Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El metatarso, formado por las cabezas de los metatarsianos, las articulaciones, los tendones, los ligamentos y el tejido conectivo, actúa como un "amortiguador". Compensa cargas de presión o compresión y desniveles del suelo. Debido a una distribución incorrecta de la carga de los huesos metatarsianos (lat. Ossa metatarsalia IV (plural / múltiple), numerados de… Dolor metatarsiano (metatarsalgia): causas
Si la metatarsalgia se debe a una enfermedad sistémica (enfermedad que afecta a todo un sistema de órganos) como la hiperuricemia (gota), su tratamiento es el enfoque principal. Medidas generales Los zapatos deben tener suela blanda. Evite los zapatos con tacones altos: si son de tacón, entonces solo uno bajo. Prefiera los zapatos con adoquines anchos en la parte delantera. ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): terapia
Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial, el examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para la aclaración del diagnóstico diferencial. Radiografía del pie (radiografía dorsoplantar y lateral = planos estándar de diagnóstico por rayos X del pie) [luxaciones de las articulaciones MTP (articulaciones metatarsofalángicas; conectan los huesos metatarsianos con los huesos del dedo del pie); flexión ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): pruebas de diagnóstico
Si los síntomas persisten o reaparecen a pesar de la terapia conservadora, se debe considerar la cirugía basada en la causa de la metatarsalgia. Un procedimiento cada vez menos utilizado en este sentido es la osteotomía (“osteotomía de Weil” / separación de hueso; osteotomía de acortamiento subcapital). Esto implica elevar o acortar una o más cabezas de la ossa metatarsalia (huesos metatarsianos) (corrección de posición) para ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): terapia quirúrgica
Para prevenir la metatarsalgia (dolor en el mediopié), se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Calzado inadecuado, como tacones altos o zapatos con suelas poco acolchadas.
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar metatarsalgia (dolor en el mediopié): Dolor dependiente de la actividad (punzante, ardor) en el área del antepié medio. Callos dolorosos en la zona de las cabezas de los metatarsianos. Etapa avanzada: úlceras (úlceras cutáneas), Klavi (callos). Señales de advertencia (banderas rojas) Metatarsalgia con el esfuerzo y en reposo → piense en: Síndrome de estrechamiento de un ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): síntomas, quejas, signos
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Braquimetatarsia: trastorno congénito del crecimiento óseo relativamente raro; afecta con mayor frecuencia al cuarto metatarsiano, que deja de crecer antes que los otros huesos; muy probablemente herencia autosómica dominante Pie hueco (pie cavo o pie excavado). Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99). Artritis (inflamación de las articulaciones), no especificada. ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las afecciones o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la metatarsalgia (metatarsalgia): Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Arco alto (pie excavatus) Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99). Hallux valgus (sinónimos: juanete; dedo torcido). Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99). Condiciones de dolor crónico, no especificadas. ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): complicaciones
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel en el área del pie afectado (normal: intacta; abrasiones / heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas [la sensibilidad aislada debajo de la cabeza del metatarsiano afectado generalmente se correlaciona con un… Dolor metatarsiano (metatarsalgia): examen
Parámetros de laboratorio de segundo orden - en función de los resultados de la anamnesis, exploración física, etc. - para clarificación del diagnóstico diferencial Conteo sanguíneo pequeño Parámetros inflamatorios - PCR (proteína C reactiva) o VSG (velocidad de sedimentación globular). Ácido úrico en suero sanguíneo: si se sospecha hiperuricemia / gota.
Objetivos de la terapia Reducción del dolor y, por tanto, aumento de la movilidad. Diagnóstico Recomendaciones terapéuticas Antiinflamatorios (antiinflamatorios no esteroideos, AINE), por ejemplo, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico. Consulte también en "Terapia adicional". Notas adicionales En un estudio abierto en un solo centro, se trató a 15 mujeres con un relleno de ácido hialurónico (inyección de 20 mg / ml de ácido hialurónico y 3 mg / ml ... Dolor metatarsiano (metatarsalgia): terapia con medicamentos
La historia clínica (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de metatarsalgia (dolor en la parte media del pie). Antecedentes familiares ¿Existen trastornos musculoesqueléticos frecuentes en su familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? ¿Sueles usar zapatos con tacones altos? Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Sientes dolor? Si sí, cuándo … Dolor metatarsiano (metatarsalgia): historial médico
