Indicación
Ecocardiografía se utiliza para el diagnóstico de numerosas enfermedades del corazón, así como en parte para el diagnóstico de apoyo de enfermedades fuera del corazón. Desde ecocardiografía es un procedimiento muy significativo y económico que está disponible en todo el país, la ecocardiografía se utiliza con mucha frecuencia. Además, es un procedimiento de bajo riesgo y poco estresante para el paciente.
Indicaciones habituales para la realización de un ecocardiografía (TTE o TEE) incluyen la aparición de síntomas que indican corazón enfermedad, como dificultad para respirar, dolor o palpitaciones. La ecocardiografía también se realiza cuando un congénito corazón se sospecha un defecto o para comprobar un defecto congénito ya conocido defecto del corazón. Además, se puede realizar una ecocardiografía para diagnosticar una ataque del corazón o después de la ocurrencia de un ataque cardíaco.
La ecocardiografía también debe realizarse en pacientes con un soplo cardíaco notorio, en los que hay sospecha de enfermedad valvular cardíaca. Los pacientes que han recibido una prótesis valvular cardíaca debido a una enfermedad valvular cardíaca también se examinan mediante ecocardiografía para documentar el reemplazo exitoso. La ecocardiografía también puede proporcionar indicaciones de arritmia cardiaca. Otra indicación es la sospecha de una enfermedad inflamatoria del corazón (p. Ej. endocarditis).
Además, la ecocardiografía puede detectar trombos (sangre coágulos) y muy raramente tumores en el corazón. Además, las enfermedades del pericardio, que rodea el músculo cardíaco, son indicaciones importantes. Éstas incluyen derrame pericárdico (acumulación de líquido entre el músculo cardíaco y pericardio) y pericarditis (inflamación del pericardio).
En la ecocardiografía transesofágica (ETE) en particular, estructuras adicionales fuera del corazón, como la aorta, se puede evaluar. Por tanto, surge aquí otra indicación, la sospecha de una aorta patológicamente alterada. Otra indicación de la ecocardiografía (ETT o TEE) son determinadas enfermedades del pulmón, como pulmonar embolia o colapso pulmonarneumotórax).
En pulmonar embolia, sangre el coágulo bloquea el vasos conduciendo a la pulmón, lo que hace que la sangre retroceda frente al corazón. Esto es visible en la ecocardiografía y, por tanto, puede detectarse de forma precoz. Especialmente en la ecocardiografía de estrés ("eco de estrés"), un trastorno circulatorio del músculo cardíaco, es decir, sospecha de enfermedad coronaria (CHD), es la indicación más común.
Además de las diversas formas de ecocardiografía, como la ecocardiografía transtorácica (ETT), la ecocardiografía transesofágica (ETE) y la ecocardiografía de estrés, existen varios otros procedimientos disponibles para examinar el corazón, todos los cuales pueden proporcionar indicaciones iniciales de enfermedad cardíaca. Algunos de estos exámenes se realizan antes de realizar la ecocardiografía. Si un paciente acude al médico con síntomas que indican una enfermedad cardíaca, generalmente el médico realiza primero una entrevista detallada con el paciente (anamnesis).
El médico pregunta, entre otras cosas, sobre los síntomas exactos del paciente (por ejemplo, dificultad para respirar, dolor, palpitaciones) y si el paciente o su familia ya están familiarizados con la enfermedad cardíaca. En la mayoría de los casos, historial médico es seguido por un examen físico. Esto incluye un examen detenido de los desnudos. pecho (inspección), palpación del pulso (palpación) y escucha del corazón con un estetoscopio (auscultación).
La auscultación puede, por ejemplo, proporcionar indicaciones de enfermedad de las válvulas cardíacas (soplo cardíaco anormal) o de insuficiencia cardiaca (suave sonidos del corazón). Esto suele ir seguido de una electrocardiograma (ECG), que se puede utilizar para confirmar o eliminar hallazgos potencialmente sospechosos de la examen físico. En electrocardiografía (ECG), se colocan seis o doce electrodos en el pecho para registrar la actividad eléctrica del corazón.
De manera similar a la ecocardiografía, la actividad eléctrica del corazón se puede registrar en reposo o bajo estrés como parte de un ECG de esfuerzo. Además, existe la posibilidad, por ejemplo, en caso de sospecha de determinadas arritmias cardíacas, realizar una ecocardiografía de larga duración (ECG a largo plazo) durante 24 horas. Con la ayuda de la electrocardiografía, ritmo cardíaco, se puede evaluar el ritmo cardíaco o la propagación de la excitación a través del músculo cardíaco y, por lo tanto, también proporcionar información sobre diversas enfermedades.
El siguiente paso es el diagnóstico por imágenes, que incluye ecocardiografía, una Rayos X, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI) del pecho. Estos procedimientos hacen que el corazón sea visible y pueden proporcionar información sobre el tamaño del corazón, el grosor del músculo cardíaco o cambios en el válvulas cardíacas, entre otras cosas. Otro procedimiento de exploración, perfusión miocárdica. gammagrafía, se puede utilizar para evaluar en particular la sangre suministro al músculo cardíaco.
Además, también se utilizan procedimientos invasivos para examinar el corazón. Un procedimiento importante es el examen de catéter cardíaco. En el cateterismo cardíaco, se inserta un tubo de plástico flexible y de forma especial debajo anestesia local post-extracción vena (llamado catéter de la mano derecha) o un la arteria (llamado catéter de la mano izquierda) en la ingle del paciente y avanza a través del vaso hasta el corazón. Con la ayuda del tubo de plástico, se pueden medir las presiones en la aurícula y en la cámara y el flujo sanguíneo en vasos se puede evaluar muy bien administrando medio de contraste a través del tubo de plástico en el sistema vascular.
Si coronaria constreñida vasos se encuentran durante el examen de catéter cardíaco, se pueden ampliar en la misma sesión para evitar el desarrollo de una ataque del corazón. Finalmente, un miocardio biopsia también se puede realizar como parte de un examen de catéter cardíaco. Se trata de la extracción de tejido del músculo cardíaco de la capa interna del corazón.
El miocardio biopsia se realiza en particular si se sospechan enfermedades inflamatorias del corazón o si se sospechan enfermedades congénitas o adquiridas del músculo cardíaco. Para indicaciones especiales, un simple examen de sangre también juega un papel importante. Por ejemplo, en el caso de una ataque del corazón, ciertos marcadores de infarto como troponina or Creatinina la quinasa en la sangre puede estar elevada y, por tanto, la sospecha de un ataque cardíaco puede ser confirmada por estos parámetros.
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