Endotelio: estructura, función y enfermedades

Endotelio es el término utilizado para describir la capa celular más interna de sangre y linfático vasos. Es una capa unicelular de células endoteliales. La endotelio regula el intercambio de sustancias entre sangre y tejidos corporales, produce importantes sustancias mensajeras e influye en la capacidad de coagulación de la sangre y la formación de sangre nueva. vasos (angiogénesis).

¿Qué es el endotelio?

La endotelio consiste en una capa unicelular de células endoteliales que forman un llamado escamoso epitelio y alinear el interior de todo sangre y linfático vasos. El endotelio realiza una variedad de funciones y tiene una influencia decisiva en el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. Esta función es particularmente importante en los capilares, donde el oxígeno-sangre arterial rica de los grandes circulación corporal lanzamientos oxígeno y toma las sustancias "usadas" y las transporta como sangre venosa ahora pobre en oxígeno. La superficie cubierta por el endotelio en los vasos es de unos 7,000 metros cuadrados y el número de células endoteliales en los seres humanos alcanza la impresionante cifra de más de 10 billones. En los recipientes que abastecen cerebro, el endotelio juega un papel especial en el mantenimiento de la barrera hematoencefálica. En la cerebro región, el endotelio es prácticamente impermeable a las sustancias, a excepción de los grupos selectivos de sustancias que pueden atravesar el endotelio con mecanismos de transporte efectivos estrictamente específicos y así superar la barrera hematoencefálica.

Anatomía y estructura

El endotelio, que recubre el interior de la sangre y vasos linfáticos, consta de una capa unicelular de células endoteliales interconectadas en forma de escamosa epitelio. Debajo del endotelio se encuentra la lámina basal como parte de la membrana basal, que se conecta al tejido subyacente y está intercalada con fibrillas reticulares. Las células endoteliales se forman por diferenciación de angioblastos parcialmente potentes, que a su vez se desarrollan a partir de las células madre multipotentes de la sangre y el sistema vascular, hemangioblastos. Los hemangioblastos están disponibles de por vida como células madre en la sangre. Dependiendo de las áreas funcionales del cuerpo, las células endoteliales están conectadas entre sí en diferentes grados y, por lo tanto, forman barreras de sustancias de diferente eficacia. En principio, la conexión entre las células endoteliales consiste en "uniones estrechas" en forma de finas hebras de transmembrana. proteínas como la ocludina. Dependiendo de la capacidad de intercambio de sustancias, se hace una distinción entre endotelio continuo, discontinuo y fenestrado. Mientras que el endotelio continuo solo permite una alta selectividad masa Traslado a través de vehículos de transporte especializados, el endotelio discontinuo presenta pequeños espacios que permiten la transferencia de masa con determinadas sustancias incluso sin vehículos de transporte. El endotelio fenestrado es particularmente permeable a sustancias hidrófilas y a agua.

Función y tareas

El endotelio cumple una serie de funciones fisiológicas importantes más allá de su función como revestimiento de la pared interna de la sangre y vasos linfáticos. Una de las tareas más importantes es regular el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales circundantes. Esta tarea es particularmente crítica en el cerebro, donde, para proteger las neuronas, el endotelio continuo mantiene el barrera hematoencefálica y permite únicamente el transporte selectivo de sustancias a través de vehículos de transporte específicos. Otra tarea es la regulación de presión arterial a través de sustancias mensajeras específicas. Lo primero y más importante son óxido nítrico (NO) y prostaciclina. Ambas sustancias son sintetizadas por el endotelio y Lead a relajación de los músculos lisos en las paredes de los vasos, lo que resulta en una reducción en presión arterial a través del aumento de la luz en las arterias. Sin embargo, el endotelio también sintetiza endotelina, lo que hace que el músculo liso de la pared del vaso se contraiga, aumentando así presión arterial. El endotelio también influye en el proceso de coagulación. El proceso de coagulación puede ser activado o inhibido por sustancias sintetizadas por el endotelio. Cuando es necesario, el endotelio produce el activador del plasminógeno tisular (tPA), que modula la solución del trombo mediante la formación de plasminógeno. El endotelio también juega un papel importante en los procesos inflamatorios. La activación local del endotelio atrae varios tipos de leucocitos como granulocitos neutrófilos, monocitos, macrófagos y Linfocitos T.En el sitio apropiado, los atraídos leucocitos puede ser guiado por un mecanismo de transporte específico fuera del vaso sanguíneo a través de la pared del vaso hacia el tejido circundante, donde pueden combatir una infección reconocida por el sistema inmunológico. Cuando el cuerpo necesita nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis), el endotelio también asume aquí una función importante. El endotelio libera sustancias que hacen que broten nuevos vasos sanguíneos.

Enfermedades

Las funciones fisiológicas diferenciadas y complejas que desempeña el endotelio sugieren que el mal funcionamiento o disfunción del endotelio puede tener consecuencias graves. Inflamación, lesión o ciertas toxinas pueden causar disfunción del endotelio, lo que lleva a daños secundarios como aterosclerosis, alteración de coagulación sanguíneay sistema inmunológico desvío. Las disfunciones endoteliales pueden, por ejemplo, afectar el mecanismo de regulación de la presión arterial y la permeabilidad de las paredes de los vasos a ciertas sustancias de una manera que conduce a efectos patológicos. Las disfunciones en los mecanismos reguladores endoteliales se discuten principalmente como agentes causantes de la aterosclerosis. Otros autores postulan la hipótesis de que solo los cambios patológicos en los vasos Lead a una disfunción del endotelio, es decir, que la causa-efecto se invierte exactamente. Una perturbación en óxido nítrico La síntesis, conocida como eNOS (NO sintasa endotelial), tiene un efecto particularmente grave. Además de su propiedad vasodilatadora, la sustancia mensajera óxido nítrico influye en una serie de otros mecanismos de acción vasoprotectores que son de gran importancia para la preservación de las funciones endoteliales. La reducción crónica de la producción de NO puede ser responsable de varias enfermedades vasculares. Un marcador temprano de disfunción endotelial son los niveles bajos de albúmina en la orina (microalbuminuria). Sin embargo, la microalbuminuria también puede indicar daño renal, por lo que es fundamental realizar una diagnóstico diferencial.