Endocarditis, o endocarditis, es una rara enfermedad inflamatoria del corazónel forro interior (endocardio) que a menudo se asocia con inflamacióncambios relacionados en las valvas de la válvula y pueden Lead para dañar el corazón válvulas. Por esta razón, también se conoce como valvular corazón enfermedad. Mientras que en el pasado endocarditis a menudo se debía a enfermedades reumáticas fiebre, hoy en día la endocarditis se debe cada vez más a causas bacterianas.
¿Qué es la endocarditis?
Endocarditis es una enfermedad inflamatoria del revestimiento interno del corazón (endocardio) eso puede Lead a cambios inflamatorios en las valvas de las válvulas y defectos valvulares. Dependiendo de la causa subyacente, se hace una distinción entre endocarditis infecciosa o bacteriana y endocarditis posinfecciosa abacteriana o reumática, cada una de las cuales se manifiesta con diferentes síntomas. Por tanto, la endocarditis infecciosa (bacteriana) se acompaña de fiebre, sensación de debilidad, pérdida de peso, sudores nocturnos, anemiay síntomas ocasionales del corazón y las articulaciones. A diferencia de, fiebre, poliartritis (dolor en las articulaciones) de los más grandes articulaciones con ternura al tacto, anular piel erupciones cutáneas y nódulos subcutáneos (nódulos de Osler), así como una sensación general de debilidad, son síntomas característicos de la endocarditis reumatoide.
Causas
La endocarditis bacteriana generalmente es el resultado de la colonización del válvulas cardíacas por bacteriano patógenos como Staphylococcus aureus, estreptococoso enterococos. Pre-dañado válvulas cardíacas están particularmente en riesgo. En una persona sana bacterias fotosintéticas que circulan en el torrente sanguíneo generalmente son inofensivas por las propias defensas inmunitarias del cuerpo, mientras que al mismo tiempo las endotelio (revestimiento del sangre vasos) De la válvulas cardíacas es resistente a estas bacterias patógenos. Si, por otro lado, las válvulas cardíacas se dañan como resultado de Valvula aortica estenosis, válvulas cardíacas artificiales, una enfermedad de endocarditis previa o defectos cardíacos congénitos, los bacterias fotosintéticas puede asentarse en las válvulas cardíacas y Lead a las reacciones inflamatorias características de la endocarditis. En presencia de un debilitado sistema inmunológico o adicción a las drogas, los hongos también pueden causar endocarditis además de bacterias patógenos. La endocarditis bacteriana, que es menos común en este país, se debe etiológicamente a una desregulación de las defensas inmunitarias del cuerpo como resultado de una infección posinfecciosa (después de una infección estreptocócica) fiebre reumática. Anticuerpos formado contra estreptococos Apuntar a estructuras endógenas como la endocardio, dañándolo y provocando endocarditis.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas que ocurren con la endocarditis dependen de la forma de progresión que sea. Por lo tanto, los médicos distinguen entre endocarditis aguda y subaguda. La extensión de la enfermedad también juega un papel importante. Si se trata de una endocarditis bacteriana aguda, por lo que estafilococos son responsables en la mayoría de los casos, los síntomas aparecen repentinamente y toman un curso rápido. Alrededor del 80 al 90 por ciento de todos los pacientes padecen escalofríos, fiebre y latidos cardíacos acelerados (taquicardia). En el 40 al 75 por ciento de todos los casos, los sudores nocturnos y escalofríos también ocurren. En aproximadamente el 25 al 50 por ciento de los pacientes, hay sentimientos de incomodidad, pérdida de peso, anemia (anemia), artralgias y pérdida de apetito. Además, puede haber enturbiamiento de la conciencia, hemorragias, microembolia de la retina ocular y dolor de cabeza y dolor en las extremidades. Además, la dificultad respiratoria y piel las lesiones tales como hemorragias menores están dentro del ámbito de la posibilidad. Sin embargo, la forma subaguda, que tiene un curso gradual, es más común. Típico de esta variante es el desarrollo de síntomas inespecíficos. Estos pueden incluir fatiga, agotamiento, un ligero aumento de la temperatura corporal y una reducción del rendimiento. Además, el rojo sangre el pigmento disminuye. Si la endocarditis persiste durante un período de tiempo más prolongado, existe el riesgo de de insuficiencia cardiaca. Además, existe el riesgo de renovar inflamación formándose en la válvula cardíaca previamente dañada, a partir de la cual las válvulas cardíacas se dañan persistentemente.
