El diagnostico
Si un médula espinal se sospecha una lesión, el paciente debe ser ingresado en el hospital de inmediato. Allí, los médicos realizan el diagnóstico en función de la historial médico, que a menudo se asocia con un accidente anterior o una lesión en la espalda. La persona afectada muestra signos de parálisis y patología. reflejos. El médico puede determinar la altura de la lesión mediante exámenes neurológicos y con la ayuda de los llamados músculos de identificación. Una tomografía computarizada (TC) muestra fracturas y lesiones de la columna vertebral, mientras que la médula espinal en sí mismo puede evaluarse mejor por medio de imágenes de resonancia magnética (IRM).
El tratamiento
En fresco paraplejía, la causa principal suele ser un accidente. Pacientes con sospecha médula espinal Las lesiones deben tratarse como emergencias absolutas. En caso de inconsciencia, la persona afectada debe ser ventilada para mantener estable la circulación.
Hasta primeros auxilios llega, es importante mover a la víctima del accidente lo menos posible, de lo contrario la médula espinal puede dañarse aún más. El médico de urgencias colocará al paciente con una férula y se asegurará de que las funciones vitales (respiración y circulación) se mantienen. En el hospital, la columna lesionada se trata quirúrgicamente o de forma conservadora con férulas y la posterior inmovilización del paciente.
Durante toda la estancia hospitalaria, cuidados médicos intensivos monitoreo se lleva a cabo para minimizar el riesgo de complicaciones. El tratamiento a largo plazo del síndrome de la médula espinal se lleva a cabo con el objetivo de apoyar activamente las opciones de movimiento restantes y fortalecer las secuencias de movimiento. Hay instalaciones especiales que se especializan en el tratamiento de personas con síndrome parapléjico.
La rehabilitación del paciente se realiza con fisioterapia, terapia ocupacional y el uso de férulas de posicionamiento. Los pacientes parapléjicos suelen depender de una silla de ruedas. Un objetivo importante del tratamiento de seguimiento es la reintegración de la persona afectada en su vida social y, si es posible, profesional.
Dado que la enfermedad es una pesada carga psicológica para el paciente, es necesaria la estabilización psicológica, que se logra mediante una atención psicológica o psicoterapéutica intensiva. Muchos pacientes participan en grupos de autoayuda. Actualmente se están investigando muchos enfoques de tratamiento nuevos para curar a las personas parapléjicas.
Los experimentos con animales han demostrado que el daño los nervios en la médula espinal se puede renovar mediante la administración de células madre. Otro enfoque es la administración de cordaneurina, un fármaco que conduce a la regeneración de las células nerviosas y que ya ha mostrado un éxito inicial en estudios preclínicos. Estos resultados dan esperanza de que paraplejía, que hasta ahora se ha considerado incurable, se puede tratar con éxito en un futuro próximo. La terapia ocupacional sirve para fortalecer las funciones residuales y ayuda a los pacientes a integrarse en la vida cotidiana.
Los terapeutas ocupacionales capacitados ayudan a los pacientes a volver a aprender las tareas diarias y las secuencias de movimiento y, por lo tanto, reducen la necesidad de atención. Una terapia refuerza las secuencias de movimiento, evita posturas incorrectas y optimiza el manejo de la silla de ruedas por parte del paciente (por ejemplo, entrenando el traslado independiente de la silla de ruedas y de regreso). El fisico condición del paciente puede mejorarse significativamente y las personas afectadas tienen la oportunidad de llevar una vida en gran medida autodeterminada e independiente.
Un síndrome parapléjico requiere un cuidado posterior del paciente de por vida. El cuidado de un paciente parapléjico agudo incluye sobre todo el tratamiento de los síntomas (p. Ej. vejiga y trastornos del recto), asistencia en las actividades de la vida diaria y reposicionamiento frecuente para evitar las úlceras por decúbito del paciente (med. decúbito).
Especialmente al comienzo de la enfermedad, la mayoría de los pacientes no solo se ven gravemente afectados física sino también psicológicamente y se sienten abrumados por la situación. El apoyo psicológico es importante aquí para que el paciente no se deprima o tenga esperanzas poco realistas. Debido a la lesión de la médula espinal y los síntomas asociados, los pacientes tienen problemas para hacer frente a su vida diaria. Por lo general, las personas afectadas se clasifican en un nivel de atención y reciben un subsidio de atención, que se puede solicitar en la compañía de seguros. En presencia de un síndrome parapléjico, la persona afectada se considera gravemente discapacitada y tiene derecho a un pase gravemente discapacitado y los beneficios asociados.
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