Prematuro discinesia es un término médico utilizado para describir un efecto secundario bastante común de los medicamentos que interfieren con dopamina metabolismo. Dado que tal drogas se utilizan principalmente para terapia forestal de psicosis, esquizofrenias y estados de agitación, discinesia es un efecto secundario común, especialmente en psiquiatría y neurología. Sin emabargo, antieméticos para vómitos como MCP o domperidona también puede causar prematuro discinesia.
¿Qué es la discinesia prematura?
La discinesia temprana se refiere a un trastorno del movimiento que puede ocurrir durante el tratamiento con medicamentos antidopaminérgicos como neurolépticos or antieméticos. En este caso, movimientos involuntarios como espasmos de la esquina de la boca, los espasmos del esófago o la inestabilidad al sentarse ocurren de forma aguda o después de unos días de uso regular. El efecto secundario se puede tratar bien con anticolinérgicos. infusiones.
Causas
La dopamina es una importante neurotransmisor en el centro sistema nervioso y es necesario para la planificación y coordinación de movimientos. En la patogenia de Enfermedad de Parkinson, por ejemplo, dopamina juega un papel crucial; La falta de movimiento y rigidez es el resultado y un síntoma común en los pacientes de Parkinson. En el caso de la discinesia temprana, básicamente ocurre lo contrario, demasiado movimiento, porque ya no puede inhibirse o ralentizarse adecuadamente por la influencia de la dopamina. Drogas que causan esto inhiben los receptores de dopamina en el cerebro. Esto es a veces un efecto secundario, pero a veces al mismo tiempo es el efecto deseado, ya que la inhibición de la dopamina puede, por ejemplo, retrasar la activación vómitos. Metoclopramida (MCP) y domperidona son sustancias antidopaminérgicas que se utilizan como antieméticos en contra vómitos. Sin embargo, debido a que esto suele ser a corto plazo, las discinesias tempranas son raras con antieméticos terapia forestal. Con mayor frecuencia, se producen como reacción al efecto parcial antidopaminérgico de neurolépticos: Estas sustancias inhiben el desarrollo de delirios y alucinaciones interfiriendo con el metabolismo de la dopamina pero también con otros neurotransmisores como acetilcolina, serotoninao histamina y por lo tanto se utilizan en una variedad de trastornos psiquiátricos, pero también son muy populares para sedación y tranquilizantes, por ejemplo, en unidades de cuidados intensivos. Cuanto más fuerte es el efecto antipsicótico, más fuerte es el efecto indeseable sobre el sistema motor: la discinesia temprana, la discinesia tardía y otros efectos secundarios llamados motores extrapiramidales son el resultado del uso prolongado. Mayor neurolépticos como clorpromazina y levomepromazina, haloperidol o melperona se ven particularmente afectados. Los neurolépticos más nuevos, llamados atípicos, como clozapina, olanzapinao risperidona se han desarrollado específicamente, entre otras cosas, para tener menos efectos secundarios de este tipo.
Síntomas, quejas y signos.
La discinesia temprana se asocia con diversas quejas y síntomas. En cada caso, estos tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y pueden Lead a complicaciones graves. En la mayoría de los casos, la discinesia temprana implica principalmente movimientos involuntarios y, por lo general, movimientos de masticación con el boca. La inquietud interna también puede ocurrir debido a la discinesia temprana y Lead al malestar psicológico. Los pacientes a menudo no pueden concentrarse adecuadamente y también sufren de coordinación trastornos. Si la discinesia temprana no se trata y se continúa tomando el medicamento desencadenante, obstáculo en los músculos o puede producirse dificultad para respirar. Inflamación existentes cerebro También puede ocurrir en el peor de los casos debido a una discinesia prematura y reducir la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, en algunos casos, las inflamaciones también ocurren en otras partes del cuerpo. La gravedad de los síntomas varía en diferentes personas, según el medicamento que se tome. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede tratar bien interrumpiendo la ingesta del fármaco. El daño a largo plazo generalmente ocurre en este caso solo si la discinesia temprana no se trata en una etapa temprana.
