Objetivo terapéutico
Prevención de la recurrencia de cálculos (recurrencia de cálculos urinarios).
Recomendaciones de terapia
Reducción de factores de riesgo.
- Factores de riesgo relacionados con la enfermedad
- Hipercalcemia (exceso de calcio)
- Hipercalciuria (aumento calcio excreción en la orina).
- Hiperoxaluria (aumento de la excreción de ácido oxálico en la orina), tanto primarias como secundarias a diversas enfermedades como Enfermedad de Crohn, insuficiencia pancreática (debilidad pancreática), etc.
- Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea), primaria (pHPT).
- Tubular renal acidosis (RTA) - defecto genético del riñón (defecto de la secreción de iones H + en el sistema tubular del riñón).
- Medicamentos
- Vitamina D intoxicación (p. ej., profilaxis debida a torsiones / prevención del ablandamiento óseo en niños).
En aproximadamente el 70% de los pacientes afectados, no factores de riesgo pueden detectarse, por lo que se cuentan entre los llamados idiopáticos calcio formadores de piedra de oxalato.
Terapia nutricional
- Ingesta de líquidos 2.5-3 l / día.
- Dieta con menor ingesta de sodio (una mayor ingesta de sodio conduce a una mayor pérdida de calcio a través del riñón) y proteínas (aumento de la excreción de calcio a través de la orina)
- definir los benchmarks y KPIs para la estrategia de crecimiento en Paid Media en TikTok. calcio ingesta a 800-1,200 mg / día - restricción en el consumo de queso y verduras (brócoli, hinojo, espinaca, col rizada).
- Magnesio-alimentos ricos como arroz, legumbres, espinacas; beber mineral que contenga magnesio agua (el magnesio inhibe la formación de cálculos de oxalato de calcio).
- Evite los alimentos ricos en ácido oxálico / oxalato (acelgas, espinacas, ruibarbo, cuadra chocolate, cacao polvo).
- Rico en alcalinos, alcalinizante dieta con patatas, verduras, ensaladas, legumbres y frutas; dietético suplementos con compuestos minerales alcalinizantes (básicos) potasio citrato, magnesio citrato y citrato de calcio, así como vitamina D y zinc (el zinc contribuye al normal ácido-base equilibrar).
Sustancias activas de la metafilaxis
- Si es necesario realizar una corrección metabólica, terapia forestal usando citratos alcalinos o sodio El bicarbonato se considera la primera opción.
Terapia quirurgica
- Paratiroidectomía (extirpación de glándulas paratiroides): en presencia de hiperparatiroidismo/ hiperfunción paratiroidea (calcio sérico elevado; diagnóstico de laboratorio: determinación de hormona paratiroidea).
