El nervio facial es el nervio que inerva, entre otras cosas, los músculos mímicos de la cara. Asimismo, interviene en la sensación de llaves, en la secreción de lágrimas y Salivae inerva el músculo más pequeño de los seres humanos, que se encuentra en el oído, el músculo estapedio. La nervio facial es uno de los 12 craneales los nervios (HN), o más precisamente, es el séptimo par craneal. La parálisis de este nervio se llama parálisis del nervio facial (sinónimos: parálisis facial de Bell; parálisis de Bell; parálisis de Bell; síndrome de Bell; facioplejía; parálisis facial; parálisis del nervio facial; parálisis facial; parálisis del par craneal VII; parálisis del nervio facial; paresia del nervio facial; parálisis facial periférica; prosopodiplejía; prosopoplejía; parálisis facial central; CIE-10: G51.0).
Síntomas - Quejas
Central parálisis del nervio facial se distingue de la parálisis del nervio facial periférico. En la parálisis facial central, la frente todavía puede estar surcada y el párpado todavía se puede cerrar. Los otros síntomas son idénticos a los de la parálisis del nervio periférico. Si es central parálisis del nervio facial está presente, la inervación motora de la frente se conserva porque es posible el intercambio de fibras nerviosas entre los núcleos. Si el nervio facial está paralizado periféricamente, toda la musculatura mímica del lado afectado falla y aparecen los síntomas típicos. Los síntomas anteriores ocurren dependiendo de la localización del daño nervioso:
- Disminución de la secreción de lágrimas y Saliva - Daño al nervio petroso mayor y a la cuerda timpánica (ramas del nervio facial).
- Hiperacusia: audición fina patológica debido a insuficiencia del músculo estapedio.
- Perturbación de llaves sensaciones en los 2/3 anteriores de la lengua - debido a daños en la cuerda del tímpano.
- Parálisis flácida unilateral de los músculos mímicos.
La frente ya no se puede surcar y párpado el cierre es limitado. Las esquinas de la boca caída, la fisura oral se puede cerrar solo débilmente y no completamente.
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
Las posibles causas de la parálisis del nervio facial central incluyen hemorragia cerebral or golpe (apoplejía). En aproximadamente tres cuartas partes de los casos de parálisis del nervio periférico, se desconoce la causa; esto se denomina parálisis idiopática del nervio facial, también conocida como parálisis de Bell. Las posibles causas de los otros casos de parálisis del nervio facial periférico son:
- Herpes Infecciones por virus (VHS tipo I), agente causante del herpes labial.
- Zoster ótico (herpes zoster - infestación del canal auditivo y / o pabellón auricular).
- La enfermedad de Lyme - enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi; los patógenos son transmitidos por garrapatas.
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS), también llamado síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl: trastorno neurológico causado por polirradiculitis. Es una enfermedad inflamatoria de las raíces nerviosas que surge de la médula espinal (radiculitis) y el periférico los nervios con síntomas de parálisis.
- Difteria - Enfermedad infecciosa causada por la toxina de Corynebacterium diphtheriae.
- Neoplasias (tumores) - schwannomas, meningiomas, tumor glómico, tumores malignos (malignos) de la parótida (glándula parótida) o cráneo tumores de base.
- Control de Diabetes mellitus (diabetes).
- Embarazo - aumento del riesgo en un factor de tres, especialmente en el último trimestre.
- Trauma - fractura del hueso temporal
Enfermedades consecuentes
If párpado el cierre es incompleto y la secreción lagrimal está disminuida, puede ocurrir ulceración corneal. En aproximadamente el 80 por ciento de los casos, la parálisis retrocede en unas pocas semanas o meses, pero también es posible una curación incompleta de la paresia. En este caso, las llamadas lágrimas de cocodrilo ocurren con irritación unilateral de la llaves yemas. Además, discinesia (movimientos alterados), sincinesia (movimiento involuntario de los músculos, por ejemplo, cierre del párpado durante boca movimiento) o contractura facial (tensión constante del músculos faciales) puede ocurrir. La curación de defectos ocurre a menudo, particularmente en asociación con el virus zóster, mientras que paresia facial debido a la infección por Borrelia tiene un pronóstico favorable.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el examen clínico. Se debe realizar una otoscopia (examen de oído) para detectar herpes Infección, ya que las vesículas de herpes también pueden estar presentes exclusivamente en el canal auditivo. Además, se utilizan los siguientes:
- Estudios electrofisiológicos, por ejemplo, estimulación magnética canalicular, estimulación facial mastoidea eléctrica.
- Diagnóstico de laboratorio - detección de: Borrelia, varicela zoster, Herpes Simple, si es necesario lumbar punción.
Terapia
Si se conoce la causa de la parálisis del nervio facial, el tratamiento consiste en primer lugar en eliminar la causa. En casos de parálisis idiopática del nervio facial, cortisona terapia forestal se administra con medicación. Las infecciones virales se tratan con la ayuda de virustáticos y las infecciones bacterianas como La enfermedad de Lyme son tratados con el administración of antibióticos. En ausencia del cierre de los párpados, se gotean lágrimas artificiales en el ojo durante el día y se aplica una venda de vidrio de reloj con ungüento para los ojos durante la noche para evitar que la córnea se seque. La sinquinesia, como el cierre involuntario de los párpados durante el habla, se puede tratar con toxina botulínica inyecciones. Complementario y solidario fisioterapia de las músculos faciales puede ser llevado a cabo.
