Paraplejia o síndrome parapléjico es un daño irreversible o la ruptura del médula espinal sección transversal. Bajo la médula espinal transección, la parálisis completa del cuerpo generalmente ocurre durante el curso de la enfermedad.
¿Qué es la paraplejia?
Paraplejia es una parálisis parcial o completa del cuerpo causada por daños en el médula espinal (por ejemplo, de fracturas vertebrales). Dependiendo de la cantidad de daño en la médula espinal, la parálisis puede afectar solo las extremidades inferiores (piernas) o las cuatro extremidades (piernas y brazos). Un paciente completamente paralizado que ya no puede mover las cuatro extremidades se llama cuadripléjico. Se hace una distinción entre plegia (parálisis completa) y paresia (parálisis parcial). Además, la persona paralizada aún puede mover un poco la extremidad, percibir diferencias de temperatura (calor y frío), o sentir el tacto, aunque el movimiento activo en sí no es posible. La parálisis puede cambiar de flácida a espástica a lo largo de los años.
Causas
Las causas de paraplejía puede ser variado. En muchos casos, la paraplejía ocurre por un evento traumático, como el resultado de un accidente o caída que dañó irreversiblemente la médula espinal. Sin embargo, también puede haber una células cancerosas, hernia de disco, o un concomitante de esclerosis múltiple que daña la médula espinal. La paraplejía no debe confundirse con síntomas de golpe, en el que la parálisis suele ser hemipléjica del lado derecho o izquierdo. Este no es el caso de la paraplejía; la parálisis ocurre en ambas piernas o adicionalmente en ambos brazos. Sin embargo, una extremidad puede retener más sensación que la otra o aún puede ser posible un movimiento mínimo en un brazo.
Síntomas, quejas y signos.
La paraplejía tiene una sintomatología diferente según la ubicación y la gravedad de la lesión de la médula espinal. Generalmente, todas las áreas del cuerpo irrigadas por los nervios en o debajo de la lesión se ven afectados por los síntomas. La paraplejía completa significa la pérdida de la función de todos los músculos y ninguna sensibilidad en la parte interna de los muslos. Hay completo incontinencia. La función de los órganos sexuales se paraliza. Si la lesión ocurrió en las vértebras cervicales, respiración también puede verse afectado. Por el contrario, la paraplejía incompleta, en la que no todos los tractos nerviosos están dañados, aún permite la sensibilidad y las habilidades motoras. Éstos dependen del sitio de la lesión. Por lo tanto, incluso en algunos casos, solo se pueden mover los brazos o solo queda la sensación en las piernas. Si los brazos están paralizados, esto también se aplica a las piernas, pero no necesariamente al revés. En algunos casos, también se conservan las habilidades motoras individuales. Al principio, la parálisis es tal que los músculos se vuelven completamente flácidos y no se pueden tensar. Solo después de unas semanas esta flacidez se convierte en espasticidad, que también se asemeja a la parálisis. La paraplejía en sí no causa ninguna dolor. Si están presentes, se deben a la lesión que provocó la paraplejía.
Diagnóstico y curso
La síntomas de paraplejia y las habilidades que quedan están altamente individualizadas. Contrariamente a muchas opiniones, la síntomas de paraplejia no se limitan al sistema musculoesquelético. Fracaso del recto y vejiga también puede ocurrir esfínter y el paciente se vuelve incontinente. En el tratamiento de emergencia, siempre se asume que los pacientes inconscientes como resultado de un accidente tienen lesiones en la columna. Por esta razón, siempre se usa una férula o collarín cervical para estabilizar la columna en estos pacientes de emergencia. Hay una serie de medidas que se puede tomar para tratar de detener la parálisis o prevenir un daño mayor. Sin embargo, muchos de estos medidas, que van desde varios infusiones a la cirugía de emergencia, no puede garantizar el éxito, sino que deben considerarse intentos.
