El nódulo sinoauricular es el eléctrico. marcapasos de las corazón, responsable de la generación de excitación o ritmo cardíaco. La marcapasos la célula puede descargarse por sí misma, por lo que corazón el ritmo lo dicta. Un mal funcionamiento del nódulo sinusal ralentiza los latidos del corazón, en cuyo caso un marcapasos puede hacerse cargo.
¿Qué es el nódulo sinusal?
El nodo sinoauricular (nodo SA, nodo Keith-Flack o nodus sinuatrialis) se encuentra en el aurícula derecha y es responsable del ritmo sinusal. También se le conoce como el centro de estimulación del corazón. Transmite excitación eléctrica a través de la despolarización, que determina el ritmo cardíaco. El nodo SA se encuentra en forma de husillo en el epicardio (capa exterior de la pared del corazón), aunque el tamaño del nódulo a menudo varía considerablemente (ancho de 2 a 3 mm, largo de 10 a 20 mm). Está compuesto por células del músculo cardíaco que pueden despolarizarse espontáneamente produciendo excitación eléctrica. Tres haces de fibras se ramifican desde el nódulo sinusal hacia el nódulo auriculoventricular:
- Haz de Bachmann-James (haz internodal anterior).
- Haz de Wenckebach (haz internodal medio).
- Haz de Thorel (haz internodal posterior).
Anatomía y estructura
El corazón bombea de forma independiente y no depende de la excitación nerviosa. Esto se debe al hecho de que aquí existen los llamados marcapasos. Estas células se descargan espontáneamente, siendo el marcapasos principal el nódulo sinusal. Se encuentra en la capa más externa del músculo cardíaco, donde la parte superior vena cava se une a la aurícula derecha. Es un nodo que no es palpable y se suministra con sangre de la coronaria derecha la arteria. En individuos sanos, alcanza una frecuencia de aproximadamente 70 latidos / minuto. Sin embargo, este número depende de la edad, el entrenamiento condición y varios factores individuales. Durante el esfuerzo físico, la frecuencia aumenta a 120 latidos, a menudo incluso hasta 200 latidos. Por la noche, la frecuencia es de solo 50 latidos por minuto.
Función y tareas
La nódulo sinusal también se llama marcapasos autónomo, que forma la excitación del corazón. Para hacer esto, sodio iones fluyen hacia las células y calcio canales abiertos, lo que lleva a la excitación del nodo SA. Cuando se alcanza un cierto umbral, la célula se descarga por completo (despolarización). Posteriormente, se iguala el voltaje, las partículas se concentran nuevamente por el sodio–potasio bomba y se restablece la posición inicial (repolarización). La curva eléctrica resultante se llama potencial de acción. La excitación del nódulo sinusal luego continúa hasta el ganglio auriculoventricular, que se encuentra entre los ventrículos y las aurículas. La ganglio auriculoventricular transmite las señales desde el nódulo sinusal al llamado haz de His, que se mueve hacia el tabique ventricular. Allí, la conducción de la excitación se divide en un haz ventricular izquierdo y derecho, respectivamente. Los haces ventriculares luego se ramifican en el vértice del corazón y las ramas terminales se denominan fibras de Purkinje.
Enfermedades y trastornos
El nódulo sinusal puede verse afectado por diversos trastornos, que se agrupan bajo el término "síndrome del seno enfermo. " Estos incluyen cambios de frecuencia de varios tipos: si la frecuencia es demasiado lenta, se llama bradicardia; si es demasiado rápido, se llama taquicardia. Otra variante es el paro sinusal. En este caso, el nódulo sinusal falla por completo y un agudo paro cardíaco ocurre. Normalmente, el ganglio auriculoventricular interviene y asume la función del nodo sinusal, aunque opera a una frecuencia algo más baja. Sin embargo, esto es suficiente para que el paro sinusal sea potencialmente mortal solo en casos raros. Además, las fases de mayor excitación pueden alternarse con fases en las que se reduce el número de latidos. Las fases rápidas se denominan entonces fibrilación auricular or aleteo auricular. El síndrome del nódulo sinusal se presenta con mayor frecuencia en pacientes que padecen enfermedades coronarias. la arteria enfermedad o hipertensión, como resultado de lo cual el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígenoDependiendo de la frecuencia de los latidos, se desarrollan una amplia variedad de síntomas: ritmo cardíaco es inferior a 50 por minuto, los afectados sufren de mareo o desmayos; si el ritmo cardíaco se ralentiza permanentemente, hay dificultad para respirar, rendimiento reducido o agua retención en piernas y pulmones. Los pacientes también se quejan de micción frecuente por la noche y la imposibilidad de acostarse en la cama. La hiperactividad se manifiesta por respiración dificultades, pecho opresión y palpitaciones. Dolor de pecho, que también puede irradiar al brazo izquierdo o cuello, puede ser muy amenazante. Si el ritmo cardíaco no aumenta durante el esfuerzo físico, esto se llama incompetencia cronotrópica. Si los impulsos eléctricos del nodo SA ya no se transmiten al ventrículo, se produce un bloqueo AV y aquí se pueden distinguir tres formas diferentes:
- Primer grado Bloqueo AV: Aquí se produce un retraso en la conducción de los impulsos. Sin embargo, esta forma generalmente no necesita tratamiento.
- Segundo grado Bloqueo AV: la transmisión de señales falla de vez en cuando. Si hay una enfermedad cardíaca, se debe considerar el tratamiento.
- Tercer grado Bloqueo AV: la conducción está completamente interrumpida y los síntomas típicos de bradicardia ocurrir.
Una alteración de la conducción de excitación que el médico diagnostica con la ayuda de un ECG. Posiblemente también ECG a largo plazo es necesario, por lo que usamos el dispositivo durante un día en el cuerpo. Las terapias son las enfermedades con la ayuda de drogas o insertando un marcapasos.
