Los problemas de espalda son una enfermedad muy extendida, con la que probablemente todas las personas se familiaricen a lo largo de su vida. Sin embargo, a menudo no son los componentes óseos de la columna los que causan problemas, sino los discos intervertebrales, también llamados Disci intervertebrales.
¿Qué son los discos intervertebrales?
Representación anatómica esquemática de las vértebras y el disco intervertebral, así como el nervio pellizcado. Click para agrandar. Una definición simplificada de los discos intervertebrales podría ser que son cojines de agua que actúan como naturales choque absorbentes para absorber el impacto de caminar. Los discos intervertebrales son, por tanto, conexiones fibrocartilaginosas y flexibles entre los elementos vertebrales individuales. La columna vertebral humana contiene 23 discos intervertebrales. Están ubicados entre los cuerpos vertebrales y contribuyen a la movilidad y choque elasticidad. Los discos intervertebrales ocupan aproximadamente el 25% de la longitud total de la columna.
Anatomía y estructura
Una comprensión básica de la anatomía y la estructura de los discos intervertebrales es importante para explicar sus beneficios. Contienen dos tipos diferentes de tejido: en el centro hay un núcleo gelatinoso de tejido pobre en células llamado núcleo pulposo, que está rodeado por fuera por un anillo fibroso llamado anillo fibroso. El anillo fibroso consta de fibrocartílago, es decir, un colágeno apretado tejido conectivo con incrustado cartílago células. Las fibras de colágeno están dispuestas en laminillas concéntricas, lo que da como resultado un patrón opuesto que se cruza y que sirve para optimizar la transmisión de la fuerza. Las laminillas externas irradian hacia las crestas marginales de los cuerpos vertebrales, mientras que las laminillas internas están conectadas a la cartílago-placas superiores cubiertas de las vértebras. Hacia la mitad, el fibrocartílago se fusiona suavemente con la sustancia gelatinosa del núcleo pulposo. Consiste principalmente en glicosaminoglicanos y tiene un alto agua-capacidad de encuadernación. Desarrolla una presión de hinchazón hacia afuera, lo que hace que el anillo fibroso se apriete. Bajo la carga de la parte superior del cuerpo mientras está de pie o sentado, agua se exprime del núcleo gelatinoso durante el transcurso del día, y la altura de los discos intervertebrales disminuye. Como resultado, la altura del cuerpo por la noche puede ser hasta 2.5 cm menos que por la mañana. Al acostarse, el núcleo gelatinoso vuelve a absorber agua. Esta entrada y salida de líquido proporciona simultáneamente nutrición al disco, que contiene muy pocos sangre vasos.
Funciones y tareas
La función y las tareas de los discos intervertebrales se pueden ilustrar mejor considerando las condiciones de presión en la columna. Soporta el peso de la parte superior del cuerpo, lo que significa que los discos intervertebrales están sometidos a una presión vertical, que distribuyen uniformemente entre las placas de recubrimiento de los cuerpos vertebrales adyacentes. Durante los impactos que se producen al caminar, el núcleo gelatinoso rico en agua no se puede comprimir, por lo que se expande lateralmente hacia el anillo fibroso, poniéndolo en tensión. Sin embargo, el fibrocartílago no es un tejido muy elástico, por lo que el efecto de este "choque absorbedor ”es pequeño. Además de amortiguar los golpes, los discos intervertebrales tienen la función de limitar los movimientos de las vértebras adyacentes. Proporcionan estabilidad en la columna al limitar el movimiento de rotación y el movimiento de inclinación hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados entre las vértebras.
Enfermedades
Muchas enfermedades y afecciones que pueden ocurrir en relación con los discos intervertebrales se deben a tensiones no fisiológicas. Sin embargo, las causas genéticas o el desgaste a lo largo de la vida también pueden afectar la función de los discos intervertebrales. En el núcleo gelatinoso pobre en células, la tasa metabólica muy baja conduce a cambios moleculares ya en la tercera década de vida, que reducen la capacidad de retención de agua. La presión de hinchamiento en el núcleo se reduce y el anillo fibroso deja de estar tenso. Como resultado, el disco es menos capaz de absorber los golpes y limitar los movimientos de deslizamiento entre las vértebras. También permanece permanentemente plano, poniendo excesiva estrés en arco vertebral articulaciones. Esto puede resultar en espondilartrosis, lo que significa que la articulación cartílago se desgasta y prolifera tejido óseo nuevo. Una queja ampliamente conocida es también la hernia de disco (prolapso de disco). Anormal estrés provoca desgarros en el anillo fibroso y emergen partes del núcleo gelatinoso. Este tejido a menudo penetra en el conducto vertebral y presiona el nervio espinal correr allí contra el arco vertebral articulación. Esto puede resultar no solo en dolor sino también en los déficits sensoriales o motores. La transición entre la columna cervical y torácica y entre la columna lumbar y sacro son particularmente susceptibles. Allí, esos espinales los nervios están irritados que inervan el pierna mediante el nervio ciático. A menudo, los músculos de la espalda se tensan para ensanchar el estrecho conducto vertebral o inmovilizar el segmento de movimiento afectado, resultando en doloroso "lumbago."
Condiciones típicas y comunes
- Hernia de disco
- Degeneración de disco
- Enfermedad de Scheuermann (enfermedad de Scheuermann)
- Espalda hueca (hiperlordosis)
- Síndrome de cirugía de espalda fallida (síndrome posdisectomía).