Diagnóstico y curso
Aunque síntomas de endocarditis son generalmente inespecíficos y similares a otros febriles enfermedades infecciosas, en combinación con soplos valvulares, pueden ser el primer indicio de la presencia de la enfermedad. El diagnóstico se confirma mediante la detección de los patógenos en suero mediante repetidos sangre culturas. Además, una velocidad de sedimentación globular elevada, leucocitosis (aumento del recuento de leucocitos en la sangre) y anemia y se puede detectar una disminución de las albúminas. Un ecocardiografía (ECG) (corazón ultrasonido examen), en particular la llamada ecocardiografía transesofágica a través de un tubo a través del esófago, permite declaraciones sobre cambios en las válvulas cardíacas. El curso y el pronóstico de la endocarditis dependen en gran medida del inicio de terapia forestal. Si se diagnostica a tiempo y terapia forestal se inicia temprano, la endocarditis tiene un buen pronóstico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que la endocarditis puede tener un curso fatal, se debe consultar a un médico tan pronto como se sospeche un problema grave. Esto se manifiesta por inusuales soplos cardíacos, fiebre o una sensación general de malestar. En caso de cansancio, fatiga y debilidad persistente, existen motivos de preocupación que deben investigarse y aclararse. Si dolor ocurre en el cabeza, huesos or articulaciones, se debe realizar una visita al médico. Si el dolor se propaga o aumenta de intensidad, se necesita un médico. Antes de tomar cualquier analgésico, se debe consultar con un profesional médico para aclarar los efectos secundarios con anticipación. Las alteraciones del ritmo cardíaco, un pulso elevado o palpitaciones se consideran inusuales. Deben investigarse tan pronto como persistan durante varios días. Si fenómenos como escalofríos o se produce sudoración a temperaturas normales, se debe consultar a un médico. Cambios en el piel, la sensibilidad al tacto o los cambios de temperatura deben ser discutidos con un médico. Si se nota enrojecimiento o hinchazón de la piel, se debe notificar a un médico. Una caída en el nivel habitual de rendimiento, problemas con concentración y las alteraciones persistentes del sueño pueden provocar más complicaciones sin tratamiento médico. Por tanto, es aconsejable consultar a un médico si los síntomas se repiten durante varias semanas.
Tratamiento y terapia
En endocarditis bacteriana, altadosificar antibióticos se infunden por vía intravenosa dependiendo del patógeno subyacente, que se ha determinado de antemano a partir de hemocultivos. El objetivo de antibiótico terapia forestal es erradicar (eliminar por completo) el patógeno subyacente, reducir el riesgo de emboliay minimizar el daño a las válvulas cardíacas así como a las estructuras adyacentes. Intravenoso antibiótico la terapia dura varias semanas (cuatro a seis semanas) y debe continuarse por vía oral a partir de entonces si es necesario. Si los patógenos continúan siendo detectables en el suero a pesar de la administración intravenosa antibiótico terapia, si la fiebre es persistente (en curso), si de insuficiencia cardiaca está presente, o si la diseminación local de la infección con absceso se puede detectar la formación, se requiere cirugía cardíaca para reparar o reconstruir las válvulas cardíacas. Además, en casos de insuficiencia aórtica o mitral aguda grave combinada con edema pulmonar o cardiogénico choque (caída rápida de la capacidad de bombeo del corazón), la cirugía se realiza inmediatamente para reparar o reemplazar las válvulas afectadas. Después de la operación, la terapia con antibióticos intravenosos se continúa durante al menos dos semanas. En casos de endocarditis bacteriana (reumática), penicilina (antibiótico) se usa generalmente para erradicar la infección por estreptococos y antiinflamatorios drogas como ácido acetilsalicílico or cortisona se utilizan preparaciones para reducir los síntomas reumáticos. En casos de daño pronunciado a la válvula cardíaca, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica (generalmente reemplazo de válvula) para la endocarditis reumática.
