Introducción
Caries está muy extendido y casi todo el mundo ha tenido caries en algún momento u otro. Ya sea en la parte delantera o en los molares grandes - caries ataca y descompone la sustancia dura del diente. Por lo tanto, la bacterias fotosintéticas consiguen penetrar cada vez más en el interior del diente.
La única forma de eliminar el caries y así proteger el diente de mayores daños es acudir al dentista. Allí se quita la caries y queda un agujero que no se puede dejar así. Se necesita un relleno para cerrar el agujero.
Hay diferentes materiales para elegir, como amalgama, composite o un relleno con un cemento especial. Pero, ¿qué es exactamente y en qué se diferencia el relleno de cemento de los demás? El relleno clásico y más famoso es un relleno de amalgama.
La amalgama de plata está hecha de mercurio, estaño, cobre y plata. Por sus propiedades, es fácilmente deformable y se expande después de ser colocado en la cavidad, de manera que puede sellar completamente el agujero y ninguna sustancia del exterior puede penetrarlo. Donde se producen grandes fuerzas de masticación, como en los molares grandes, sigue siendo el medio de elección.
Los empastes de amalgama han sido objeto de críticas en los últimos años debido al temor de que el mercurio que contienen pueda ser perjudicial para salud. Sin embargo, la dosis es tan baja que esto no es cierto. Los últimos medios utilizados son los llamados composites.
Un compuesto consta de un 80% de sal de ácido silícico y un 20% de plástico. La gran ventaja es que es del color de los dientes y, por lo tanto, también se puede utilizar de manera óptima para empastes en la región anterior. También es posible utilizar una técnica de coloración especial para adaptar la resina de manera óptima al color del diente restante en el dentición.
Los composites son duraderos y conservan su forma, por lo que pueden usarse en la región posterior además de en la región anterior. Una mezcla de un compuesto y un cemento de ionómero de vidrio se denomina compómero. Sin embargo, estos todavía requieren cierta investigación y más investigación, porque los agentes actualmente disponibles en el mercado solo son adecuados para empastes en el área cervical, en dientes de leche o durante un período de transición.
Actualmente todavía no es posible un relleno en superficies masticadas. Los empastes de martillo de oro, donde una fina lámina de oro se “golpea” en el orificio, casi nunca se usan. El relleno sería claramente visible, pero tiene una buena durabilidad.
Otra posibilidad para obturar un diente es utilizar cemento. Si se quiere obturar un diente, no se habla simplemente de “cemento”, sino que se lo llama más parecido al cemento de ionómero de vidrio (GIZ para abreviar). De esta manera uno escapa a la confusión, ya que los “cementos” usados en odontología se usan de otra manera para fijar una corona.
Se pueden distinguir entre 3 tipos básicos de cementos: Antes de examinar más de cerca el cemento de ionómero de vidrio, es importante considerar las propiedades requeridas de dicho cemento. Debe ser biocompatible, no demasiado espeso y fácil de procesar. Además, debe aguantar bien, permitir el paso de la luz, resistir altas fuerzas de compresión y tracción y poder cargarse rápidamente.
No todos los cementos pueden cumplir todos estos requisitos al 100%. El cemento de ionómero de vidrio utilizado para la terapia de relleno se utiliza para Saliva- empastes temporales apretados, como los que se utilizan en los servicios dentales de emergencia cuando no hay tiempo para empastes más complejos. No se usa para empastes permanentes, sino que se coloca en el diente durante un cierto período de tiempo.
El nombre detallado de un cemento de ionómero de vidrio es: cemento de polialquenoato de vidrio y consiste en un polvo y un líquido que se mezclan. El líquido consiste en un 48% de copolímero de ácido poliacrílico-itacónico, un 5% de ácido tartárico y un 47% de agua. El componente en polvo consta de vidrio de silicato de aluminio 100% con fluoruros y calcio.
Esto también aborda una característica especial de este tipo de cemento, porque libera fluoruro y calcio. Una vez añadido, el fluoruro, que también está presente en pasta dental, se libera en pequeñas cantidades al diente. Se supone que esto contrarresta una nueva caries en los bordes del relleno.
Además, posible bacterias fotosintéticas son asesinados y el esmalte se fortalece. Si los dos componentes se mezclan poco antes de la aplicación, se produce una reacción de fraguado químico. El ácido contenido en el líquido ataca las partes de vidrio y se liberan iones metálicos. Estos iones metálicos libres ahora pueden migrar para que se produzca una reordenación de los átomos.
Se forma una masa similar a un gel, que fragua y endurece a medida que continúa el proceso. Cuando el dentista rellena el orificio existente con esta masa, se adhiere a la superficie no tratada. esmalte y dentina uniendo químicamente el ácido poliacrílico a la calcio del diente esmalte. Por tanto, la vinculación se da durante un tiempo determinado.
- Relleno de cementos, como el cemento de ionómero de vidrio que acabamos de mencionar
- Cementos de retención, que se utilizan para unir una dentadura postiza, como una corona o una dentadura postiza temporal, de forma permanente o provisional al diente.
- Cementos de relleno, p. Ej. Para selladores de fisuras
Como se mencionó anteriormente, este cemento mineral solo está destinado a relleno temporal terapia y es más probable que se utilice para cementar prótesis dentales. Además de los empastes temporales, también se usa para tratar defectos de caries en dientes de leche. Defectos más pequeños del cuello del diente también se puede tratar con él, pero debe comprobarse su durabilidad a intervalos regulares.
A relleno temporal tiene sentido tan pronto como aún no esté indicado un relleno permanente. Este sería el caso si una caries ya estuviera peligrosamente cerca del nervio del diente y aún no se sabe con certeza si el nervio pudo haber sido dañado. No se debe optar por una obturación definitiva para un diente crítico porque son más complicados y costosos y el trabajo es en vano si resulta que hay que extirpar el nervio o incluso hay que extraer todo el diente.
Por lo que también se puede utilizar después de un tratamiento de conducto hasta que la terapia muestre éxito. En todos estos casos, el tratamiento temporal tiene más sentido por el momento para ahorrar costes y esfuerzos innecesarios. En términos de color, muestra una superficie mate y de color claro después del curado. Sin embargo, el color no coincide del todo con el color natural del diente y, por lo tanto, es reconocible como un empaste.
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