Diagnóstico de osteoporosis

Como ya se mencionó varias veces, es importante tomar medidas profilácticas contra osteoporosis, ya que la detección precoz de la osteoporosis suele ser difícil. Osteoporosis por lo tanto, a menudo permanece desapercibido durante mucho tiempo y solo se diagnostica cuando el desequilibrio entre la formación y reabsorción ósea hace que las primeras consecuencias se hagan evidentes. Sin embargo, la detección temprana sería importante para minimizar las consecuencias de esta enfermedad.

Existen diferentes procedimientos de diagnóstico para osteoporosis. Algunos procedimientos se enumeran a continuación con sus ventajas y desventajas, pero la lista no pretende ser completa. En primer lugar, cabe mencionar que no existen pruebas bioquímicas significativas que puedan diagnosticar la osteoporosis.

Ciertas valores de laboratorio Por lo general, se utilizan para diagnósticos adicionales y son particularmente importantes en el área de la osteoporosis secundaria, ya que siempre ocurre como resultado de una enfermedad subyacente específica. La medida de densidad osea (= osteodensitometría) se puede utilizar, por ejemplo, para un diagnóstico adicional de sospecha radiológica de osteoporosis. Este tipo de examen debe realizarse especialmente en pacientes de alto riesgo, por ejemplo, pacientes con antecedentes familiares, aparición tardía de menstruación, inicio temprano de menopausia, pacientes con ovarectomía, etc.

Esto también incluye a los pacientes que acuden al médico con quejas específicas y para los que existen riesgos especiales, por ejemplo en forma de insuficiencia calcio or vitamina D consumo. Pacientes con falta (visible) de ejercicio y bajo peso también están particularmente en riesgo. Para que el densidad osea medición para proporcionar resultados significativos y para que el médico pueda diagnosticar cambios en la densidad ósea, generalmente es necesario un chequeo anual.

Como punto de referencia para el cálculo del valor ideal, la media densidad osea Se utilizan los valores de una persona sana de 30 años (= valor T) y se comparan con el valor determinado. Las etapas que se enumeran a continuación sirven para clasificar la gravedad de la osteoporosis. Vale la pena mencionar que el mundo Salud La Organización (OMS) también define la osteoporosis de acuerdo con la desviación estándar de la masa o densidad ósea.

Osteopenia (= masa ósea baja): contenido mineral óseo: valor T de -1. 0 a - 2. 5 Desviación estándar (SD)
Osteoporosis (sin fracturas): Contenido mineral óseo: valor T <-2.
5 SD
Osteoporosis manifiesta (con fracturas): Contenido mineral óseo: valor T <-2. 5 SD y fracturas óseas sin eventos desencadenantes como accidente o lesión

La tomografía computarizada proporciona resultados que se pueden comparar con los resultados de una medición de la densidad ósea. Sin embargo, la exposición a la radiación durante la tomografía computarizada es algo mayor.

Ultrasonido La medición es otra forma de determinar la densidad ósea sin exposición a la radiación. En este punto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que el método de medición que utiliza ultrasonido aún no está lo suficientemente maduro para usarse de manera rutinaria. El riesgo de pasar por alto una O debido a un procedimiento inmaduro todavía parece demasiado alto en la actualidad.

Por tanto, es otra posibilidad de diagnóstico y monitoreo del curso de la enfermedad. Además, sin embargo, deben utilizarse otros métodos de medición. Los estudios científicos han apuntado recientemente a un defecto genético.

Este defecto genético es una mutación en el Colágeno gen tipo I-alfa-1. Se dice que las mujeres con tal defecto genético tienen tres veces más probabilidades de sufrir osteoporosis. Este defecto genético está asociado con la pérdida de masa ósea y la acumulación de fracturas óseas por osteoporosis.

Tal defecto genético se puede detectar con la ayuda de una prueba genética. La prueba se puede realizar en cualquier momento, es decir, no es necesario esperar hasta la menopausia, por ejemplo. Sin embargo, la prueba genética solo puede revelar un mayor riesgo de contraer la enfermedad.

Esto a su vez no significa que el paciente padezca osteoporosis en todos los casos o que vaya a enfermar en algún momento. Por lo tanto, la prueba genética no puede detectar la enfermedad como tal, sino solo si el paciente tiene o no un mayor riesgo. Dado que el riesgo de desarrollar osteoporosis es tres veces mayor en el caso de un defecto genético comprobado, la prueba podría jugar un papel importante. en la prevención de la osteoporosis posmenopáusica, de modo que, por ejemplo, la terapia de reemplazo hormonal puede considerarse desde el principio en pacientes menopáusicas de alto riesgo.