Al frente
Hay muchas causas diferentes para dolor que ocurre en la parte delantera del hombro. El frente manguito de los rotadores, los tendón del bíceps, Parte de la cápsula articular, la articulación acromio-clavicular y diversas estructuras de tejidos blandos como bolsas o Tendones se encuentran aquí. Alternativamente, hombro anterior dolor Puede ser un dolor progresivo, es decir, causado por daño a estructuras que no están ubicadas directamente en la parte anterior del hombro.
Por un lado, hombro anterior. dolor puede ser causado por inflamación o atrapamiento del cápsula articular. Además, también hay bursa (sacos de bursa) en la parte frontal del hombro, lo que asegura que los músculos se deslicen suavemente juntos. Una inflamación de estas bursa en el área correspondiente puede causar anterior dolor de hombro.
Al igual que en la rodilla o articulación de cadera, artrosis (desgaste) puede ocurrir en el hombro. El artrosis puede afectar el real articulación del hombro entre las omóplato y del húmero (articulación humero-glenoidea) así como articulaciones como los que se encuentran entre los clavícula y del omóplato (articulación acromioclavicular). En este caso, el dolor se proyecta hacia la parte delantera del hombro.
Tal cambio degenerativo es siempre un proceso gradual, por lo que el dolor inicialmente solo ocurre en relación con la carga. Cambios degenerativos en los tejidos blandos como músculos desgarrados o Tendones también puede ser la causa. La tendón del bíceps se ve particularmente afectado. Dislocación del articulación del hombro (dislocación) también puede causar dolor de hombro, ya que la dirección más común de dislocación es hacia adelante y hacia abajo.
Dolor de hombro en la espalda
En posterior dolor de hombro, el dolor se concentra principalmente en la parte posterior del articulación del hombro. Aquí, también, el dolor puede ser causado por estructuras más distantes y solo puede transmitirse a la articulación posterior del hombro. La causa suele ser un bloqueo vertebral de la columna cervical, más raramente la columna torácica. El dolor, que a menudo ocurre de inmediato, se irradia desde la columna cervical hacia la parte posterior del hombro y es causado por un entrelazamiento de la columna vertebral. articulaciones de dos cuerpos vertebrales adyacentes.
Esto a menudo es causado por movimientos espasmódicos durante el sueño o por un accidente. El dolor no es causado directamente por el bloqueo sino por una tensión reactiva de los músculos. Además, se producen considerables restricciones de movimiento.
A hernia discal de la columna cervical también puede causar dolor en la espalda hombro. Además, los trastornos del movimiento del omóplato son posibles causas. Esto puede ser causado por inflamación de la inserción del tendón en el omóplato (entesiopatía), malformación del omóplato o tensión muscular.
Otra causa puede ser un desgarro en la parte trasera del manguito de los rotadores (Musculus infraspinatus y Musculus teres minor). El dolor punzante y tirante depende de la carga (especialmente durante Rotación externa), se encuentra debajo de la parte posterior acromion y puede irradiar en la parte superior del brazo. El desgarro es a menudo el resultado de una síndrome de pinzamiento.
Este síndrome de pinzamiento, que existe desde hace muchos años, causa cada vez más el desgaste de la Tendones de los músculos del manguito de los rotadores. Los tendones dañados previamente pueden romperse debido a un movimiento repentino. La rotura de un tendón no dañado debido a un accidente es mucho menos común.
Finalmente, press de banca puede causar una amplia variedad de lesiones, especialmente si los ejercicios se realizan incorrectamente. Estos van desde un simple dolor muscular hasta una ruptura muscular y todos pueden causar dolor en la parte posterior del hombro. Normalmente, se espera que dormir y descansar por la noche también reduzca significativamente el dolor de hombro.
Sin embargo, a menudo este no es el caso, por lo que la persona en cuestión se despierta después de unas horas de sueño con dolor en el hombro. No se debe pensar en volver a conciliar el sueño. El dolor, insomnio y el agotamiento son una gran carga de sufrimiento para los afectados.
Este fenómeno es causado por las diferentes condiciones en la articulación del hombro durante el día y la noche. Durante el día (sentado / de pie), el brazo cuelga del hombro como un peso con unos pocos kilogramos de masa, agrandando así el espacio articular simplemente "separándolo". La expansión de las estructuras solo puede ser de unos pocos milímetros, pero asegura que las estructuras irritadas e inflamadas se alivien un poco.
Por la noche, cuando está acostado, el espacio articular se vuelve a contraer y las estructuras se acercan más entre sí. Entonces es precisamente esto relajación que provoca la compresión de los tejidos blandos (tendones, bolsas), lo que provoca dolor y despierta a la persona afectada. A corto plazo, una especie de se extiende El dispositivo puede ayudar a prevenir el dolor por la noche.
Esto implica colocar un cabestrillo alrededor del muñeca y otro alrededor del tobillo articulación, que luego se conectan con una cuerda de expansión. La fuerza de tracción sobre el brazo simula un brazo colgante como durante el día. Alternativamente, la articulación del hombro debe estirarse por la noche cuando el dolor despierta al paciente, lo que debería hacer que el dolor desaparezca a corto plazo.
Sin embargo, este tipo de primeros auxilios solo debe usarse durante unas pocas semanas hasta que se aclare y se trate la causa del dolor. Noche dolor en el hombro no es un síntoma muy significativo desde el punto de vista diagnóstico y puede ocurrir en el contexto de varias enfermedades del hombro. El dolor nocturno puede ocurrir por la noche tanto en la osteoartritis como en el síndrome de cuello de botella, así como en el hombro calcificado o en bursitis (inflamación de la bolsa).
Para hacer el diagnóstico correcto de dolor de hombro, alguna información del paciente historial médico es importante (anamnesis), ya que proporciona una indicación inicial de las causas. Las lesiones conocidas del hombro, los movimientos durante los cuales se produce el dolor, cuánto tiempo persiste el dolor, si se produce dolor nocturno y los factores de riesgo para un mayor desgaste del hombro (p. Ej., Causado por el deporte o el trabajo) deben ser consultados por el médico que trata al paciente. A examen físico para el dolor de hombro puede consistir en una serie de técnicas y métodos de exploración que permiten evaluar la función de los músculos de la articulación del hombro.Las pruebas de función clínica típicas son, por ejemplo, la prueba de Jobe (las diferencias laterales indican una tendón desgarrado, un tendón irritado o una inflamación de la bolsa), la cuello agarre (ambas manos se colocan en el cuello), el agarre del delantal (uno agarra la espalda con ambas manos) y muchos más.
La palpación de los puntos gatillo (puntos cuyo contacto causa dolor) puede proporcionar más pistas sobre las causas del dolor de hombro. La movilidad del individuo articulaciones en la articulación del hombro también se debe controlar. Para descartar la posibilidad de que la causa del dolor de hombro sea un atrapamiento nervioso, puede ser necesario un examen neurológico.
Procedimientos de imágenes como ultrasonido (ecografía), rayos X, imágenes por resonancia magnética (IRM, espín nuclear) o tomografía computarizada (TC) brindan más información sobre el dolor en la articulación del hombro. En algunos casos, sin embargo, incluso los procedimientos de diagnóstico descritos hasta ahora no conducen a un diagnóstico claro. Por ejemplo, puede ser necesario realizar una articulación endoscopia (artroscopia). Esta operación mínimamente invasiva que utiliza la "técnica del ojo de cerradura" permite una visión directa de la articulación del hombro y, si es necesario, el tratamiento también se puede llevar a cabo inmediatamente como parte de una artroscopia, como suturar un tendón desgarrado o eliminar tejido inflamado.
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