Complicaciones
La paraplejía puede resultar en diversas complicaciones y secuelas. Además, puede persistir permanentemente, lo que tiene efectos de por vida. Una complicación común de la paraplejía se ve afectada. vejiga función en mayor o menor grado. Depende del nivel de lesión de la médula espinal si un reflejo espástico vejiga o se presenta una vejiga flácida. Se dice que una vejiga refleja ocurre cuando el reflejo de vaciar la vejiga se estimula o activa automáticamente cuando la vejiga está llena. En una vejiga flácida, este reflejo está ausente porque el contracciones están perdidos. Esto aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario, algunas de las cuales pueden tener un curso complicado. Otra consecuencia de la paraplejia son las alteraciones en el vaciado de la recto. Su extensión depende del nivel de lesión. Si se daña por encima de la médula sacra, el reflejo de defecación está ausente durante varias semanas. Además, el esfínter ya no se puede controlar de forma voluntaria. Si se produce la destrucción completa de la médula sacra, el reflejo de evacuación intestinal desaparece por completo, lo que requiere la extracción mecánica del contenido intestinal. Las complicaciones más graves incluyen la reducción o incluso la pérdida total de la sensibilidad. Por esta razón, un cuidadoso control de los afectados piel áreas es necesario para prevenir úlceras por presión (escaras). Porque el dolor la respuesta está ausente, existe el riesgo de fracturas óseas inadvertidas o quemaduras. Otras posibles secuelas de la paraplejía incluyen alteraciones en sangre regulación de presión, calcio depósitos en el articulaciones, trombosisy discapacidad sexual.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se producen limitaciones en el rango de movimiento después de una caída, accidente o fuerza, se necesita un médico. En la paraplejía, la persona afectada ya no puede iniciar movimientos voluntarios. No es posible para él o ella controlar sus extremidades o pedir ayuda médica por teléfono. Además, al tocar el piel o los movimientos provocados por otras personas ya no se pueden percibir. La musculatura está completamente flácida. En muchos casos, se produce una parálisis de todo el cuerpo. Se debe alertar a un servicio médico de emergencia tan pronto como se hagan evidentes las anomalías, ya que existe una gran necesidad de acción. Para no causar más daños, se deben seguir las instrucciones del servicio de emergencia llamado. En el caso de la paraplejia, incontinencia ocurre inmediatamente. La persona afectada se moja inmediatamente porque el músculo que dispara ya no puede controlarse. Esta señal puede ser considerada alarmante por las personas presentes. Si al mismo tiempo no se perciben más estímulos en la cara interna de los muslos, la persona afectada requiere una ambulancia. La paraplejía suele ocurrir de repente. Hay un evento desencadenante que requiere una acción inmediata. Las habilidades motoras naturales ya no están presentes en unos pocos segundos.
Tratamiento y terapia
El tratamiento a largo plazo generalmente se limita a fisioterapéuticos. medidas que apoyan la movilidad pasiva e intentan promover cualquier opción de movimiento activo. Desde 2010, el tratamiento con células madre se ha permitido para la investigación en casos agudos, ya que logró una mejora significativa en la movilidad para la recuperación completa de la parálisis en estudios con animales. Está previsto tratar a unos 20 pacientes de esta forma por primera vez. La paraplejía en sí puede ser fatal en la fase aguda, después de la cual la enfermedad en sí ya no es potencialmente fatal. Sin embargo, lo hace Lead a una serie de limitaciones que pueden traer complicaciones. Por ejemplo, trombosis, neumonía o úlceras decubitales ("escaras") pueden conllevar graves salud consecuencias que pueden ser fatales. El actor estadounidense de Superman Christopher Reeve, que quedó paralizado por la cuello que se caracterizó por su voluntad incontenible de volver a caminar algún día, sucumbió a las consecuencias de una presión inicialmente inofensiva úlcera. Incluso un simple frío puede convertirse en neumonía debido a la inmovilidad. Los tetrapléjicos en particular no pueden tos correctamente y puede desarrollar serios problemas aquí. Los parapléjicos suelen depender del uso de una silla de ruedas, así como de una atención integral, especialmente los tetrapléjicos, es decir, personas que ya no pueden mover las cuatro extremidades. el deseo de tener un hijo es aún mucho más factible. En la mayoría de los casos, después de un cierto período de aclimatación al cambio condición, la ayuda del personal de enfermería ya no es necesaria. Cuanto más joven sea el paciente en el momento de su restricción, antes también podrá vivir de forma independiente.
