La microscopía de contraste de fase es un procedimiento de diagnóstico indispensable en ginecología que facilita enormemente el examen de células vitales en el moco cervical (moco cervical) y las secreciones vaginales (fluido vaginal). Además, este procedimiento también permite la evaluación de esperma (células de semen).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Diagnóstico de flora vaginal - al examinar la flora vaginal (flora vaginal), los siguientes exámenes son posibles mediante microscopía de contraste de fase: por ejemplo, el diagnóstico de una falta de colonización bacteriana o una flora vaginal normal (ácido láctico bacterias fotosintéticas) con o sin citólisis (destrucción celular) con la ayuda de este procedimiento de diagnóstico. Además, es posible identificar bacterias fotosintéticas en la preparación y clasificarlos en los grupos de bacterias inmóviles y móviles. Además, los flagelados como Trichomonas vaginalis, que pertenecen al grupo de los parásitos, suelen detectarse de forma fiable mediante el microscopio de contraste de fases. Además, las micosis (enfermedades fúngicas) se puede detectar de forma fiable en la microscopía de contraste de fase, de modo que el diagnóstico de micosis por aftas puede realizarse con la ayuda de la microscopía de contraste de fase. Con base en estas capacidades de diagnóstico, generalmente es posible la detección de una causa infecciosa de esterilidad en el cuello uterino.
- Marcadores inflamatorios: por microscopía de contraste de fase, el número y tipo de leucocitos (morfología de leucocitos).
- Determinación de la fase del ciclo: la citología vaginal se utiliza para determinar las fases del ciclo del ciclo menstrual. En este paso de examen, las células superficiales (superficiales) de la vagina (vagina) se examinan microscópicamente. La evaluación celular proporciona información sobre la fase actual del ciclo menstrual de la mujer, el ciclo femenino se divide en dos fases, la primera fase se denomina fase folicular (fase de maduración del óvulo) y la segunda fase del ciclo se denomina fase del cuerpo lúteo (corpus fase lútea). Sin embargo, cabe señalar que la determinación de la fase del ciclo mediante microscopía de contraste de fase ha sido reemplazada en gran medida por el diagnóstico hormonal, lo que garantiza un alto grado de certeza diagnóstica.
- Prueba de Sims-Huhner: este procedimiento de prueba, que también se denomina prueba poscoital, se utiliza para determinar si esperma (espermatozoides) pueden penetrar el moco cervical (moco cervical) para llegar al sitio de fertilización.
- Evaluación de esperma - además de evaluar la capacidad de los espermatozoides para penetrar (atravesar) el moco cervical, la microscopía de contraste de fases puede examinar más a fondo el número de espermatozoides, su motilidad y morfología (apariencia).
- Frotis: en caso de sospecha, por ejemplo, micosis (enfermedad fúngica), existe la posibilidad de un frotis de la vagina (vagina) o vulva (la totalidad de los órganos sexuales primarios externos de una mujer. Consiste en el labios y clítoris) o posiblemente de la región anal para tomar y evaluar microscópicamente.
Preparación de microspie de contraste de fase utilizando el ejemplo de la evaluación de la secreción vaginal presente:
- Al comienzo de la evaluación de las secreciones vaginales mediante un microscopio de contraste de fase, la preparación de dos preparaciones nativas adecuadas (preparación fresca, sin fijar, generalmente sin teñir de fluidos corporales, tejidos u órganos para la detección microscópica de patógenos vivos).
- La adición de potasio Se realiza una solución de hidróxido (KOH) y sal de mesa para la secreción vaginal. Una vez que se completa la mezcla, la secreción combinada se aplica a un portaobjetos y se cubre con un cubreobjetos. Posteriormente, se puede realizar la evaluación microscópica de contraste de fase.
El procedimiento
El principio de la microscopía de contraste de fase se basa en la interferencia de los rayos de luz en la trayectoria del haz del microscopio, que puede lograr una imagen de alto contraste de células no teñidas. Estructura y función del microscopio de contraste de fase:
- La apertura anular, el condensador, la placa de fase anular y el objetivo son particularmente importantes para la función del microscopio de contraste de fase. Al insertar la apertura anular en el condensador y la placa de fase en el objetivo, se produce una separación de los haces de luz difractados y no difractados. El retraso resultante en la longitud de onda de los rayos de luz difractados provoca una diferencia de fase que hace ópticamente los detalles estructurales del objeto microscópico que se va a examinar parece más oscuro que el medio circundante. Físicamente, la fase plaquetas convertir las diferencias de fase o trayectoria en diferencias de amplitud. Como resultado de estas diferencias de amplitud, la imagen del objeto aparece en el microscopio por cancelación o amplificación mutua de los rayos de luz directa que atraviesan el objeto y se difractan en el objeto.
- Por tanto, una desventaja de este principio es el hecho de que las preparaciones de fase ideales no son la regla, ya que los efectos de amplitud suelen superponerse a los efectos de fase.
- Basado en el principio de obtener imágenes de las estructuras por diferencias de amplitud, las estructuras celulares existentes se representan como tonos de gris graduados en función de su propia óptica. densidad. Para mejorar la reproducción de las estructuras, el uso de preparaciones finas y fase. plaquetas Es indicado. Dependiendo de la naturaleza de las distintas fases plaquetas, se pueden lograr contrastes de fase tanto positivos como negativos, lo que hace que los objetos de interés se vuelvan más oscuros o más claros que su entorno.
- En microscopía de contraste de fase, también es importante tener en cuenta que necrosis (muerte de células) puede ocurrir relativamente rápido debido a la exposición a la luz y daño adicional a las células vitales. Como resultado de este rápido necrosis desarrollo, la evaluación de los portaobjetos debe realizarse dentro de una a dos horas para mantener el validez de la medida de diagnóstico. Por lo tanto, esta limitación de tiempo en la evaluación de muestras vitales suele requerir documentación mediante microfotografía o, si es necesario, mediante microcinematografía. Una microfotografía es una fotografía de una imagen microscópica tomada con una cámara conectada a un microscopio. A través de la microcinematografía, existe la posibilidad de capturar objetos bajo observación microscópica en imágenes en movimiento.
Ventajas de la microscopía de contraste de fase:
- Diagnóstico inmediato: ahorra tiempo y es económico de realizar.
- Relativamente fácil de realizar y, por lo tanto, se puede enseñar y aprender rápidamente.
- Dependiendo de la experiencia del investigador con sensibilidad relativamente buena (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad por la aplicación del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) y especificidad (probabilidad de que realmente personas sanas que no padecen la enfermedad enfermedad en cuestión también se detecta como sana por el procedimiento) afectados
- El diagnóstico es factible sin ayuda externa (es decir, sin un laboratorio de terceros).
