El síndrome de Budd-Chiari (BCS) es una obstrucción del drenaje hepático mayor. vena. Si no se trata, el BCS es extremadamente doloroso y provoca hígado falla. BCS es muy raro; más comúnmente, hay oclusión de múltiples venas hepáticas pequeñas. Sin embargo, BCS se diferencia estrictamente de este hallazgo.
¿Qué es el síndrome de Budd-Chiari?
El síndrome de Budd-Chiari (BCS) se refiere a oclusión del hígado mayor vena. Un BCS puede ser agudo o crónico. En un BCS agudo, el oclusión ocurre repentinamente y hace que el paciente condición deteriorarse rápidamente. En un curso crónico, sangre flujo de salida a través del gran hígado vena está permanentemente deteriorado. La oclusión de la vena conduce a sangre estasis en el hígado. Esto hace que hígado volverse anormalmente "distendido", como resultado de lo cual el hígado ya no puede realizar sus funciones. Si no se trata, BCS conduce a insuficiencia hepática.
Causas
Hay tres posibles causas principales de BCS. El mas común es trombosis - Una sangre coágulo - en la vena grande, que finalmente conduce a la oclusión. Además, la causa puede ser un tumor hepático que, si se localiza desfavorablemente y ha alcanzado cierto tamaño, puede ocluir la vena. A veces sucede que un tumor rodea la vena desde el exterior y así comprime la vena. Otra posible causa de BCS es inflamación del hígado, como crónico o agudo hepatitis.
Síntomas, quejas y signos.
En el peor de los casos, el síndrome de Budd-Chiari puede Lead hasta la muerte del afectado. Por lo general, esto ocurre cuando el síndrome no se trata. La persona afectada sufre principalmente de enfermedades muy graves. dolor en la región abdominal inferior. En la parte superior Área abdominal, hay una fuerte sensación de presión. Esto reduce y restringe considerablemente la calidad de vida de la persona afectada. El síndrome de Budd-Chiari también conduce al desarrollo de ascitis. La bazo y el hígado también se agranda en el curso de la enfermedad, lo que puede Lead a severo dolor. Si no se recibe tratamiento, náusea, diarrea y vómitos se producirá. Agua La retención en el abdomen también puede asociarse con graves dolor. Debido a una insuficiencia hepática posterior, la persona afectada finalmente muere a causa del síndrome de Budd-Chiari. El dolor severo también puede Lead a la pérdida del conocimiento o incluso coma. No se puede predecir si la persona afectada se despertará de esta coma. A menudo, el síndrome de Budd-Chiari también conduce a un malestar psicológico grave en los pacientes o en los familiares de la persona afectada, por lo que dependen del tratamiento psicológico.
Diagnóstico y curso
Basado en el curso típico de BCS o inminente insuficiencia hepática, un médico puede hacer un diagnóstico apropiado con bastante rapidez y precisión. Le preguntará al paciente sobre las posibles causas (como la presencia de inflamación o similar) y palpar el abdomen. Si se confirma la sospecha de BCS, el médico realizará una ecografía (ultrasonido examen) y, si es necesario, una venografía hepática para obtener una imagen más precisa de la oclusión. El BCS agudo es muy doloroso. Casi inmediatamente después de la oclusión de la vena, se produce un dolor intenso en el área de la parte superior derecha del abdomen, a menudo acompañado de una fuerte sensación de presión en toda la cavidad abdominal. Vómitos y violento náusea también son síntomas acompañantes. En el curso posterior, agua puede ocurrir retención en la cavidad abdominal (ascitis). La condición de un paciente con BCS agudo se deteriora drásticamente en poco tiempo. La condición puede llevar a coma y no es infrecuente que ponga en peligro la vida. La profesión médica se refiere a la obstrucción crónica del flujo de salida cuando el flujo de sangre a través de la vena hepática se ve afectado permanentemente pero no se interrumpe por completo o se repite constantemente. La consecuencia del BCS crónico suele ser patológicamente agrandamiento del hígado, lo que resulta en cirrosis.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay severo dolor abdominal y otros signos que indican una enfermedad grave del órganos internos, se debe consultar a un médico inmediatamente. En el síndrome de Budd-Chiari, la afección se deteriora rápidamente, por lo que el tratamiento inmediato es vital. A más tardar cuando agua A los síntomas típicos se suma la retención en el abdomen, es necesaria una visita al médico, si la persona afectada entra en coma, se debe alertar al médico de urgencias inmediatamente Grave vómitos y el dolor también se tratan mejor con los servicios médicos de emergencia. Pacientes con enfermedades crónicas o agudas hepatitis o hígado inflamación están particularmente en riesgo. Personas que sufren trombosis u otras enfermedades del vasos y venas, o que tengan un tumor hepático, también deben acudir a su médico de cabecera ante los primeros síntomas. Otros contactos son especialistas en medicina interna o un especialista en enfermedades venosas. Puede ser necesario visitar una clínica especializada después del diagnóstico, donde se realiza un trasplante de hígado. Debido al riesgo de recaída, están indicadas visitas de seguimiento regulares al médico responsable después del tratamiento.