Diagnóstico y progresión
"Inhibición de la inhibición" (desinhibición, por así decirlo) en los centros motores del centro sistema nervioso causa los síntomas de la discinesia temprana: después de unos días de uso continuo del medicamento, espasmos en la mirada, tónico cabeza inclinación debido a espasmos musculares o espasmos de garganta, e incluso se produce dificultad respiratoria. Además, la inquietud al sentarse (acatisia) es un efecto secundario típico, pueden ocurrir movimientos de anidación de las manos. También es posible lo contrario, un músculo similar al Parkinson y rigidez de movimiento. Todos estos síntomas motores ocurren involuntariamente y la persona afectada puede experimentarlos como agonizantes porque no pueden controlarse. Otras posibles causas de esta sintomatología incluyen discinesia neurológica, intoxicación por estricnina, tétanoso encefalitis. Sin embargo, la historia de uso de medicamentos suele dar una indicación clara sobre la causa y sugiere el diagnóstico de discinesia precoz. La eficacia del terapia forestal iniciarse con prontitud en estas circunstancias es entonces la prueba final del diagnóstico.
Complicaciones
La discinesia temprana da como resultado una variedad de quejas que pueden representar una carga relativamente pesada para la vida diaria de la persona afectada y reducir significativamente la calidad de vida. Ocurre un aumento de los movimientos, que en la mayoría de los casos son involuntarios. Varias regiones del cuerpo pueden verse afectadas por estos movimientos y espasmos. El paciente también sufre de movimientos involuntarios en el área del boca, para que no mastique de forma independiente. Como resultado, los dientes se lesionan, por lo que puede haber dolor y daño en el área de la boca. Asimismo, existe una sensación generalizada de malestar e inquietud interior. No es infrecuente que los músculos sufran calambres debido a una discinesia temprana y pueden producirse dificultades respiratorias. En el peor de los casos, el paciente muere debido a la falta de aire. Además, la enfermedad puede provocar inflamaciones en todo el cuerpo. Especialmente el cerebro pueden verse afectados por estos. La discinesia temprana se puede tratar bien, de modo que no haya más complicaciones ni molestias. En este caso, el tratamiento generalmente se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. La esperanza de vida no suele estar limitada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los trastornos del movimiento que no se basan en un esfuerzo excesivo o un esfuerzo físico deben ser controlados por un médico. Si las quejas persisten sin cesar durante varios días, esto se considera inusual y debe ser aclarado por un médico. Cualquier desalineación del cabeza, los hombros o la parte superior del cuerpo deben presentarse a un médico. Sin la corrección de los cambios físicos, la persona afectada corre el riesgo de sufrir daños permanentes en el sistema esquelético. Si dolores de cabeza, se producen espasmos, rigidez u otras molestias musculares en todo el cuerpo, se recomienda consultar a un médico. Sensaciones anormales como espasmos o entumecimiento del piel deben ser examinados y tratados. Si el malestar aumenta o se vuelve más intenso, se debe consultar a un médico de inmediato. Si el paciente ha estado tomando neurolépticos durante un período breve, la discinesia temprana puede ser un efecto secundario del fármaco. Ante los primeros signos, es necesario consultar al médico tratante para no sufrir permanente salud discapacidad. En caso de inquietud o malestar interno, se debe consultar a un médico. Si los familiares pueden observar movimientos oculares inusuales en el paciente o si se produce un mal funcionamiento de los ojos, es necesaria una visita al médico. Si se observan irregularidades en los músculos durante la masticación o si los movimientos de la mandíbula ya no pueden controlarse voluntariamente, un médico debe examinar y aclarar las quejas.
Tratamiento y terapia
La discinesia temprana suele tratarse muy bien con un antídoto: el fármaco anticolinérgico biperideno inhibe la generación y conducción de impulsos motores en el cerebro, deteniendo así los movimientos involuntarios. Administrado por vía intravenosa como una infusión, el fármaco debería actuar después de unos minutos. De lo contrario, la infusión se puede repetir después de media hora; oral administración as tablets entonces también es posible y necesario. Otra opción, especialmente en el caso de contraindicaciones de un anticolinérgico, es la terapia con benzodiazepinas, que también se utilizan ampliamente como pastillas para dormir ó en anestesia y amortiguar un poco el cerebro en general a corto plazo.
