Diagnóstico de la enfermedad de Crohn por ecografía.
Ultrasonido El examen del abdomen, la llamada ecografía del abdomen, revela cambios típicos de Enfermedad de Crohn. Este procedimiento, que es muy suave y no invasivo para el paciente, a menudo permite que el primer sospechoso diagnóstico de la enfermedad de Crohn hacerse. Enfermedad de Crohn se caracteriza por un engrosamiento edematoso e hinchazón de la pared intestinal.
El ultrasonido La imagen muestra entonces el fenómeno llamado escarapela o objetivo, porque las secciones intestinales engrosadas actúan como los anillos de un objetivo en la sección transversal. Con frecuencia, agrandado linfa ganglios presentes como reacción al proceso inflamatorio. En algunos casos, el fístula conductos o posible acumulación de pus (abscesos) también se pueden visualizar ecográficamente. Si Enfermedad de Crohn ya ha sido diagnosticado, ultrasonido es el método de examen no invasivo más simple para comprobar el éxito de la terapia.
Diagnóstico de la enfermedad de Crohn por resonancia magnética según Sellink
Este procedimiento sirve para tamizar el patrón y la extensión de la inflamación intestinal. Especialmente la evaluación de la intestino delgado no presenta problemas con este método. Se utiliza una sonda para introducir un medio de contraste en el intestino delgado.
El agente de contraste se propaga a través del intestino. mucosa de tal manera que sea posible una evaluación óptima de la mucosa intestinal. Para evitar que las paredes opuestas del intestino se peguen, se administra otro líquido a través de la sonda. Se visualiza todo el tracto gastrointestinal con especial atención a la intestino delgado. Un engrosamiento edematoso de la pared intestinal es típico de la enfermedad de Crohn.
Diagnóstico de la enfermedad de Crohn mediante colonoscopia y biopsia.
En un colonoscopia, se inserta un tubo de cámara (endoscopio) a través del ano en el colon hasta la válvula de Bauhin. Esta válvula representa la transición a la última sección del intestino delgado. Es precisamente esta última sección del intestino delgado, el llamado íleon terminal, la que se ve afectada con mayor frecuencia por los cambios inflamatorios en la enfermedad de Crohn.
El patrón de infección en la enfermedad de Crohn es siempre segmentario y discontinuo, es decir, intestinales sanos. mucosa siempre se encuentra junto a las secciones enfermas. En una fase temprana de la enfermedad, las lesiones superficiales del mucosa, como manchas rojizas, a menudo se pueden detectar. En la etapa tardía, las constricciones ocurren con mayor frecuencia.
Durante un episodio agudo, se producen lesiones más profundas, como úlceras y fístulas. El fenómeno de los adoquines es característico de la enfermedad de Crohn. Esto describe la aparición alterna de engrosamiento de la membrana mucosa y úlceras profundas.
Las úlceras pueden parecer alargadas, como rastros de caracol. Otro patognomónico, es decir, típico de enfermedad crónica, es la manguera de jardín. Este fenómeno es causado por la alteración tisular (fibrosis) de las constricciones.
Cuando las secciones del intestino se pegan, se desarrolla un tumor conglomerado, algunos de los cuales se pueden palpar desde el exterior. Durante colonoscopia, se toman muestras de tejido (biopsias). En la enfermedad de Crohn, estos muestran una gran cantidad de células inmunes, como linfocitos, granulocitos e histiocitos. También los denominados granulomas son un hallazgo típico. Dado que la enfermedad de Crohn puede afectar todas las membranas mucosas desde el ano hasta la boca, a menudo se recomienda una gastroscopia.
