Cloranfenicol es un amplio espectro antibiótico que ahora se usa solo como antibiótico de respaldo para infecciones bacterianas graves que no se pueden controlar de otra manera debido al potencial de efectos secundarios graves. Puede causar aplástico anemia, que es potencialmente mortal.
¿Qué es el cloranfenicol?
Cloranfenicol es un amplio espectro antibiótico que, debido a la posibilidad de anemia como un efecto secundario que ocurre, ahora se usa solo como respaldo antibiótico. Se obtuvo por primera vez de la bacteria streptomyces venezuelae en 1947. Hoy en día solo se produce de forma totalmente sintética. Aplástico potencialmente mortal anemia puede ocurrir durante el tratamiento con cloranfenicol. Por esta razón, no se usa ampliamente, sino solo como antibiótico de reserva en infecciones bacterianas que no se pueden controlar de otra manera. En principio, sin embargo, tiene un amplio espectro de actividad frente a Gram-positivos y Gram-negativos. bacterias fotosintéticas. No se recomienda el uso tópico porque es posible que se produzcan efectos secundarios sistémicos; sin embargo, el cloranfenicol todavía está aprobado para su uso en medicamentos dermatológicos, ojos y gotas para el oídoy ungüentos para los ojos. Sin embargo, cabe señalar que la incidencia de efectos secundarios sistémicos con el tratamiento tópico es muy baja. Por lo tanto, siempre se debe dar una consideración individual. Los riesgos de la aplicación tópica de cloranfenicol son objeto de controversia entre los expertos. En medicina veterinaria, el cloranfenicol se usa contra la quitridiomicosis, una enfermedad fúngica en los anfibios. Por lo tanto, también es eficaz contra el hongo quítrido (un hongo).
Acción farmacológica
El cloranfenicol evita la traducción de ARNm en aminoácidos. Por tanto, es un llamado inhibidor de la traducción. Esto conduce a la inhibición de la degradación de bacterias. proteínas y por tanto inhibición del crecimiento y multiplicación bacterianos. El cloranfenicol es, por tanto, un antibiótico bacteriostático. Es bien absorbido por los tejidos, incluido el placenta (placenta) y la leche materna. Cuando se administra por vía oral, biodisponibilidad es 80%; cuando se inyecta por vía intramuscular, es del 70%. Plasma enlace proteico está entre el 50 y el 60% y la vida media plasmática es de 1.5 a 3.5 horas. En la disfunción renal y hepática, la vida media plasmática se prolonga, lo que debe tenerse en cuenta en la dosificación. El metabolismo se produce por vía hepática, casi exclusivamente a través de glucuronidación. Eliminación posteriormente es renal.
Aplicación y uso médico
El cloranfenicol se usa solo como antibiótico de respaldo cuando otras opciones terapéuticas no están disponibles o han fallado debido a su perfil de efectos secundarios desfavorable. Por tanto, las principales indicaciones son infecciones bacterianas graves que no se pueden controlar de otra forma. Estas indicaciones de cloranfenicol incluyen tifoidea, paratifoideadisentería difteria, malariae infecciones por rickettsias. Además de las indicaciones anteriores, el cloranfenicol se puede utilizar como antibiótico de reserva para meningitis causado por neumococos o Haemophilus influenzae debido a su buena penetrabilidad en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Por vía tópica, el cloranfenicol se usa para tratar conjuntivitis e infecciones de la córnea. El cloranfenicol también se usa en blefaritis (inflamación de los párpados). Además, se utiliza para infecciones del piel y eczema.
Riesgos y efectos secundarios.
El efecto secundario más grave posible del cloranfenicol se denomina anemia aplásica. Rara vez ocurre, pero es potencialmente mortal. En anemia aplásica, se daña el médula ósea, lo que resulta en casi ninguna sangre células que se producen en el médula ósea. Anemia aplásica puede ocurrir incluso semanas y meses después terapia forestal con cloranfenicol. Los signos de esta anemia incluyen extrema fatiga, sangrado y posiblemente una infección grave. Otros efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas cuando se usa tópicamente, que pueden manifestarse como picazón, enrojecimiento del piel, irritación e hinchazón de la piel. Cuando se usa sistémicamente, el síndrome de Gray puede ocurrir en recién nacidos. Además, la reacción de Herxheimer es un posible efecto secundario. Cabe señalar que el cloranfenicol interactúa con anticoagulantes, metotrexato y sulfonilureas. Hay una amplificación del efecto en este caso. Los barbitúricos y fenitoína Lead a una eficacia reducida del cloranfenicol. anticonceptivos orales (por ejemplo, la "píldora anticonceptiva"), debe tenerse en cuenta que el cloranfenicol afecta la eficacia de la preparación. Adicional anticoncepción por tanto, debe utilizarse. El cloranfenicol está contraindicado en recién nacidos. Además, existen contraindicaciones en casos graves insuficiencia hepática, el embarazo y durante la lactancia. Las preparaciones que contienen cloranfenicol solo están disponibles con receta médica. El cloranfenicol no se puede utilizar en animales destinados a la producción de alimentos en la UE.
