Diagnóstico
El diagnóstico de hiperuricemia se basa principalmente en el valor de laboratorio. Existen otras pruebas de diagnóstico para aclarar la causa. Si se sospecha un nivel alto de ácido úrico, el nivel de ácido úrico en sangre se determina el suero.
Los valores superiores a 6.5 mg / dl se consideran superiores al rango normal. Además, se puede medir la excreción de la concentración de ácido úrico en la orina. Esto juega un papel importante en la diferenciación entre uremia primaria, es decir, hereditaria y secundaria. hiperuricemia.
Si hay una causa genética, la excreción de ácido úrico a través del riñón es limitado en la mayoría de los casos. En aproximadamente el uno por ciento de los casos, es un defecto enzimático que se asocia con una sobreproducción de ácido úrico. La determinación del aclaramiento de ácido úrico distingue entre sobreproducción y excreción reducida.
Para ello, además de la concentración de ácido úrico en el suero, también se mide la concentración en la orina colectiva de 24 horas. La proporción de ácido úrico a Creatinina tiene el mismo propósito, pero es menos preciso. Sintomático hiperuricemia en forma de quejas articulares inespecíficas se trata mediante una articulación punción. Para esto, líquido sinovial se toma con una aguja y se examina en busca de cristales de ácido úrico. El nivel de ácido úrico no está necesariamente elevado en los ataques agudos de gota.
Terapia
Siempre que la hiperuricemia no cause ningún síntoma, una recomendación de tratamiento conservador suele ser suficiente. Las medidas incluyen bajas en purinas, preferiblemente bajas en carne. dieta, bajo consumo de alcohol y pérdida de peso en exceso de peso pacientes. Además, la ingesta diaria de líquidos debe ser de al menos dos litros.
Esto se aplica hasta un nivel de ácido úrico de 9 a 10 mg / dl. Si la concentración está por encima de este nivel, o si se observan los primeros síntomas clínicos, se inician las medidas de medicación. Preferiblemente, se busca una reducción permanente de la concentración de ácido úrico en suero de 5.0 a 5.5 mg / dl.
En el contexto de la hiperuricemia secundaria, primero se debe tratar la enfermedad subyacente. También se utilizan uricostáticos y uricosúricos. Febuxostat y alopurinol inhibir la formación de ácido úrico.
La benzbromarona actúa sobre el riñón y así reduce la reabsorción de ácido úrico. Tanto los uricostáticos como los uricosúricos se utilizan en la terapia de gota. Si el nivel de ácido úrico está elevado, se deben evitar algunos alimentos.
Esto también se aplica si no hay síntomas manifiestos. Los alimentos ricos en purinas se descomponen en el cuerpo en ácido úrico y contribuyen a aumentar aún más su valor. Una alta proporción de purinas se encuentra sobre todo en carnes e intestinos.
Esto incluye en particular cerdo, oca y ternera. Algunos tipos de pescado como la trucha, el arenque y la sardina también tienen una alta concentración de purina. Algunas verduras como los guisantes repollo y los frijoles deben consumirse en pequeñas cantidades. Un consumo de alcohol significativamente reducido también juega un papel importante en la reducción de los niveles de ácido úrico. No es necesario evitar productos con alto contenido proteico como los lácteos. Las frutas y la mayoría de las verduras también se pueden consumir sin dudarlo.
