Efectos secundarios de la anestesia
Los efectos secundarios de la anestesia pueden manifestarse de muchas formas diferentes y dependen de muchos otros factores. Si ocurren complicaciones durante o después de una operación, esto no se debe necesariamente al procedimiento anestésico. El riesgo de complicaciones durante la anestesia depende, entre otras cosas, de las posibles enfermedades previas del paciente y aumenta con la edad.
Daños después de la operación o mortalidad por anestesia en sí se estima en un porcentaje muy bajo. Posibles problemas que pueden ocurrir respiración, por ejemplo. Inicialmente, insertar la sonda hueca (tubo) en la tráquea puede ser difícil si la hinchazón o el sangrado obstruyen la vista de las estructuras.
Además, puede producirse la llamada aspiración, es decir, la penetración de cuerpos extraños, como restos de comida regurgitados o vomitados, en las vías respiratorias. En este caso pueden desplazarse, lo que significa un grave peligro de asfixia para el paciente, o provocar neumonía después. Sin embargo, la aspiración rara vez es fatal, ya que los cuerpos extraños ingeridos se eliminan endoscópicamente y la terapia con antibióticos puede prevenir la inflamación posterior.
Este tema también puede ser de su interés: Máscara anestesia Si la anestesia no es lo suficientemente profunda o la irritación de las vías respiratorias causada por intubación es demasiado fuerte, puede producirse un broncoespasmo. En este caso, los músculos lisos de las paredes de la tráquea y los bronquios se tensan instintivamente y estrechan las vías respiratorias. Pacientes con conocidos pulmón enfermedades (por ejemplo, asma, EPOC) son un grupo particularmente común.
Esto se remedia con fármacos broncodilatadores o relajantes musculares y aumenta ventilación presiones. El laringoespasmo ocurre cuando los músculos del laringe se tensa y la glotis se cierra. Respiración ya no es posible y las consecuencias de la falta de oxígeno amenazan.
Es más probable que esta complicación ocurra durante la drenaje anestésico, es decir, cuando se retira el tubo de la tráquea. El oxígeno se puede administrar mediante mascarilla ventilación, las secreciones obstruidas deben eliminarse y, en caso de emergencia, se utiliza un relajante muscular para relajar los músculos del laringe. Otras posibles complicaciones afectan al sistema cardiovascular.
Debido al efecto del anestésico, el sangre vasos, entre otras cosas, se dilatan, lo que puede provocar una caída en presión arterial, y la corazón late a un ritmo más bajo. Si bien esta circunstancia no le importa mucho a un paciente sano, un paciente debilitado con una sistema cardiovascular puede reaccionar con mucha fuerza. Tratamiento para una caída rápida sangre La presión incluye infusiones de líquidos para aumentar el volumen sanguíneo y medicamentos que constriñen la sangre. vasos.Cualquier arritmia cardíaca que pueda ocurrir se remedia con sustancias apropiadas (antiarrítmicos).
Ocasionalmente se observan extrasístoles individuales, es decir, latidos cardíacos adicionales a un ritmo normal, pero no son motivo de preocupación. Un mayor riesgo lo plantean corazón ataques durante el procedimiento, que es más probable que ocurran en pacientes con enfermedades cardíacas. La consecuencias del estrés durante la cirugía, sangre deficiencia y escasez de corazón los músculos pueden, en el peor de los casos, conducir a paro cardíaco, que requiere de inmediato resucitación medidas.
Para minimizar el riesgo de esto, el tratamiento farmacológico previo de los pacientes dañados y regulares presión arterial monitoreo se recomiendan. La condición El temor de algunas personas durante una operación es el "estado de alerta intraoperatorio" (conciencia), donde el paciente tiene recuerdos de palabras u oraciones o sensaciones como dolor, pánico o miedo después. La frecuencia se estima en 0.1-0.2% y, en la mayoría de los casos, los recuerdos existentes no se consideran una carga.
Solo en casos aislados ocurren trastornos psicológicos graves como resultado de esta experiencia. El riesgo de tal estado de alerta aumenta con dosis más bajas de anestésicos con respecto a cualquier enfermedad previa, prolongada tracto respiratorio protección, la administración de relajantes musculares, un defecto técnico en el equipo responsable, pero también por parte del paciente el abuso previo de alcohol, drogas o pastillas para dormir. Para excluir posibles estados de vigilia, monitoreo ya se están utilizando sistemas que registran cerebro actividad y capacidad perceptiva del oído.
Las reacciones alérgicas también se consideran una posible complicación, pero rara vez juegan un papel. Más amenudo relajantes musculares son la causa, pero los anestésicos, antibióticos o guantes de látex también pueden desencadenar una reacción alérgica. Esto puede manifestarse como un simple enrojecimiento de la piel, estrechamiento de los bronquios y choque anafiláctico con colapso circulatorio como resultado.
El procedimiento adicional se limita a la eliminación del alérgeno desencadenante y la administración de líquido y medicación para estabilizar al paciente. Una temida complicación de anestesia is náusea y vómitos después de la anestesia, ya que conlleva el riesgo de aspiración (inhalación) de vómito. Si Saliva o se inhala vómito, infecciones del tracto respiratorio puede desarrollarse fácilmente y los pacientes deben ser controlados y tratados.
Los incidentes han disminuido en los últimos años gracias a las nuevas técnicas y procedimientos médicos, pero aún pueden ocurrir en la actualidad. Las tasas de frecuencia de los últimos años son de aproximadamente un caso de aspiración por 2000-3000 operaciones, con un número ligeramente mayor de 1/1000 en mujeres embarazadas. Una complicación muy rara es la llamada hipertermia maligna.
Esta es una enfermedad hereditaria que aparece por primera vez cuando anestésicos se administran y se considera potencialmente mortal. Conduce a una sobreactivación de las fibras musculares, que consumen energía de forma descontrolada, lo que conduce inevitablemente a un aumento de dióxido de carbono, un aumento de la temperatura e hiperacidez en el cuerpo. Los síntomas correspondientes son rigidez muscular, taquicardiae insuficiencia metabólica y orgánica, que en última instancia conduce a la muerte.
Si se sospecha de tal predisposición, se pueden realizar pruebas de antemano o se pueden evitar las sustancias desencadenantes. En caso de emergencia, se utiliza “dantroleno”, que ha reducido la mortalidad de forma muy drástica en los últimos años. Este grave peligro para la vida condición solo puede remediarse interrumpiendo inmediatamente la anestesia o reemplazando el medicamento causante. Otras medidas incluyen enfriamiento y cierre médico intensivo. monitoreo. y secuelas de la anestesia general
