El prolapso vaginal se refiere a una protuberancia de la vagina hacia afuera. También se llama prolapso vaginal y es médicamente un prolapso vaginal de cuarto grado.
¿Qué es el prolapso vaginal?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del útero in prolapso uterino. Sin embargo, en el prolapso vaginal, el útero sobresale más hacia afuera. Click para agrandar. El prolapso vaginal es la protuberancia de la vagina hacia afuera. Como mínimo, hay una fuga más o menos visible de la vagina. mucosa. Esta secreción se puede ver en la zona genital de la mujer. Así, la vagina sobresale del cuerpo y entra así entre los labios. Además, el prolapso vaginal puede prolongarse por la salida de otros órganos. Estos órganos luego ocupan el espacio que antes ocupaba la vagina. Que esto suceda depende, entre otras cosas, de la parte de la vagina que gotea. Por ejemplo, el cerviz (con menos frecuencia el útero), uretray vejiga también puede verse afectado. Con menos frecuencia, la pared vaginal posterior también tiene fugas, lo que puede Lead a la afectación rectal. El prolapso vaginal se puede subdividir aún más y se debe determinar la extensión. El prolapso vaginal completo se denomina prolapsus vaginae completus sive totalis, y la afectación cervical se denomina prolapsus vaginae et cervicis. En consecuencia, las formas parciales en las que el descenso de los órganos genitales femeninos internos no da como resultado un prolapso muy visible también se denominan prolapso de la vaginae incompletus sive partialis. La distinción entre prolapso vaginal y prolapso vaginal es relevante para la definición: prolapso vaginal significa un cambio en la localización del órganos internos, mientras que el prolapso vaginal significa explícitamente fuga. El prolapso vaginal tiene cuatro grados de gravedad y el prolapso vaginal es el cuarto grado de prolapso vaginal. En los otros tres grados, no hay pérdida de órganos. En este contexto, la afectación de las vías urinarias vejiga se llama cistocele, afectación del uretra se llama uretrocistocele y la afectación del intestino se llama rectocele. En la mayoría de los casos, esto está relacionado con el grado de prolapso vaginal. Si está afectado el tercio inferior, el uretrocistocele es casi inevitable. En dos tercios, sigue el cistocele y, si la pared vaginal posterior se ha desprendido, puede producirse un rectocele. Luego, los órganos correspondientes ingresan al espacio no utilizado y, a veces, desplazan adicionalmente los componentes de la vagina.
Causas
Las causas del prolapso vaginal tienen su origen en el aparato de sujeción de la vagina, así como en el estrés que experimenta una mujer. El propio aparato de sujeción, que está compuesto en gran parte por ligamentos y músculos, se somete a tensiones a lo largo de los años. Cada nacimiento presenta un desafío especial, especialmente con niños grandes y partos múltiples. En consecuencia, una vagina rara vez se recupera por completo de un proceso de nacimiento, pero sigue siendo funcional. Rara vez un solo parto es la causa del prolapso vaginal. Más bien, los partos vaginales pueden variar ampliamente, dependiendo de la salud, edad y tipo de cuerpo de la mujer que da a luz. En algunos casos, se produce una lesión en la propia vagina y en el aparato de sujeción debido al estiramiento excesivo. Los llamados ligamentos maternos se someten a una tensión especial durante el parto. Menopausia y el envejecimiento también juegan un papel. Por ejemplo, el aparato de sujeción pierde elasticidad debido al envejecimiento y puede promover cambios en la posición del órganos internos respectivamente. Casi todas las mujeres más allá menopausia también tiene una ligera caída vaginal. Esto se considera normal. El estilo de vida es muy responsable de la salud de las estructuras vaginales. Por ejemplo, ser exceso de peso tiene un efecto contraproducente debido al aumento constante de la presión. Lo mismo ocurre con las crónicas. estreñimiento y tos frecuente y severa. El levantamiento inadecuado de cargas pesadas también es un factor de riesgo para la aparición de prolapsos de todo tipo. La extirpación del útero (histerectomía) también puede Lead al prolapso vaginal, en la medida en que el saco ciego vaginal resultante no esté adecuadamente asegurado. Puede encontrar su camino hacia abajo debido a la gravedad y filtrarse. En general, es común que el prolapso vaginal se desarrolle gradualmente y que la pérdida vaginal sea provocada por un solo evento y, por lo tanto, se vuelva visible.