Tratamiento y terapia
Para restaurar el flujo sanguíneo óptimo a través de la vena hepática principal, el médico primero intentará disolver el trombosis con medicación (trombólisis) si hay BCS. Si esto no tiene éxito, se puede considerar la inserción de una derivación. En términos muy simplificados, una derivación sirve para evitar la fuente de oclusión mediante un "desvío". También es posible eliminar la oclusión mediante una técnica quirúrgica adaptada a la situación específica. Si un BCS es crónico, es decir, si la oclusión de la gran vena hepática ocurre con frecuencia, el hígado sufrirá un daño permanente. Para prevenir esto, el médico le recetará un medicamento para inhibir la coagulación de la sangre (como Marcumar). Si esto también falla, o si un paciente sufre permanentemente los efectos secundarios del medicamento, puede estar indicado un trasplante de hígado.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de Budd-Chiari debe tratarse en todos los casos. No hay autocuración en esta enfermedad y la muerte continúa ocurriendo en el individuo afectado si no se inicia el tratamiento. Por lo general, el paciente luego muere debido a insuficiencia hepática. Además, el síndrome también se asocia con un dolor muy intenso si no se inicia ningún tratamiento. El tratamiento involucra principalmente el administración de medicamentos para aliviar los síntomas. Sin embargo, si estos no son efectivos, los pacientes dependen de una derivación para aliviar las molestias. Si la enfermedad se vuelve crónica, el hígado sufre daños irreversibles y el paciente muere. En este caso, eventualmente es necesario un trasplante de hígado para mantener viva a la persona afectada. Sin embargo, esto también puede provocar efectos secundarios graves y diversas complicaciones, por lo que no se puede dar un curso general de la enfermedad. En muchos casos, sin embargo, el pronóstico del síndrome de Budd-Chiari es relativamente malo, lo que resulta en una reducción de la esperanza de vida. Un diagnóstico temprano del síndrome de Budd-Chiari siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Prevención
BCS solo se puede prevenir hasta cierto punto. Pacientes que tienen tendencia a desarrollar BCS debido a una enfermedad previa, como una tendencia a la trombosis, la presencia de una enfermedad tumoral o hepatitis - debe someterse a chequeos regulares. Si existe riesgo de desarrollar BCS crónico, se puede considerar el uso profiláctico de un anticoagulante. También está indicado no poner innecesarios estrés en el hígado, como el consumo excesivo de alcohol o medicamentos.
Seguimiento
El seguimiento rara vez es posible en el síndrome de Budd-Chiari. La enfermedad se trata principalmente primero con la ayuda de medicamentos, por lo que estos deben tomarse con regularidad. Asimismo, posible interacciones con otros medicamentos debe comprobarse aquí y comentarlo con un médico. Si el tratamiento farmacológico no produce el éxito deseado, el síndrome de Budd-Chiari debe tratarse mediante cirugía. En algunos casos, sin embargo, el hígado de la persona afectada ya está tan gravemente dañado que el paciente morirá si no se puede realizar un trasplante. Después trasplantar, el hígado debe ser monitoreado permanentemente para evitar complicaciones. El paciente debe estar preparado para una estadía más prolongada en un hospital. La cicatrización de heridas también hay que alentarlo. Deben evitarse los esfuerzos innecesarios o las actividades deportivas. El paciente debe prestar atención a un estilo de vida saludable con un dieta. Alcohol y nicotina En la mayoría de los casos, a pesar del tratamiento, el síndrome de Budd-Chiari reduce significativamente la esperanza de vida del paciente. Incluso después de un tratamiento exitoso, el paciente depende de tomar medicamentos y de hacerse chequeos regulares con un médico.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas diagnosticadas con el síndrome de Budd-Chiari requieren principalmente un tratamiento médico integral. Médico terapia forestal puede ser apoyado por varios programas de autoayuda medidas y el uso de remedios alternativos de la medicina natural. En primer lugar, la persona afectada debe prestar atención a una estricta higiene personal. Dado que las derivaciones generalmente se colocan en el síndrome de Budd-Chiari, existe un mayor riesgo de infección. Esto hace que el lavado regular sea aún más importante, especialmente en el área afectada. Ejercicio moderado al aire libre y saludable dieta puede promover aún más la recuperación. Si el área afectada muestra signos de inflamación, el médico debe ser informado inmediatamente. El médico generalmente también recomendará reposo y reposo en cama para el paciente. El descanso suficiente es particularmente importante en las primeras semanas y meses, ya que la enfermedad puede ejercer una gran presión sobre el cuerpo y la mente. Para evitar molestias mentales, se debe consultar a un terapeuta que acompañe el tratamiento físico. Pacientes que se sientan deprimidos como resultado de la enfermedad o que sufran de enfermedades inusuales. cambios de humor es mejor aconsejar hablar a su médico. A menudo, los síntomas pueden aliviarse con un cambio de medicación, pero en algunos casos está indicado un tratamiento adicional por parte de un terapeuta o psicoterapeuta.
