Dolor metatarsiano (metatarsalgia): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El metatarso, que consiste en el metatarsiano cabezas articulaciones, Tendones, ligamentos y tejido conectivo, actúa como "choque amortiguador". Compensa cargas de presión o compresión y desniveles del suelo. Debido a una incorrecta de la carga del metatarsiano huesos (lat. Ossa metatarsalia IV (plural / múltiple), numerados de medial ("hacia el medio") a lateral ("lateralmente"), u Os metatarsale (singular / único)) entre ellos, el dolor ocurre. La causa de metatarsalgia (MTG) metatarsiano dolor) es a menudo un segundo y tercer metatarsiano demasiado largo. Además, la almohadilla de grasa en el área de la planta del pie disminuye debido a la edad. La atrofia (pérdida de tejido) ocurre especialmente debajo de las cabezas más cargadas del segundo al cuarto metatarsiano. huesos. Otros factores que promueven metatarsalgia incluir deformidades del pie como hallux valgo (posición torcida del dedo gordo del pie que se desvía hacia afuera), dedo en martillo (hallux melleus) y dedo en garra. En términos de sistemática, la siguiente clasificación de metatarsalgia (MTG) es útil:

  • MTG primario: dolor como resultado de razones mecánicas (ver arriba).
  • MTG secundario: dolor como resultado de enfermedades subyacentes (p. Ej., Enfermedades reumáticas, Morton's neuralgia).

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos.
  • Variantes anatómicas: 2º y 3º metatarsianos demasiado largos (diferencia de longitud con respecto al 1º metatarsiano).

Causas conductuales

  • Calzado inadecuado como tacones altos (p. Ej., Tacones altos; zapatos de tacón> 10 cm) o zapatos con suelas mal acolchadas.

Causas relacionadas con la enfermedad

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Braquimetatarsia: trastorno congénito del crecimiento óseo relativamente raro; Por lo general, afecta al cuarto metatarsiano, que deja de crecer antes que los otros huesos.
  • Pie hueco (pie cavo o pie excavado).
  • Flexión de pie (pie valgus)
  • Pie plano (Pes planus)
  • Pie caído
  • Dedo puntiagudo (Pes equinus)
  • Pie plano (Pes transversoplanus)

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumores

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Morton neuralgia (sinónimos: Morton's metatarsalgia, Síndrome de Morton o neuroma de Morton) - síndrome de compresión nerviosa del interdigital los nervios (ramas nerviosas del nervio plantar medial y del nervio plantar lateral que se extienden entre los metatarsianos) debido al desplazamiento del haz nervioso-vascular (especialmente en el espacio interdigital D3 / 4), generalmente con bursitis (bursitis); conduce a la irritación de la los nervios de la planta del pie, que causa un dolor similar a una convulsión en el área del metatarsiano huesos.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

Operaciones

  • Operaciones en el pie, por ejemplo, en el contexto de una cirugía para hallux valgo (Cirugía de Keller-Brandes); esto acorta el Os metatarsal I (hueso metatarsiano), que puede promover el desarrollo de metatarsalgia.