enterocolitis
An obstrucción intestinal en un niño pequeño por lo general tiene diferentes causas que en un adulto. Con mucho, la causa más común de obstrucción intestinal en los niños pequeños es el llamado "invaginación“. El término "invaginación intestinal" describe la invaginación de una sección del intestino en una parte superior del tubo intestinal dentro del tracto gastrointestinal.
La causa de la obstrucción intestinal a través de la invaginación intestinal se desconoce en la mayoría de los casos. Como consecuencia de la obstrucción intestinal, el bebé afectado tiene restringido el paso de la comida. Una obstrucción intestinal causada por una invaginación intestinal afecta principalmente a los bebés antes de los tres años.
La mayoría de los casos se observan incluso en niños que no tienen más de un año. En principio, los síntomas de la obstrucción intestinal en los niños pequeños no son diferentes a los de los adultos. Los síntomas típicos de la obstrucción intestinal en los bebés incluyen graves, en forma de onda dolor abdominal y vómitos.
El bebé afectado suele tender a mantener las piernas en una posición relajada y vestida. Al comienzo de la enfermedad, el bebé sufre de diarrea severa, que, sin embargo, es reemplazada por severa estreñimiento a medida que avanza la enfermedad. Los bebés afectados por obstrucción intestinal por invaginación intestinal lucen notoriamente enfermos en la mayoría de los casos.
Llama la atención la clara decoloración del color de la piel (pálido, gris) y la fuerte transpiración. En el caso de una obstrucción intestinal causada por una invaginación intestinal, las heces sanguinolentas o viscosas se liberan muy tarde. Un bebé afectado generalmente llora o llora debido a la gravedad dolor.
La mayoría de los niños no pueden calmarse en presencia de tal obstrucción intestinal. Si se sospecha la presencia de una obstrucción intestinal, el bebé debe ser presentado a un pediatra (pediatra) de inmediato. Para comprobar la sospecha, el pediatra examinará en profundidad el abdomen del bebé.
Una obstrucción intestinal por invaginación intestinal se puede palpar desde el exterior en la mayoría de los casos. Además, un ultrasonido El examen (ecografía) puede ayudar a confirmar el diagnóstico de “obstrucción intestinal por invaginación intestinal”. Si el ultrasonido Los hallazgos no son claros, las imágenes también se pueden realizar tomando una de rayos X del abdomen.
En las primeras etapas, la obstrucción intestinal en el bebé a menudo se puede resolver con un enema y / o masaje del abdomen. Si esto no tiene éxito en un período corto de tiempo o si la obstrucción intestinal reaparece a pesar del tratamiento exitoso, se debe iniciar la terapia quirúrgica. Durante un procedimiento quirúrgico en general anestesia, el médico tratante expone el intestino invaginado y mueve las secciones individuales a su posición original.
Obstrucción intestinal en infantes.
Incluso en un lactante, la obstrucción intestinal en la mayoría de los casos es causada por una invaginación intestinal. Los síntomas típicos, así como el tratamiento, son similares a los de un bebé. Otra causa común de obstrucción intestinal en un bebé es la llamada "meconio íleo ”(íleo es el término técnico para la obstrucción intestinal).
El término "meconio”Se refiere a las heces fetales pegajosas y contables. En esta enfermedad del lactante, la obstrucción intestinal es causada directamente por estas heces pegajosas. En la mayoría de los casos (más del 90 por ciento de los casos conocidos), la obstrucción intestinal se asocia con fibrosis quística (sinónimo: fibrosis quística).
En el contexto de este cuadro clínico hereditario, se produce una pérdida de función de un determinado canal de cloruro (CFTR). Como resultado de esta pérdida de función, se forma un moco duro y muy viscoso en el área del tracto gastrointestinal. La secreción del enzimas CRISPR-Cas of el páncreas también está restringido en el contexto de fibrosis quística.
Los bebés afectados secretan secreciones viscosas y dividen de manera insuficiente los componentes de los alimentos. La consecuencia es a menudo la adherencia de la luz intestinal y el desarrollo de obstrucción intestinal. Un bebé que se sospeche que tiene una obstrucción intestinal debe ser examinado inmediatamente por un pediatra.
En el curso de un examen clínico, los signos de fibrosis quística generalmente se puede observar rápidamente. Especialmente la llamada "prueba del sudor con cloruro" juega un papel decisivo en el diagnóstico de obstrucción intestinal en el lactante. Los procedimientos de imagen en forma de imágenes radiográficas del abdomen (imagen de evacuación abdominal) generalmente muestran asas intestinales granulares que están distendidas como burbujas.
Este fenómeno se conoce en terminología médica como el "signo de Neuhauser". Si el resultado es positivo y confirma la presencia de una obstrucción intestinal en el lactante, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento adecuado. Como regla general, el especialista tratante comienza con un enema de gastrografin realizado bajo fluoroscopia.
De esta manera el meconio se puede transportar en determinadas circunstancias. En la mayoría de los bebés, este método debe repetirse varias veces para restaurar completamente el paso intestinal. Si ocurren complicaciones durante este primer intento de terapia, el bebé afectado debe ser tratado quirúrgicamente lo antes posible.
El pronóstico de esta forma de obstrucción intestinal en los lactantes es muy bueno si el diagnóstico se realiza con prontitud y la terapia se inicia rápidamente. Sin embargo, si la obstrucción intestinal se basa en la fibrosis quística, no hay posibilidad de recuperación a pesar de las buenas opciones de tratamiento. Aunque la obstrucción intestinal se puede reparar, la enfermedad subyacente no se puede curar.
