Los síntomas de la sífilis
Solo alrededor de la mitad de todas las infecciones por T. pallidum dan lugar a un curso sintomático. Se distinguen cuatro etapas diferentes: Etapa I de sífilis Los síntomas (etapa primaria) incluyen el período de incubación, la aparición del efecto primario y el momento de su regresión espontánea. El período de incubación desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas de sífilis es una media de 3 semanas, en casos excepcionales también de 1 semana a 3.5 meses.
Durante este tiempo, el patógeno se multiplica en el punto de entrada hasta una concentración de aprox. 107 / g de tejido. El síntoma principal es un tosco úlcera con un borde elevado, también conocido como chancro duro o úlcera dura.
Es del tamaño de una uña pequeña, redonda, indolora y produce un líquido transparente. Por lo general, se encuentra en el área genital, pero también se puede ubicar fuera de la región genital (extragenital) en cualquier parte del cuerpo, por ejemplo, en el labio, pecho, dedos. En tales casos, el úlcera durum fácilmente se pasa por alto o se malinterpreta.
Además, la úlcera Puede esconderse en los orificios del cuerpo, por ejemplo, en la vagina o anoy, por lo general, solo se descubre por casualidad o no se descubre en absoluto. El efecto principal de sífilis es altamente infeccioso (altamente contagioso) ya que contiene numerosos patógenos vivos. Aproximadamente una semana después de la aparición de la úlcera, el (regional) linfa El nódulo ubicado cerca de la úlcera se agranda (linfadenopatía).
El nódulo se siente duro, se mueve fácilmente y es indoloro. Esto linfa El nodo también se conoce como bubón satélite. El complejo formado por el bubón primario y el satélite se denomina complejo primario.
Los síntomas del efecto primario se curan espontáneamente de 3 a 6 semanas después de que ocurren, pero la hinchazón del linfa El nodo puede durar meses. La etapa II de la sífilis (etapa secundaria) incluye el momento de la confrontación del cuerpo con el patógeno. Se desarrolla después de aproximadamente 6 a 12 semanas después de la infección debido a la diseminación hematogénica (generalización) del patógeno y consiste en manifestaciones orgánicas caracterizadas por una gran cantidad de patógenos y un alto riesgo de infección.
En esta etapa se pueden observar principalmente síntomas como cambios en la piel (manifestación cutánea), pero también fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor existentes cuello y extremidades, hinchazón de amígdalas palatinas con revestimientos blanquecinos y ronquera (angina syphilitica), agrandamiento del bazo e hinchazón general de la ganglios linfáticos puede ocurrir. Las manifestaciones cutáneas más importantes incluyen la llamada roséola sifilítica, condilomas lata, placas mucosas y alopecia. El liquen rosa es una enfermedad cutánea inofensiva que puede confundirse con los síntomas cutáneos de la sífilis.
La roséola sifilítica se presenta en el 75-100% de los pacientes y consiste en una erupción pálida con manchas (macular) (exantema) que se limita principalmente a la parte superior del cuerpo (tronco). Las palmas de las manos y las plantas de los pies también pueden verse afectadas (sífilis palmoplantar). Con el tiempo, los parches del exantema se convierten en ampollas (pápulas) y luego sanan con o sin tratamiento, por lo general dejando manchas claras (hipo) y oscuras (hiperpigmentadas) en la piel.
En la zona genital, debajo de la mama y entre los dedos de manos y pies, se forman pápulas anchas, suaves, supurantes y muy infecciosas, que se denominan condilomas lata. Las placas mucosas también son pápulas altamente infecciosas que se localizan en la membrana mucosa, es decir, en la boca, lengua, sino también en la vagina. Si el cuero cabelludo se ve afectado, irregular la pérdida de cabello, llamada alopecia sifilítica.
Los síntomas de la etapa secundaria desaparecen de 2 a 6 semanas después del inicio. Sin embargo, pueden reaparecer si la enfermedad no se trata. Después de la etapa II de la sífilis, puede haber curación espontánea, latencia o etapa III.
La latencia es el período de tiempo después de la curación de la infección primaria, durante el cual no se presentan síntomas clínicos. Puede durar menos de 1 año o incluso durar toda la vida. El patógeno también está presente en el cuerpo durante la latencia, por lo que anticuerpos contra T. pallidum se puede encontrar en el sangre durante esta fase también.
