Fenprocumón es el ingrediente activo de Marcumar. Es una sustancia química del grupo de las cumarinas. Los representantes de esta clase de sustancias tienen propiedades anticoagulantes, por lo que son importantes como ingredientes farmacéuticos activos. Se utilizan como fármaco para trombosis profilaxis.
¿Qué es el fenprocumón?
Fenprocumón es el ingrediente activo de Marcumar. Se utiliza como fármaco para trombosis profilaxis. En 1922, se informó de una muerte de ganado causada por una hemorragia grave en América del Norte. Diez años después, se encontró la causa: estropeado trébol dulce contiene dicumarol, un producto de degradación de la cumarina. La cumarina en sí no es tóxica. Solo en el proceso de descomposición o bajo la acción de los mohos se convierte en un derivado muy potente o dicumarol. Los compuestos derivados de la cumarina (derivados de la cumarina) son similares en estructura a vitamina K, que está involucrado en la activación de varios factores de coagulación. Los factores II, VII, IX y X se sintetizan en el hígado y posteriormente se convierten a su forma coagulante con la ayuda de la vitamina K
Acción farmacológica
En la presencia de fenprocumón, un derivado de la cumarina, se inhibe la provisión de estos factores de coagulación. La situación se asemeja a una deficiencia de vitamina K.
Esto se conoce como un efecto antagónico a vitamina K. Por tanto, el fenprocumón es adecuado como fármaco anticoagulante. El fenprocumón es el compuesto cumarínico más utilizado en Alemania y se encuentra en el drogas Marcumar y Falithrom. Cuando se toma, el fenprocumón impide la coagulación y, por lo tanto, previene trombosis. El proceso de coagulación, como proceso vital, está óptimamente equilibrado en el cuerpo sano. Si esto equilibrar está alterado, existe el riesgo de que un trombo (sangre coágulo, coágulo de sangre) bloqueará un vaso sanguíneo y así causar trombosis.
Aplicación y uso médico
Los eventos que promueven la trombosis incluyen lentitud sangre flujo, como ocurre con ciertos corazón condiciones o encamamiento; daño a vaso sanguíneo paredes, como por medicamentos o lesiones; y una mayor tendencia a la coagulación. El fenprocumón se administra para terapia forestal en pacientes después de una corazón ataque, en enfermedades cardíacas con función deficiente de la bomba, en fibrilación auricular, después de la inserción de artificial válvulas cardíacas y después de la implantación de prótesis vasculares. Se estima que en Alemania entre 300 y 500 mil pacientes son tratados con fenprocumón de por vida. El efecto del fenprocumón no comienza inmediatamente después de la ingestión, sino solo después de 36 a 72 horas. Después de suspender el medicamento, nuevamente toma de 36 a 48 horas para el sangre para alcanzar su capacidad de coagulación completa. Vitaminas El K es adecuado para neutralizar el fenprocumón, pero no en caso de emergencia, porque el efecto tardaría demasiado. La única medida eficaz en tal caso es la administración de sangre o componentes sanguíneos que contienen vitamina Factores de coagulación dependientes de K. La capacidad de respuesta al fenprocumón varía de un paciente a otro. Además, el efecto del fenprocumón está influenciado por otros medicamentos que se toman, así como por dieta. terapia forestal por lo tanto, debe ser adaptado y controlado individualmente por un médico. El nivel de anticoagulación se determina mediante una prueba de laboratorio. La razón internacional normalizada (INR) está determinado. Las personas sanas tienen INR de 1. El valor aumenta al tomar fenprocumón y debe estar entre dos y 3.5, según prescripción médica. Ahora existen dispositivos que los pacientes pueden usar para determinar sus propios valores en casa después de recibir capacitación.
Interacciones
Aunque vitamina Se sabe que el K está presente en algunos alimentos, como el brócoli, la coliflor, las espinacas y las coles de Bruselas, no es necesario evitarlos al tomar fenprocumón. Más críticas son las drogas interacciones. Algunos reducen el efecto, como los glucósidos digitálicos (corazón preparaciones), antiinflamatorio drogas or diuréticos (diuréticos). Regular alcohol el consumo también da como resultado un efecto reducido. Otros factores Lead a un aumento en el efecto, como ácido acetilsalicílico (CULO, aspirina), alopurinol (solo para gota), varios analgésicos o de amplio espectro antibióticos. En cualquier caso, se deben estudiar los prospectos y coordinar la ingesta con el médico tratante.
Riesgos y efectos secundarios.
El efecto secundario resultante del modo de acción y, por lo tanto, el efecto secundario más común durante terapia forestal con fenprocumón aumenta la tendencia a sangrar. A menudo puede manifestarse en forma de aumento de hematomas (hematomas, hematomas), orina con sangre o sangrado frecuente del nariz or encías. Con menos frecuencia, el sangrado ocurre en el tracto gastrointestinal. En casos aislados, la urticaria (urticaria), eczemao reversible la pérdida de cabello se han descrito como efectos secundarios. No se debe tomar fenprocumon si ya hay un aumento tendencia a sangrar or el embarazo. Adicionalmente, golpe (apoplejía), sin tratar hipertensiónsevero hígado enfermedad y una mayor tendencia a caer debido al riesgo de hematomas extensos se consideran contraindicaciones.
