En la gran mayoría de los casos, se presentan los siguientes síntomas, comenzando distalmente en las extremidades inferiores: Cuando se presentan los síntomas, existen patrones de distribución simétricos y asimétricos, que indican en parte la causa de la Polineuropatía. Simétrico: tipo más común con trastornos de sensibilidad en forma de guante y media y debilitamiento y / o parálisis del reflejo distal.
- Dolor
- Alteraciones sensoriales, alteraciones del sentido del tacto (alteraciones de la sensibilidad), sensaciones nocturnas en la zona de los dedos de los pies o las plantas de los pies.
- Sensación de temperatura desagradable
- Hormigueo o hormigueo atormentador
- Ardor en los pies, especialmente en las plantas de los pies ("pies ardientes")
- Pérdida de sensibilidad en forma de calcetín o guante ("caminar como con calcetines")
- Sensación de vibración reducida o ausente
- Falta de reflejo del tendón de Aquiles
- Parálisis de los músculos de la parte posterior del pie, por lo que ya no es posible extender los dedos y la punta del pie se atasca al caminar.
- Más tarde, trastornos de sensibilidad adicionales y parálisis en manos y brazos (extremidades superiores)
- Pérdida del conocimiento de corta duración (síncope) y alteraciones de la vejiga
- Mareos, inseguridad al andar
- Alteraciones de los nervios craneales.
Asimétrico: hay tres tipos diferentes:
- En una mononeuropatía, solo se pueden detectar trastornos en el área de suministro de un nervio periférico.
- En la mononeuropatía (mononeuritis) multiplex (tipo multiplex), alteraciones en las áreas de suministro de varios periféricos los nervios se pueden reconocer, pero los nervios adyacentes apenas o no se ven afectados.
- La neuropatía focal es una combinación de mononeuropatía múltiple y una simétrica Polineuropatía.
Síntomas en los pies.
A menudo, los pies y también las piernas son el lugar donde Polineuropatía primero se vuelve sintomático. La polineuropatía se manifiesta muy pronto, especialmente en los dedos de los pies. Además de los posibles síntomas ya mencionados, como las sensaciones en forma de hormigueo o entumecimiento, la inseguridad de la marcha y los mareos son típicos de la polineuropatía de los pies.
y Pies ardientes Esto ocurre particularmente en la oscuridad y puede explicarse por el hecho de que, además de la sensación de equilibrar, visión y percepción de la posición de las extremidades en el espacio, el llamado propiocepción, juegan un papel en el sistema vestibular. Propriocepción está mediado por el los nervios en las extremidades, que proporcionan la cerebro con información sobre la posición de brazos y piernas. En la polineuropatía, a menudo son precisamente estos los nervios que están dañados, lo que significa que este componente del equilibrar El sistema funciona solo de forma limitada o incluso ya no funciona.
Si el sistema visual se apaga por la oscuridad, el sistema vestibular ya no puede funcionar correctamente, lo que resulta en mareos y marcha insegura, que puede manifestarse en caídas. Otro síntoma que puede ser característico de la polineuropatía de los pies es lo que se conoce como alodinia, es decir, una reacción dolorosa a un estímulo que se percibe como no doloroso en personas sanas. Por ejemplo, el simple hecho de ponerse calcetines o zapatos puede causar graves dolor.
Este síntoma ocurre a menudo en la polineuropatía desencadenada por diabetes mellitus, por lo que existen los típicos “pies diabéticos”, que se ven seriamente dañados por lesiones e inflamaciones inadvertidas y en ocasiones incluso tienen que ser amputados. También típico de la polineuropatía diabética de los pies es un cuya dolor en la planta del pie, que se llama "pies ardientes“. Estas sensaciones suelen empeorar por la noche.
El daño a los nervios motores, que en realidad son responsables del movimiento de los músculos de los pies y las piernas al estimularlos, puede provocar debilidad de los pies, fatiga muscular rápida y pérdida de fuerza. Esto incluso se puede medir objetivamente si la excitación reducida de los músculos provoca su degradación (atrofia) y la persona afectada tiene piernas muy delgadas. Otro método objetivo para detectar polineuropatía es la pérdida de especificidad reflejos en el pie.
Este síntoma ocurre a menudo en la polineuropatía desencadenada por diabetes mellitus, razón por la cual existen los típicos “pies diabéticos”, que se encuentran seriamente dañados por lesiones e inflamaciones inadvertidas y en ocasiones incluso tienen que ser amputados. cuya dolor en la planta del pie, llamado "pies ardientes“. Estas sensaciones suelen empeorar por la noche. El daño a los nervios motores, que en realidad son responsables del movimiento de los músculos de los pies y las piernas al estimularlos, puede provocar debilidad de los pies, fatiga muscular rápida y pérdida de fuerza. Esto incluso se puede medir objetivamente si la excitación reducida de los músculos provoca su degradación (atrofia) y la persona afectada tiene piernas muy delgadas. Otro método objetivo para detectar polineuropatía es la pérdida de especificidad reflejos en el pie.
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