Duración de la neuropatía diabética
El punto de partida para el diagnóstico son los sentimientos de la persona en cuestión: su descripción de los síntomas ya puede brindarle al médico pistas importantes sobre si es más probable que los síntomas se deban a neuropatía diabética o si otras causas son más obvias. Control de Diabetes los pacientes deben visitar a su diabetólogo o neurólogo una vez al año para tener la condición de su los nervios revisados, incluso si no tienen los síntomas. El médico primero realizará algunas pruebas funcionales simples para verificar las diversas sensaciones sensibles (dolor, sensaciones de tacto, vibración y temperatura) de la piel y reflejos.
Este examen generalmente se inicia en las piernas, ya que aquí es donde neuropatía diabética se origina en la mayoría de los pacientes. Si el examen físico proporciona evidencia de la presencia de neuropatía diabética, se pueden realizar más exámenes para confirmar la sospecha y determinar la extensión del daño. Estos incluyen en particular electromiografía (EMG) y electroneurografía (ENG) con medición de la velocidad de conducción nerviosa (NLG).
Si se sospecha neuropatía autonómica diabética, se utilizan otros métodos de exploración: las arritmias cardíacas pueden examinarse, por ejemplo, mediante un ECG de 24 horas, mientras que la sospecha de inestabilidad circulatoria puede evaluarse mediante una prueba llamada de Schellong (repetida sangre mediciones de presión antes y después de levantarse rápidamente de una posición acostada). La medición de la velocidad de conducción nerviosa dentro del alcance de la electroneurografía (ENG) es probablemente el método de examen instrumental más común para diagnosticar y monitoreo neuropatía diabética. Para este propósito, se colocan dos electrodos en áreas de la piel por debajo de las cuales pasa el mismo nervio.
A continuación, se emite un impulso eléctrico a través de uno de los electrodos y se mide el tiempo transcurrido hasta que la señal llega al segundo electrodo. La comparación con valores estándar o con valores de exámenes anteriores proporciona información sobre si existe daño en el nervio o como el condición del nervio se ha desarrollado en comparación con el examen anterior. La velocidad de conducción nerviosa también se puede determinar mediante electromiografía: Para ello, se estimula el nervio a examinar con un electrodo y luego se mide la fuerza y el retardo de la respuesta muscular con un electrodo muscular.
La cuestión del grado de discapacidad en diabéticos Polineuropatía no se puede responder en términos generales. La clasificación depende de varios factores, incluido en particular el alcance del deterioro causado por el Polineuropatía y el esfuerzo de tratamiento para el subyacente diabetes enfermedad. En principio, es irrelevante si es de tipo 1 o de tipo 2. diabetes, pero una diabetes tipo 1 suele asociarse a un mayor esfuerzo debido a la obligación insulina .
Sobre la base de estas consideraciones, un diabético tipo 1 sin otras enfermedades graves y sin daño consecuente (como diabético Polineuropatía) se clasifica actualmente con un grado de discapacidad de 40. Un grado de discapacidad de al menos 50 corresponde a una discapacidad grave y, según la Versorgungsmedizin-Verordnung, requiere más de tres insulina inyecciones por día, un ajuste independiente de la dosis de insulina a la automedida sangre nivel de azúcar, así como cambios graves en el estilo de vida. La palabra pequeña "así como" es decisiva aquí: incluso si los pacientes argumentan que todos los días sangre medición de glucosa y insulina Las inyecciones representan un recorte considerable en su estilo de vida, el legislador considera que estos procedimientos ya están marcados en el párrafo anterior. En consecuencia, para un grado de discapacidad deben existir 50 incisiones adicionales, como polineuropatía o pie diabético síndrome.