Perspectivas y pronóstico
Debido a que la discinesia temprana es causada en la mayoría de los pacientes por administración de los medicamentos con un efecto antidopaminérgico, a menudo hay una regresión de los síntomas existentes después de un cambio en el programa de tratamiento, así como la suspensión de los medicamentos tomados. A menudo, estos pacientes no presentan síntomas. Alternativamente, las anomalías del movimiento son tratadas por el administración de antídotos apropiados. El pronóstico de la discinesia temprana es generalmente favorable, pero aún depende de la enfermedad subyacente y la gravedad de las deficiencias. Si la discinesia temprana ha estado presente durante varios días, puede ocurrir dificultad respiratoria u otras complicaciones. Por tanto, son posibles enfermedades secundarias, que Lead a un empeoramiento de la salud condición. Tienen un impacto negativo en la calidad de vida del paciente y, en el peor de los casos, pueden contribuir a acortar la esperanza de vida. Sin la atención médica adecuada, los pacientes pueden experimentar un grave deterioro en su capacidad para afrontar la vida cotidiana. Además, inflamación puede desarrollarse en el cerebro, lo que se asocia con limitaciones funcionales y daño permanente. Si se lleva a cabo un tratamiento médico suficiente, la discinesia temprana se puede tratar bien con las opciones disponibles. Cuanto antes se lleve a cabo la terapia, más rápido desaparecerán los síntomas. El riesgo de secuelas de por vida también se reduce en estos casos.
Prevención
La prevención de la discinesia temprana es difícil porque es un efecto secundario elemental de la drogas. En principio, por supuesto, deben prescribirse solo cuando sea absolutamente necesario. En cualquier terapia es necesaria una consideración cuidadosa entre el efecto y los posibles efectos secundarios. En el caso de la terapia neuroléptica prolongada, la educación sobre los posibles síntomas y su reconocimiento temprano son particularmente importantes para poder iniciar una contramedida en una etapa temprana.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, las opciones para la atención de seguimiento en la discinesia temprana son muy limitadas. En este caso, el paciente generalmente depende primero del tratamiento directo y médico de un médico para tratar adecuadamente y, lo que es más importante, los síntomas por completo. La autocuración no puede ocurrir en el caso de discinesia temprana. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad. En la mayoría de los casos, esta enfermedad se trata con la ayuda de medicamentos y, por lo general, no se producen complicaciones especiales. Es necesario prestar atención a una correcta y sobre todo a una ingesta y aplicación regular de estos medicamentos para acelerar la curación. En algunos casos, sin embargo, las sustancias activas se introducen en el organismo a través de infusiones, en cuyo caso es necesaria una estancia en un hospital. En general, la atención y el apoyo de amigos y familiares tiene un efecto muy positivo en el curso de la discinesia temprana y puede aliviar los síntomas psicológicos. En este contexto, los afectados suelen depender de cuidados intensivos. El contacto con otros enfermos de esta enfermedad también puede ser útil en este sentido. En general, no se puede predecir si la discinesia temprana reducirá la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dado que la discinesia prematura es un efecto secundario de la medicación, la condición Por supuesto, puede evitarse informándose sobre los riesgos y efectos al elegir el medicamento. Por lo tanto, los medicamentos respectivos solo deben posponerse y tomarse si el condición no se puede tratar de otra manera. Especialmente en el caso de uso prolongado, el médico debe informar al paciente sobre los posibles efectos secundarios. En este caso, el paciente no dispone de opciones de autoayuda. Los pacientes entonces dependen de tomar otros medicamentos para aliviar los efectos secundarios. Sin embargo, siempre se debe consultar a un médico antes de tomar nuevos medicamentos y antes de suspenderlos. En casos graves, la discinesia prematura también puede provocar pérdida del conocimiento o dificultad respiratoria. En este caso, se debe visitar un hospital directamente o se debe llamar a un médico de emergencia para evitar complicaciones adicionales. Hasta que llegue el médico de urgencias, la persona afectada debe recibir ventilación y ser colocado en un posición lateral estable. En caso de agitación interna, es aconsejable calmar al paciente. Sin embargo, todavía se requiere tratamiento médico con urgencia.
