Síndrome de apnea del sueño es un trastorno caracterizado por paros respiratorios intermitentes. Por definición, estas apneas duran al menos 10 segundos y ocurren con una frecuencia de más de 10 veces por hora. En la mayoría de los casos, la apnea dura aproximadamente 20-30 s, y en algunos pacientes dura hasta 2-3 min. Se distinguen tres formas de apnea del sueño:
- Apnea central (10%) El centro respiratorio del cerebro esta dañado. Esto conduce a fallas en el control cerebral de respiración. La causa puede ser hereditaria o resultar de un daño neurológico.
- Apnea obstructiva del sueño (AOS) (85%) La causa es la obstrucción de la vía aérea superior durante la inspiración (inhalación). La interrupción de respiración provoca una reacción de excitación en la que se restablece la permeabilidad de las vías respiratorias. El paciente se vuelve a dormir, pero este proceso se repite con mucha frecuencia.
- Apnea del sueño mixta (5%) La causa está compuesta por los cuadros clínicos previos.
Los pacientes que padecen apnea del sueño expresan muy a menudo fatiga durante el día. Esto fatiga conduce a la pérdida de rendimiento y al llamado microsueño, que conduce a accidentes, especialmente en el tráfico por carretera. Por esta razón, es útil un diagnóstico detallado.
El procedimiento
Los principales pasos de diagnóstico para identificar el síndrome de apnea del sueño son:
- Historial clínico o historia de otros por parte del socio.
- Monitoreo ambulatorio del sueño
- Polisomnografía en el laboratorio del sueño
- Si es necesario, exámenes adicionales por parte del médico ORL (ver - AOS) o diagnósticos cardiológicos (ver hipertensión).
Un detallado historial médico es de gran importancia, ya que la historia o higiene del sueño (hábitos de sueño y también hábitos alimentarios) contribuye significativamente a la detección de factores de riesgo. Se debe preguntar la siguiente información anamnésica o factores de riesgo:
- Anamnesis de pareja - irregular ronquidos, apnea.
- Por la mañana fatiga, dolores de cabeza, tendencia a dormir durante el día.
- Obesidad (sobrepeso mórbido)
- Alcohol, nicotina
- Pastillas para dormir, narcóticos
- Hipertensión nocturna (presión arterial alta)
- Hipertrofia ventricular izquierda (HVI; agrandamiento del corazón izquierdo) con una causa poco clara
- Difícil de ajustar hipertensión (hipertensión).
Los siguientes métodos de diagnóstico están disponibles para una mayor aclaración de la sospecha de síndrome de apnea del sueño:
- Monitoreo ambulatorio del sueño El monitoreo involucra varias mediciones de diferentes parámetros, que incluyen: excursión respiratoria, oxígeno saturación (SpO2), flujo de aire nasal, ronquidos sonidos y corazón tarifa.
- Polisomnografía Es un examen que se realiza en el laboratorio del sueño. El paciente duerme lo más tranquilo posible en una habitación supervisada por una cámara de infrarrojos. Además de la observación, un electroencefalograma (EEG; registro de la actividad eléctrica del cerebro), un electromiograma (EMG; registro de la actividad muscular eléctrica), un electrooculograma (EOG; registro del movimiento de los ojos o cambios en el potencial de reposo de la retina) y un electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) se realizan. Además, el flujo respiratorio, la excursión respiratoria y oxígeno saturaciónoximetría de pulso) también son monitoreados.
- Examen otorrinolaringológico Estas medidas se utilizan para inspeccionar las vías respiratorias superiores para identificar cualquier obstrucción que impida el flujo de aire.
- Examen cardíaco Este examen consiste en una ECG a largo plazo ya largo plazo medición de la presión arterial (Medición de la presión arterial las 24 horas). Esto es necesario porque los pacientes con síndrome de apnea del sueño a menudo sufren de bradicardia (latidos cardíacos demasiado lentos: <60 latidos por minuto, especialmente durante la fase de apnea), taquicardia (latido demasiado rápido:> 120 latidos por minuto, especialmente inmediatamente después de la fase de apnea) y arritmia cardíaca.
El diagnóstico de apnea del sueño es una forma importante de diagnosticar síndrome de apnea del sueño, lo que provoca tanto una reducción significativa de la calidad de vida como un peligro en la vida cotidiana.