La etapa de latencia se divide en la latencia de primavera, es decir, el tiempo de no aparición clínica en los primeros 4 años después del inicio de la enfermedad, y la latencia tardía, es decir, el tiempo de no aparición después de eso. Durante el período de latencia primaveral, pero generalmente solo hasta un año, los síntomas de la sífilis secundaria pueden reaparecer.
La subdivisión corresponde al contagio del paciente (riesgo de infección), que es alto en el primer año después del inicio de la enfermedad y luego desciende drásticamente.En la latencia tardía, el paciente ya no es contagioso, las parejas sexuales ya no están infectadas, pero todavía existe el riesgo de transmisión de la madre al feto y a través de sangre transmisión. La latencia puede interrumpirse en cualquier momento por la aparición de síntomas de enfermedad en estadio secundario o terciario. La sífilis en etapa III (etapa terciaria) ocurre en aproximadamente el 35% de los casos de sífilis no tratados después de 2-5 años.
En esta etapa, órganos internos (hígado, cerebro, aorta) también se ven afectados además de la piel. La etapa se caracteriza por los siguientes síntomas: se forman formaciones tisulares específicas (granulomas) de la piel encías y lesiones sifílicas. Encías son tumores indoloros / tumores de consistencia elástica, que tienden a derretirse (gomas), vaciando el líquido fibroso y dejando cicatrices.
Se desarrollan en el tejido subcutáneo (subcutis), abultan la piel y luego se desintegran en úlceras gruesas y bien definidas (úlcera). Dentro de encías, hay pocos patógenos vivos responsables de su desarrollo. Las encías se encuentran con mayor frecuencia en huesos, piel y mucosas.
En la cara y boca área que pueden conducir a la destrucción (agujeros en el paladar y tabique nasal, silla de montar nariz), en el hueso a fracturas, en el hígado a ictericia (ictericia). Las sifilidas consisten en nódulos de color marrón rojizo, gruesos, del tamaño de lentejas o frijoles, que se elevan claramente por encima del nivel de la piel. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, preferiblemente en los lados extensores de los brazos, pero también pueden afectar la espalda y la cara y no causar ninguna molestia.
Cambios en el corazón y vasos (cardiovasculares) se deben a la inflamación vascular (vasculitis) de arterias y venas pequeñas y medianas (endarteritis obliterante). Esta inflamación afecta principalmente al sangre vasos of la aorta, que irrigan la aorta (vasa vasorum). El tejido de la pared irrigado por los vasa vasorum desaparece y las fibras elásticas de la pared aórtica desaparecen.
Una expansión (dilatación) de la aorta se forma, que puede convertirse en un aneurisma. La ruptura de un aneurisma suele ser fatal. A menudo, estos son pacientes que han experimentado sífilis décadas antes.
La neurosífilis pertenece a la etapa IV de los síntomas de la sífilis o formas tardías. Se divide en dos formas principales: 1. La neurosífilis meningovascular afecta principalmente a la sangre. vasos existentes meninges, cerebro tejido y médula espinal. La inflamación de los vasos (arteritis) provoca una reducción del flujo sanguíneo y, por tanto, daña sistema nervioso.
Esto puede resultar en síntomas como espalda dolor, alteraciones sensoriales, obstáculo, síntomas de falla como hemiplejía y accidentes cerebrovasculares. 2. Los síntomas típicos de la neurosífilis parenquimatosa son parálisis progresiva y pestañas dorsales. La parálisis progresiva se basa en la destrucción de las células nerviosas (preferiblemente en el cerebro) y atrofia cerebral (atrofia cerebral), por lo que el lóbulo frontal se ve particularmente afectado.
Demencia, memoria pérdida, megalomanía, alucinaciones, trastornos del habla, temblor, incontinencia y obstáculo puede ocurrir. En el caso de las tabes dorsales, el médula espinal está predominantemente afectado. Los pacientes sufren rayos (lancinantes) dolor así como pérdida de temperatura y sensación de vibración, trastornos de la marcha, trastornos de la micción, impotencia, pérdida de tendón reflejos y pupilas rápidas a la luz. Además, también pueden producirse cambios en el líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) sin manifestaciones clínicas, es decir, neurosífilis asintomática. -> Continuar con el tema transmisión de la sífilis