Prevención
La paraplejía generalmente se puede prevenir viviendo una vida prudente y de bajo riesgo. Abstenerse de deportes temerarios, como la escalada en roca, el ala delta o el motociclismo (especialmente con máquinas de carreras) reduce radicalmente la probabilidad de que algún día desarrolle paraplejia como resultado de un accidente. Si no desea renunciar a tales deportes o pasatiempos, al menos debe observar estrictamente todas las medidas de seguridad comunes. Estos incluyen, especialmente al conducir motocicletas rápidas: casco, protectores de espalda y columna, así como la ropa adecuada.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior incluye medidas de rehabilitación que se utilizan según la extensión de la lesión de la médula espinal y el nivel de parálisis. Los procedimientos quirúrgicos pueden estabilizar las estructuras óseas. Las personas con altos niveles de paraplejía participan en enfermedades respiratorias. terapia forestal para prevenir la acumulación de líquido en los pulmones. Debido a que los parapléjicos tienen una percepción sensorial alterada, el daño por presión puede ocurrir en el piel y capas de tejido. Por lo tanto, se cambia de posición a los pacientes con regularidad para prevenir las úlceras por presión. La atención de seguimiento también incluye el tratamiento farmacológico para pacientes neuropáticos. dolor. Dado que el daño de la médula espinal conduce a una función de la vejiga y del intestino deteriorada, el vaciado de la vejiga se realiza mediante cateterismo. Los controles urológicos deben realizarse al menos una vez al año. Además, individual asesoramiento nutricional es importante para contrarrestar los trastornos del vaciado intestinal y mejorar la digestión. Físico y la terapia ocupacional juegan un papel central en la atención de seguimiento. De esta forma, se pueden mantener y recuperar las habilidades motoras. Coordinación y equilibrar Los ejercicios fortalecen la conciencia corporal y facilitan el uso de la silla de ruedas. Deportes terapia forestal es una parte importante del cuidado posterior holístico. A los pacientes se les presentan deportes que se adaptan bien a ellos. Los objetivos de terapia forestal son para mejorar la movilidad, resistencia, y fuerzay para motivar a los pacientes a Lead un estilo de vida activo.
Que puedes hacer tu mismo
La paraplejía suele afectar a los pacientes de forma repentina e inesperada como resultado de un accidente. Este evento traumático con sus consecuencias irreversibles es percibido por los afectados como un duro golpe del destino. Para poder afrontar mejor este problema golpe del destino, es recomendable iniciar un tratamiento psicoterapéutico intensivo lo antes posible. Esto también se aplica a los familiares y parejas de los pacientes afectados. El contacto con otros pacientes también ayuda a estabilizar el alma. En muchas ciudades, hay grupos de autoayuda que se reúnen periódicamente para intercambiar ideas. Muchas organizaciones y asociaciones también proporcionan información en Internet y permiten establecer contacto. Estos incluyen, por ejemplo, la Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten in Deutschland eV (www.fgq.de) o la Fundación Alemana para la Paraplejia (www.dsq.de). El austriaco Rolli-Wegweiser (www.rolli-wegweiser.at) también entra en detalles, respondiendo preguntas sobre la pareja y la vida sexual. La fundación de investigación Wings for life rastrea el destino de los pacientes y proporciona información sobre el estado actual de la ciencia (www.wingsforlife.com). En el caso de la paraplejía, también es recomendable mantener medidas terapéuticas como fisioterapia y la terapia ocupacional. Se estabilizan y al mismo tiempo mantienen las cosas en movimiento. Las mediciones periódicas de la presión del asiento también son importantes para evitar las temidas úlceras por presión (decúbito) con el cojín del asiento derecho. Ocurren cuando sangre vasos se pellizcan mientras están sentados en una silla de ruedas.