Perspectivas y pronóstico
La endocarditis es una enfermedad potencialmente mortal. Sin embargo, su curso y pronóstico dependen de varios factores. Sin tratamiento, la enfermedad a menudo conduce a la muerte o de insuficiencia cardiaca, que a menudo es fatal más tarde. La endocarditis aguda puede dar lugar a complicaciones que requieren un tratamiento médico intensivo rápido. Estas complicaciones incluyen embolias, diseminación de los gérmenes a otros órganos con absceso formación septicemia (envenenamiento de la sangre) y destrucción de las válvulas cardíacas. Las embolias pueden provocar accidentes cerebrovasculares, embolias pulmonares o riñón infartos. Otros órganos resultan dañados por la diseminación del los gérmenes. En casos severos, septicemia se desarrolla, lo que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple. Sin embargo, las formas crónicas de endocarditis también son muy peligrosas. A largo plazo, aquí es posible el desarrollo de insuficiencia cardíaca grave, que incluso podría hacer trasplante de corazón necesario más adelante. Incluso con un tratamiento intensivo de la endocarditis, pueden producirse daños secundarios. Aquí, el pronóstico depende, entre otras cosas, del momento del diagnóstico y del inicio del tratamiento. El hecho de que la endocarditis sea infecciosa o no infecciosa también juega un papel importante. Además, enfermedades previas del corazón, la edad del paciente y el estado del sistema inmunológico tienen una gran influencia en el curso posterior. Asimismo, otras condiciones preexistentes como diabetes mellitus, entre otros, también son de gran importancia.
Prevención
Profilaxis de endocarditis está especialmente indicado para personas con válvulas cardíacas previamente dañadas. Para este propósito, antibióticos (penicilina, clindamicina) se administran antes de los procedimientos médicos a través de los cuales bacterias fotosintéticas puede entrar en la sangre (por ejemplo, procedimientos dentales, amigdalectomía, pulmonar endoscopia) para prevenir la endocarditis.
Seguimiento
Con endocarditis, el individuo tiene opciones muy limitadas para la atención de seguimiento. En primer lugar, esta enfermedad debe ser tratada en su totalidad por un médico, ya que de lo contrario, en el peor de los casos, la persona afectada podría morir. Cuanto antes se detecte la endocarditis, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, esta enfermedad se trata con la ayuda de medicamentos, especialmente antibióticos. En este caso, el paciente debe seguir las instrucciones del médico y asegurarse de tomarlas con regularidad. se debe notar que alcohol No se debe beber durante este período, ya que puede reducir el efecto. Si los síntomas no desaparecen después de unos días, se debe consultar nuevamente a un médico en cualquier caso para evitar un daño mayor a la válvula cardíaca. Incluso después de un tratamiento exitoso, los exámenes regulares son útiles para detectar daños en el corazón. Durante el tratamiento, el paciente debe tomarse las cosas con calma y descansar lo más posible. El corazón no debe someterse a una tensión innecesaria, por lo que también debe evitarse la actividad estresante.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La endocarditis es una inflamación que afecta al corazón, que es causado por una colonización bacteriana o una infección por hongos. Afecta principalmente al revestimiento interno del corazón, así como a las válvulas cardíacas. Los pacientes con defectos congénitos del corazón y de las válvulas cardíacas, así como con enfermedades cardíacas desarrolladas a lo largo de la vida, corren un riesgo especial. Sin embargo, cualquier persona puede verse afectada por la endocarditis. El síntoma puede prevenirse mediante varios métodos de autoayuda. medidas. Las personas afectadas deben prestar atención a una completa higiene personal, especialmente en su trabajo diario. La higiene dental adecuada también es un componente importante, ya que numerosas bacterias ingresan al torrente sanguíneo a través del boca. El autocuidado también incluye una dieta saludable, equilibrada, baja en grasas y vitamina-Rico dieta. Para mantener uno sistema inmunológico en forma, es necesario renunciar a malos hábitos como fumarexcesivo alcohol consumo, drogas y abuso de medicamentos. Si el síntoma estalla, se debe iniciar el servicio médico de emergencia inmediata si el paciente se siente mal. La autoayuda debe limitarse únicamente a la higiene física y el comportamiento prudente en la vida cotidiana. Los pacientes en riesgo y los afectados pueden obtener un pasaporte cardíaco. Dado que la endocarditis se trata con antibióticos, estos se pueden tomar como una preparación de emergencia para cuando esté en movimiento y cuando se sospeche un brote o antes del tratamiento dental. La medicación se anotará en el pasaporte cardíaco.
