El bloqueo del nervio simpático se refiere a las interrupciones artificiales de ramas nerviosas específicas del sistema simpático autónomo. sistema nervioso en regiones específicas del cuerpo. Las interrupciones o transecciones generalmente irreversibles de la simpatía los nervios se logran mediante procedimientos endoscópicos por medios mecánicos o mediante la inserción local de sustancias químicas en un vena que corre cerca del nervio a ser borrado. Los procedimientos se realizan para tratar enfermedades crónicas. dolor y para controlar el aumento anormal de la sudoración (hiperhidrosis).
¿Qué es el bloqueo del nervio simpático?
El bloqueo simpático es el término utilizado para describir las interrupciones artificiales de ciertas ramas nerviosas del sistema simpático autónomo. sistema nervioso en áreas específicas del cuerpo. El autonómico sistema nervioso, también llamado sistema nervioso autónomo, controla inconscientemente una variedad de funciones corporales, solo algunas de las cuales también pueden ser influenciadas conscientemente, como respiración. El sistema nervioso autónomo incluye los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, que suelen actuar de forma antagónica entre sí. Como tercer componente, el sistema nervioso entérico (ENS), el sistema nervioso visceral o intestinal, también se incluye en el sistema nervioso autónomo. El activado sistema nervioso simpático coloca el cuerpo debajo estrés y controla las funciones corporales de tal manera que se puede lograr un breve rendimiento máximo muscular y enérgico para el vuelo o el ataque. La sistema nervioso parasimpático generalmente actúa como un antagonista de la sistema nervioso simpático y representa recuperación, crecimiento y estabilización interna. El sistema simpático controla no solo las funciones corporales, sino también las sensaciones que se perciben conscientemente, como dolor y muchos otros. Los bloqueos simpáticos, contrariamente a lo que sugiere el término, generalmente no son de origen natural, sino que se producen deliberadamente mediante una intervención quirúrgica. Los bloqueos del nervio simpático se realizan en ramas específicas del sistema nervioso simpático para eliminar literalmente las disfunciones obvias cuyos síntomas no se pueden tratar de otra manera. El bloqueo simpático se puede lograr mecánicamente mediante intervención endoscópica o mediante un agente administrado por vía intravenosa en el sitio en las inmediaciones del cual pasa la rama del nervio simpático. La mayoría de los procedimientos son reversibles a menos que el nervio se haya cortado por completo.
Función, efecto y objetivos
Las indicaciones más importantes para realizar un bloqueo del nervio simpático son la hiperhidrosis primaria, la sudoración excesiva e incontrolable de áreas confinadas del cuerpo y ciertos trastornos crónicos. dolor condiciones. La sudoración en el cuerpo se controla con simpatía y normalmente sirve para regular la temperatura corporal. Con un aumento de la transpiración en casi toda la superficie del cuerpo, se utiliza el efecto refrescante del enfriamiento por evaporación y es un medio eficaz de enfriar el cuerpo durante el ejercicio vigoroso y / o las altas temperaturas exteriores. Sin embargo, la secreción de sudor en determinadas regiones del cuerpo, como en las axilas, en la frente y en la zona íntima, también sirve para comunicar, para comunicar sentimientos emocionales existentes como el miedo, la agresión, la ira o incluso el estado sexual. Los olores contenidos en el sudor en estos casos se absorben en gran parte inconscientemente y se procesan directamente en el cerebro madre. En este sentido, parece lógico que la sudoración en las axilas o en la frente pueda ser el resultado de un aumento estrés nivel y no tiene que ir acompañado de sudoración en todo el cuerpo para enfriar. Algunas personas experimentan un aumento patológico de la sudoración en las axilas y, a veces, en otras áreas del cuerpo, lo cual es muy desagradable para los afectados. El aumento de la sudoración suele ir acompañado de un rubor en la cara. Si las terapias conservadoras y el control de síntomas con desodorantes o los polvos no tienen éxito, el único eficaz terapia forestal izquierda suele ser un bloqueo del simpático los nervios que provocan sudoración excesiva en las regiones del cuerpo en cuestión. En la mayoría de los casos, esto implica simpatía los nervios existentes pecho área, cuando el cabeza y las manos se ven afectadas, y, con leves punteo, las axilas también. Los nervios simpáticos de la región lumbar deben bloquearse cuando los pies y la zona íntima se ven afectados. Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos se utilizan generalmente para bloquear los nervios simpáticos. El bloqueo en sí puede ser causado por quemaduras, cortes o pinzamiento directo por medio de un clip de titanio. La sujeción mediante un clip de titanio suele ser reversible. El segundo campo de aplicación del bloqueo del nervio simpático es el tratamiento de dolor crónico, que debe ser diagnosticado como causado por nervios simpáticos. A menudo es un dolor neuropático como un "remanente" de una enfermedad previa grave, como herpes el zósterherpes) Como un terapia forestal, el bloqueo del nervio simpático se usa solo cuando las terapias conservadoras no logran proporcionar un alivio duradero del dolor. El procedimiento generalmente elegido es el bloqueo del nervio simpático por agentes químicos. Los agentes se inyectan en un vena que corre cerca del segmento nervioso en cuestión. La vena se ata durante unos 20 minutos antes y después del sitio de inyección durante el procedimiento para evitar que el agente sea transportado más lejos por la vena antes de que haga efecto en el nervio simpático.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que tienen como objetivo bloquear segmentos nerviosos específicos están muy bien desarrollados, y los riesgos habituales que se aplican a otros procedimientos mínimamente invasivos no son mayores para los bloqueos del nervio simpático. Sin embargo, los procedimientos requieren mucho cuidado porque existe un riesgo fundamental de lesionar otros nervios o vasos con consecuencias a veces graves en casos individuales. Por ejemplo, en el caso de un bloqueo del sistema nervioso simpático en la región torácica (simpatectomía transtorácica), lesión de la ganglio podemos Lead a una alteración unilateral de la expresión facial con párpados caídos (Síndrome de Horner). Del mismo modo, existe un pequeño riesgo de cuerda vocal parálisis. Como efecto secundario indeseable, se produce sudoración compensatoria con cada bloqueo del nervio simpático para el tratamiento de la hiperhidrosis, porque el bloqueo del nervio no elimina la causa de la sudoración excesiva. En principio, son preferibles las técnicas quirúrgicas que permitan revertir el bloqueo nervioso. En el caso de bloqueo químico del sistema nervioso simpático por anestésicos locales, por un lado existe el riesgo habitual de lesión de la vena o incluso arterial vasos y un pequeño riesgo de infección. Después de la reversión del bloqueo de las venas, el anestésico puede causar reacciones alérgicas si hay intolerancia.
