Diagnóstico
La copia de seguridad de diagnóstico se realiza en varios pasos. La condromatosis se puede detectar en el Rayos X si los condromas están calcificados. En la mayoría de los casos, ya se puede hacer un diagnóstico confiable con el Rayos X.
Se recomienda una resonancia magnética si los condromas apenas están calcificados. En este caso, las radiografías no muestran tan bien la enfermedad. En la resonancia magnética se pueden mostrar con diferentes secuencias y, si es necesario, adicionalmente con medio de contraste.
Las imágenes pueden ser difíciles si se trata de una condromatosis sinovial (en la articulación) que muestra solo una ligera calcificación y donde hay cuerpo libre; entonces los condromas solo se pueden diferenciar de los líquido sinovial con dificultad. En la condromatosis sinovial, a menudo se encuentran rasgos llamativos en la rodilla. Además de la destrucción a largo plazo del cartílago tejido, la resonancia magnética de la rodilla revela sobre todo los condromes que flotan libremente.
Dependiendo del grado de calcificación, estos se pueden mostrar en diferentes secuencias de resonancia magnética. Si están muy calcificados u osificados, pueden hacerse visibles en la secuencia T1. Si no hay tendencia a calcificarse, pueden volverse conspicuas en la secuencia T2; aquí, sin embargo, la dificultad es que aparecen como los líquido sinovial, lo que hace que su presentación sea compleja. Son más fáciles de diagnosticar si están cerca del hueso.
Tratamiento / Terapia
La condromatosis no siempre requiere tratamiento. Es cierto que los condromes que producen los síntomas, como dolor o impedimentos de movimiento, deben eliminarse. Esto se puede hacer mediante ablación superficial (legrado) o resección completa.
La condromatosis debe controlarse regularmente para detectar posibles signos de degeneración en una etapa temprana y tomar medidas. Si una muestra biopsia del hueso, la vía de acceso debe elegirse de manera que se pinchen la menor cantidad posible de compartimentos de tejidos blandos (troncos musculares), ya que todas estas partes deben resecarse (extirparse) si la estructura biopsiada se presenta como maligna. Luego, esto debe hacerse de manera profiláctica para evitar que el tumor se propague.
En la condromatosis sinovial, artroscopia (artroscopia de rodilla) del afectado articulaciones puede ser útil. los condición de la articulación se puede examinar bien con artroscopia. Al mismo tiempo, la libre cartílago Las partes que se encuentran en la cavidad articular se pueden quitar, reduciendo así los síntomas.
Dañado cartílago también se puede extraer tejido. La restauración del cartílago es un gran campo de investigación, pero aún no es completamente posible. Una última intervención sería la sinovialectomía. Esto implica la extirpación quirúrgica de toda la membrana articular interna (membrana sinovial). Esto puede reducir la progresión de artrosis.
Pronóstico
Dependiendo de la causa, el pronóstico puede variar mucho. En general, existe riesgo de fracturas patológicas del huesos en los condromes. Dependiendo de la causa de la aparición de condromatosis, se debe considerar la degeneración de los condromas.
Particularmente en el síndrome de Maffucci-Kast, entre el 30 y el 40 por ciento de los condromes tienden a degenerar en condrosarcomas. En el síndrome de Ollier, la tasa de degeneración es de aproximadamente el 30%. En la condromatosis sinovial, por otro lado, el pronóstico es muy bueno, aquí las tendencias degenerativas son evidentes en el 5% de los pacientes afectados. Aquí, sin embargo, relacionados con el desgaste artrosis ocurre con más frecuencia.
