1er orden, dependiendo de la forma exacta del fractura.
- Osteosíntesis: uniendo los extremos del huesos mediante la inserción de portadores de fuerza (placas o estabilización intramedular) [ver también en “Notas adicionales”].
La osteosíntesis está indicada para las siguientes condiciones:
- Dislocación (desplazamiento o torsión de huesos o partes de huesos entre sí) por más de un ancho de eje.
- Lanza amenazadora
- Lesión vascular, nerviosa
- Fractura cerca de la articulación.
- Fractura de luxación
- Fractura abierta
- Refractura (repetida fractura) de la clavícula.
Otras notas
- Pacientes jóvenes (> 18 años) con fractura en el tercio medio de la clavícula (70 a 80% de los casos) tratados quirúrgicamente mediante reducción abierta con osteosíntesis mediante placas y tornillos volvieron a funcionar antes que el grupo tratado de forma conservadora con cabestrillo (uso durante 6 semanas, 3 de las cuales fueron permanentes ).
- Para las fracturas de la diáfisis de la clavícula del tercio medio, un procedimiento terapéutico alternativo a la osteosíntesis con placa para las fracturas de tipo A y B es el clavo intramedular elástico estable (ESIN) con “clavo elástico de titanio” (TEN). Las posibles complicaciones son: Dolor sobre el extremo medial (en aproximadamente el 1%, fue necesario volver a acortar). Se pudo observar telescopia en el 5% y perforación lateral (que no ocurrió intraoperatoriamente) en el 2%.