Síntomas, quejas y signos.
Los signos de un prolapso vaginal inminente a veces son difíciles de detectar, ya que la ausencia de síntomas es la norma hasta que ocurre el prolapso real. Sin embargo, a veces, los cambios en la vagina ya se pueden detectar mediante una inspección visual. El prolapso vaginal en sí mismo causa pocos síntomas. Puede haber una sensación de cuerpo extraño en la vagina. La mayoría de las mujeres experimentan una sensación de presión o tracción que parece ir hacia abajo. Además, hay de vuelta dolor que puede empeorar a lo largo del día. Grave dolor, sin embargo, es raro en este contexto. El prolapso vaginal también es visible, a más tardar después de una ligera extensión de la labios. Además, si el vejiga y recto están involucrados, también hay síntomas correspondientes en esta área. Un uretrocele con cistocele puede Lead a incontinencia, mientras que un cistocele extenso puede conducir a retención urinariay un rectocele puede interferir con la defecación.
Complicaciones
Las complicaciones asociadas con el prolapso vaginal surgen principalmente de los órganos involucrados. Por lo tanto, a veces, ya no existe la posibilidad de revertir el prolapso vaginal sin una intervención quirúrgica. Esto implica los riesgos habituales de la cirugía. En este contexto, a menudo se extrae el útero, lo que impide la fertilidad por medios naturales. A lo sumo, una posible retención urinaria puede volverse peligroso. Esto puede afectar a los riñones después de cierto tiempo, lo que en última instancia puede conducir a una amenaza para la vida. septicemia si la vejiga no se alivia.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un prolapso vaginal generalmente llevará a las mujeres afectadas al médico rápidamente. El cambio severo en los órganos sexuales se puede sentir y ver. Además, el prolapso vaginal no suele ser fácil de corregir manualmente por la propia mujer afectada. En este caso se aconseja una visita al ginecólogo. Si retención urinaria ha ocurrido, también se debe visitar una sala de emergencias para que la vejiga se pueda aliviar rápidamente y los riñones no se vean afectados. En general, cualquier prolapso vaginal es digno de evaluación y tratamiento. Si bien este tipo de prolapso vaginal ocurre ocasionalmente en algunas especies animales y se revierte a sí mismo, rara vez ocurre en los seres humanos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza principalmente mediante un examen externo de la vagina. Al hacerlo, el médico puede determinar con bastante rapidez si el problema es un prolapso vaginal completo o un prolapso vaginal persistente. El prolapso vaginal es más fácil de reconocer. Una vez establecido el diagnóstico al respecto, también se revisa la parte inferior del abdomen (por ejemplo, mediante ultrasonido) para comprobar el posible desplazamiento de otros órganos. Parte del diagnóstico también consiste en una historial médico, en el que el paciente y el médico revisan momentos que pueden haber provocado el prolapso. Esto es relevante para identificar la causa exacta del prolapso vaginal. A partir de esto, se dan instrucciones específicas de acción para la atención de seguimiento después del tratamiento.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del prolapso vaginal consiste en un tratamiento agudo y atención de seguimiento. El tratamiento agudo tiene como objetivo devolver la vagina a su estado original. Se pueden considerar procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos. El procedimiento no quirúrgico consiste básicamente en utilizar pesarios. Estos objetos se insertan en la vagina y sirven principalmente para sostener el útero. Por tanto, se utilizan principalmente cuando el útero ha pasado por la vagina hacia el exterior. Un pesario puede estar hecho de diferentes materiales y tener formas muy diferentes. Está diseñado para un uso prolongado. De lo contrario, existen procedimientos quirúrgicos, todos los cuales se consideran sencillos. Esto puede implicar apretar la vagina (en la pared delantera o trasera), a menudo alterando o quitando quirúrgicamente la cerviz. Este procedimiento se usa a menudo para el prolapso vaginal común. Si el útero también está total o parcialmente afectado, es preferible una histerectomía. Si los órganos han invadido el espacio resultante debido al prolapso, se reposicionan manualmente. En ocasiones es necesario arreglar los órganos, lo que se suele hacer mediante pequeñas incisiones a través de la pared abdominal. piso pelvico entrenamiento muscular y evitar determinadas actividades.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del prolapso vaginal se considera favorable. Quirúrgicamente, casi todos los prolapsos de este tipo pueden repararse satisfactoriamente. A veces, la inserción de un pesario también es suficiente. Las mujeres que se sometieron a un prolapso vaginal no deben temer limitaciones en cuanto a las sensaciones en el área sexual. El prolapso vaginal tampoco tiene ningún efecto sobre el parto y el embarazo, siempre que no se extraiga el útero. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una mujer puede experimentar más de un prolapso vaginal. Esto depende mucho de la integridad de su sistema de apoyo interno.
