Causas Protuberancia del disco de la columna lumbar

Causas

Aunque las protuberancias de disco pueden ocurrir en principio a cualquier altura de la columna, la columna lumbar es, con mucho, la más afectada. En la mayoría de los casos, el bulto se encuentra al nivel del disco intervertebral entre las vértebras lumbares 4 y 5, es decir, justo debajo de las crestas ilíacas. La razón simple de esto es que el mayor peso corporal descansa sobre esta sección de la columna vertebral y las fuerzas de palanca más fuertes están en juego, por ejemplo, cuando se transportan cargas pesadas.

Otro factor que promueve el desarrollo de un prolapso es el desgaste normal relacionado con la edad. Sin embargo, se considera que otros factores son la causa principal de la aparición de prolapso de disco. Estos incluyen debilidades genéticas de las estructuras del disco, tensión unilateral en la columna o músculos de la espalda poco desarrollados.

Esta opinión se ve confirmada por el número cada vez mayor de protuberancias y prolapsos de disco en nuestro tiempo, que se caracteriza por la falta de ejercicio y trabajo de oficina. Al mismo tiempo, los estudios han demostrado que ser exceso de peso con un IMC de 27.5 o más, se duplica el riesgo de padecer una enfermedad del disco. Además, a menudo se habla de una causa de enfermedad del disco relacionada con un accidente o una lesión. Sin embargo, hasta la fecha esto no se pudo confirmar.

Diagnóstico

Un diagnóstico tentativo inicial generalmente se hace sobre la base de los síntomas clínicos en combinación con pruebas clínicas positivas, como debilitamiento reflejos de las extremidades inferiores. El diagnóstico final de una lumbar. protuberancia del disco A continuación, se realiza mediante resonancia magnética de la columna vertebral (IRM). Una hernia de disco también suele ser claramente visible en una tomografía computarizada.

¿Hacer qué?

Una vez que un diagnóstico de protuberancia del disco se ha realizado, se debe iniciar la terapia adecuada lo antes posible para prevenir la progresión de la enfermedad. Para este propósito, se debe elaborar un plan de terapia con el médico tratante y se deben discutir los próximos pasos del tratamiento. Contrariamente a la necesidad de reposo en cama y descanso físico, no obstante es importante mantener un cierto nivel de actividad física, siempre que no se presenten síntomas neurológicos (parestesias, debilidad muscular).

De lo contrario, existe el riesgo de quedar atrapado en un círculo vicioso de inactividad, pérdida de masa muscular y empeoramiento de los síntomas. Para habilitar dolor-movimiento libre, analgésicos no debe evitarse. Analgésicos del grupo de los denominados AINE, que incluyen ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno (Dolormin®), son particularmente adecuados para un uso prolongado.

Aunque el ejercicio es beneficioso para la terapia de un protuberancia del disco de la columna lumbar, aún debe evitarse un esfuerzo físico intenso. Es igualmente importante garantizar una postura saludable en la vida diaria. En casi todos los casos, el tratamiento de una hernia de disco es conservador, es decir, no quirúrgico.

Si se aplica de manera constante, casi todos los pacientes pueden llevar una vida libre de síntomas y sin restricciones graves en la vida cotidiana. Además de la estrategia de comportamiento básica descrita anteriormente como resultado del diagnóstico de una hernia de disco, fisioterapia y regreso a clases juegan un papel importante, ya que la columna vertebral puede aliviarse considerablemente mediante músculos fuertes de la espalda. Además, en algunos casos, masajes, tratamientos térmicos o acupuntura puede ser útil para más dolor y relajación terapia.

Si la protuberancia es severa, puede ser necesario usar un corsé de soporte. Asimismo, si otro dolor las terapias no son suficientes, la inyección de local anestésicos o el cortisol puede mejorar los síntomas. Aunque analgésicos pueden aliviar los síntomas de una protuberancia de disco, no combaten su causa.

Por lo tanto, un componente importante en la terapia de las protuberancias de disco es el entrenamiento de los músculos del tronco, pero especialmente los llamados músculos autóctonos de la espalda, que son particularmente importantes para la estabilidad de la columna. Para ello son adecuados toda una gama de ejercicios y deportes. Un ejemplo muy clásico de entrenamiento de los músculos de la espalda de la columna lumbar es el llamado "puente".

Aquí, las nalgas se levantan repetidamente en posición supina, mientras que la espalda permanece recta. Al entrenar los músculos del tronco, es importante no descuidar ningún grupo de músculos. Por lo tanto, la músculos abdominales También se debe entrenar siempre al hacer ejercicios para los músculos de la espalda. Es mejor discutir la ejecución exacta y la selección de ciertos ejercicios con su médico o fisioterapeuta.