho ulcerado ("ulcerado") en cutis (piel) y subcutis (subcutáneo) (palpable) (generalmente indoloro / pobre)?]
      • Boca, dientes [debido a un diagnóstico diferencial: granuloma reparador de células gigantes (lesión de crecimiento lento que conduce a una distensión indolora del hueso con desplazamiento y aflojamiento de los dientes)]
      • Cuello
      • Extremidades:
        • [¿Hinchazón? puede ser de color rojizo o azulado; Talla; consistencia; desplazabilidad de piel de la superficie subyacente.
        • ¿Deformidades de articulaciones y huesos?
        • ¿Entumecimiento y paresia (parálisis)? puede expresarse en forma de déficits sensoriales, disfunción de la vejiga o del recto hasta paraplejía]
      • Columna vertebral, tórax (pecho).
      • Patrón de marcha (fluido, cojeando)
      • Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
      • Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
      • Articulación (hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesión como formación de hematoma, evaluación del eje de la pierna)]
    • Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se expresa como el desplazamiento máximo de la articulación desde la posición neutra en grados angulares, donde la posición neutra se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
    • Si es necesario, pruebas funcionales especiales (diagnóstico diferencial, por ejemplo, menisco prueba).
    • Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
      • Circulación (palpación de pulsos).
      • Función motora: prueba de bruto fuerza en una comparación lateral.
      • Sensibilidad (examen neurológico)
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Auscultación de los pulmones
    • Palpación (palpación) del área dolorosa [¿dolor por presión, dolor al moverse, dolor en reposo?]
    • Palpación del abdomen (vientre), etc.
  • Examen ORL [debido a diagnósticos diferenciales:
    • Seno maxilar empiema - acumulación de pus en los senos maxilares.
    • Micosis del seno maxilar
    • Quistes mandibulares
    • Ostitis fibrosa: distensión indolora de la frente y el maxilar (mandíbula superior hueso).
    • Pneumosinus dilatans (raro): dilatación (dilatación) del senos paranasales debido a un mecanismo de válvula dañado.
    • Sinusitis (sinusitis)]
  • Si es necesario, examen neurológico [debido a una posible enfermedad secundaria:
    • Paresia (parálisis) de diversos grados de génesis no traumática]
  • Si es necesario, examen ortopédico [debido a diagnósticos diferenciales:
    • Quiste óseo aneurismático: quiste de crecimiento expansivo y agresivo.
    • Absceso de Brodie: forma de osteomielitis hematógena (inflamación aguda o crónica de los huesos y la médula ósea) en la infancia; hinchazón dolorosa a la presión, a menudo en el área de la tibia (espinilla)
    • Fibrodisplasia osificante progresiva (FOP; sinónimos: Fibrodisplasia osificante multiplex progresiva, miositis osificante progresivo, síndrome de Münchmeyer) - enfermedad genética con herencia autosómica dominante; describe el patológico, progresivo osificación (osificación) de los tejidos conectivos y de soporte del cuerpo humano, lo que conduce a una osificación de los músculos; ya al nacer están presentes como un síntoma inespecífico los dedos gordos acortados y torcidos.
    • Displasia fibrosa: malformación del tejido óseo, es decir, la huesos forman protuberancias parecidas a un tumor.
    • Hueso isquémico necrosis ("Infarto óseo") - desaparición del tejido óseo.
    • Absceso óseo
    • Enfermedad de Paget (osteodistrofia deformante) - enfermedad ósea que da como resultado la remodelación ósea y el engrosamiento gradual de varios huesos, generalmente la columna, la pelvis, las extremidades o cráneo.
    • Osificación (osificación) después de fracturas (fracturas de huesos).
    • Osteocondrosis disecante: necrosis ósea aséptica circunscrita por debajo del cartílago articular, que puede terminar con el rechazo del área ósea afectada con el cartílago suprayacente como un cuerpo articular libre (articulación del ratón).
    • Osteomielitis - inflamación aguda o crónica del hueso y médula ósea, generalmente debido a una infección bacteriana; combinación de osteítis y mielitis (médula ósea /médula espinal).
    • Osteopoikilosis (sinónimos: osteopathia condensans diseminata, osteopoikilia; "hueso punteado") - focos múltiples, pequeños, redondos u ovalados de esclerosis ósea; localizado en región metafisario-epifisaria de huesos largos, entre otros; puede simular metástasis óseas osteoblásticas en el carcinoma de mama
    • Ostitis (sinónimo: osteítis): inflamación del tejido óseo.
    • Fractura de estrés
    • Lesiones / Lesiones deportivas]

    [debido a posibles enfermedades secundarias:

    • Bursitis (bursitis) en el área afectada.
    • Dolor crónico
    • Movilidad limitada
    • Carga incorrecta y desalineación articular, deformidades posturales (causadas por dolor → comportamiento de evitación).
    • Malposiciones articulares
    • Baja estatura (tamaño corporal demasiado pequeño para la edad)
    • Patológico fractura (fractura de hueso) (fractura espontánea debido a procesos patológicos (patológicos) en el hueso).
    • Crecimiento oblicuo
    • Crecimiento asimétrico en la longitud de brazos o piernas: debido al desplazamiento o destrucción de las placas de crecimiento, causado por la propagación de osteocondroma.
    • Cuando el osteoblastoma se localiza cerca de articulaciones o placas de crecimiento:
      • Osteoartritis (desgaste de las articulaciones).
      • Escoliosis (curvatura lateral del eje del cuerpo).
      • Trastornos del crecimiento]
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).