Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de dolor en el codo.
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Dónde se localiza exactamente el dolor?
- Lateral (lateral) → piense en: Epicondilitis humeri lateralis (tenis codo) Sintomatología: leve a moderada dolor, intensificado al usar la mano.
- Medial (“ubicado en el medio”) → piense en: Epicondilitis humeri medialis (codo de golfista); sintomatología: dolor medial en el codo y amplificación del mismo mediante el uso de la mano.
- Por encima del olécranon (el olécranon es el extremo del cúbito cerca del cuerpo) → piense en: Bursitis (inflamación de la bolsa).
- En la articulación → piensa en: Artritis (inflamación de la articulación), osteoartritis (desgaste de las articulaciones) u osteocondritis (hueso circunscritocartílago inflamación).
- ¿Cuál es el carácter del dolor? ¿Afilado? ¿Aburrido?
- ¿El dolor se irradia?
- Ascendiendo lateralmente en la parte superior del brazo hacia el hombro → piense en: Enfermedad del hombro
- Antebrazo y mano → piense en: epicondilitis
- ¿Cómo comenzaron los síntomas?
- ¿Incrementando repentina o lentamente?
- ¿Un movimiento incorrecto o una sobrecarga?
- ¿Después de un accidente?
- ¿Por qué aumenta el dolor?
- ¿Depende de la carga (indicaciones de posibles cambios degenerativos)?
- ¿En reposo?
- ¿Por la noche (causa inflamatoria) *?
- ¿Provocación por un movimiento típico?
- ¿En el caso de la actividad profesional?
- ¿En deportes?
- ¿Qué alivia el dolor?
- En una escala del 1 al 10, donde 1 es muy leve y 10 es muy severo, ¿qué tan severo es el dolor?
- ¿Existe alguna limitación de movimiento del brazo afectado?
- ¿Puede detectar grietas en el movimiento, bloqueo genk en la extensión y agarre? → piense en: patología intraarticular.
- ¿Existen otros síntomas como alteraciones sensoriales o parálisis del brazo *?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Haces algún deporte? Si es así, ¿qué disciplina deportiva y con qué frecuencia semanalmente?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (trastornos musculoesqueléticos (p. Ej., Enfermedad reumatoide artritis), enfermedades internas (p. ej., gota)).
- Operaciones
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historial de medicación
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