Prevención
El prolapso vaginal se puede prevenir indirectamente. La medidas enumerados aquí están diseñados para mantener el salud de la vagina y las estructuras que la sostienen. En este sentido, tiene sentido simplemente no hacer ciertas cosas en absoluto o hacerlas con poca frecuencia. Por ejemplo, al levantar cargas pesadas, no lo haga desde la espalda, sino desde las rodillas. El resultado es una espalda más recta con esta técnica de elevación, lo que significa menos presión sobre la vagina. Trabajadora deportes, como nadar o en bicicleta, ayuda en general a fortalecer los músculos internos y externos. Suelo pélvico El entrenamiento muscular, sin embargo, es la mejor medida preventiva. Aquí, se pueden tomar acciones específicas sobre el comportamiento de retención y la sensación de tensión en el área vaginal. Esto no solo aumenta la conciencia y el autocontrol: el aparato de sujeción de la vagina también se fortalece a través de esto. Suelo pélvico El entrenamiento muscular es tanto una medida preventiva como una medida de cuidados posteriores. También debe reducirse el exceso de peso. Aquellos que ya han experimentado prolapso vaginal deben abstenerse de un entrenamiento excesivo del músculos abdominales. Esto puede aumentar la presión sobre la vagina en circunstancias desfavorables.
Programa de Cuidados Posteriores
Una vez realizada la cirugía, es aconsejable que los pacientes eviten levantar objetos pesados. Además, es recomendable fortalecer la musculatura del suelo pélvico a largo plazo mediante continuas entrenamiento del suelo pélvico. Esto tiene un efecto específico sobre el comportamiento de sujeción y la tensión en el área vaginal. Idealmente, entrenamiento del suelo pélvico debe aprenderse correctamente bajo orientación fisioterapéutica y practicarse a diario. Por tanto, es una medida preventiva y postratamiento. Además, el ejercicio regular, como el ciclismo o nadar, es útil para mejorar el estado físico general aptitud y prevenir la recurrencia del prolapso vaginal. Sin embargo, el ejercicio excesivo de la músculos abdominales debe evitarse, ya que esto puede aumentar la presión sobre la vagina. Desde severo obesidad, crónico estreñimiento y la tos crónica también presentan riesgos, estos factores deben contrarrestarse como parte de la atención de seguimiento. Un prolapso vaginal tratado con éxito no suele tener más consecuencias para la salud. A menos que se haya extirpado el útero, no tiene ningún efecto en embarazos y nacimientos posteriores. La vida sexual tampoco se restringe normalmente después de que se completa la fase de curación. Sin embargo, la falta de atención de seguimiento aumenta el riesgo de sufrir otro prolapso vaginal.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso del prolapso vaginal, existen pocas opciones de autoayuda que puedan provocar un cambio en la apariencia visual. Por tanto, en este trastorno es necesaria una estrecha colaboración con un médico. Se pueden utilizar varias técnicas para gestionar la condición, que proporcionan una mejora en el bienestar general. El entrenamiento específico de los músculos de la zona del suelo pélvico puede ayudar a tensar los músculos y así aliviar los síntomas. La pared abdominal se tensa a través de ciertas sesiones de entrenamiento realizadas regularmente y mejora la salud de la persona afectada. Los ejercicios se pueden aprender y realizar de forma individual o conjunta en un tratamiento fisioterapéutico. Si se realiza un procedimiento quirúrgico, se debe descansar lo suficiente. Además, un equilibrado dieta se recomienda para una óptima cicatrización de la herida. Las prácticas sexuales deben adaptarse a las necesidades del organismo. Sin embargo, no es aconsejable una renuncia total a la cercanía física, ya que según los estudios esto básicamente apoya el bienestar y la calidad de vida. dolor debería ser evitado. Entrenamiento cognitivo puede ayudar a sobrellevar el dolor, así como el uso de varios remedios naturales. Proporcionar calor adecuado al abdomen proporciona a muchos pacientes una reducción de la incomodidad experimentada.
