Gestacional diabetes en la futura madre es una de las complicaciones más comunes durante el embarazo. Particularmente insidioso es que la enfermedad a menudo pasa desapercibida, ya que a menudo no causa síntomas. Los expertos estiman que alrededor del cinco por ciento de los embarazos se ven afectados. ¿Qué es exactamente la gestación? diabetes, ¿cómo se pueden reconocer sus síntomas y cuáles son las consecuencias y los riesgos para el feto? Descúbrelo aquí.
Diabetes gestacional: ¿que es?
Gestacional diabetes es tambien llamado diabetes gestacional (GTD) o diabetes por gravidez. Ésta es una forma especial de diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo - independientemente de si la enfermedad apareció por primera vez durante el embarazo o no se había diagnosticado antes. En este caso, la madre sangre glucosa el nivel se eleva permanentemente o durante un tiempo inusualmente largo después de las comidas. En la mayoría de los casos, condición vuelve a la normalidad después del final de el embarazo. Esto azúcar El trastorno de tolerancia es particularmente dañino para el niño, ya que el riesgo de complicaciones del embarazo, incluyendo nacimiento prematuro y muerte fetal, aumenta considerablemente. Pero diabetes gestacional también puede tener consecuencias para la madre.
Riesgos para el niño
¿Qué tan peligrosa es la diabetes gestacional para el niño? En principio, la diabetes gestacional causa dos problemas principales en el niño:
- El aumento de tamaño durante el embarazo, con problemas durante el parto, hasta nacimiento prematuro y muerte fetal.
- Problemas de salud del niño después del nacimiento.
El feto reacciona a los excesos excesivos de la madre. sangre azúcar nivel con nutrientes extremos absorción. Esto da como resultado un crecimiento excesivo del niño en el útero (llamado macrosomía) con retraso en el desarrollo al mismo tiempo; esta combinación se llama fetopatía diabética. Al nacer, los bebés a veces pesan 4.5 kg o más en el caso de no recibir tratamiento. diabetes gestacionalen Malasia XNUMX. Además, placenta o los órganos del feto, especialmente los pulmones, pueden verse afectados por trastornos de la maduración, que pueden Lead al síndrome de dificultad respiratoria en el bebé afectado (especialmente después de nacimiento prematuro). Malformaciones del corazón también puede resultar si el condición ocurre al principio del embarazo. Además, demasiado líquido amniótico A menudo se forma (polihidraminión), lo que limita el espacio para el bebé y promueve el parto prematuro. Estos y otros factores ponen al niño en alto riesgo de complicaciones durante el embarazo y durante y después del nacimiento.
Otras consecuencias para el bebé
Durante un parto normal, los niños grandes corren más riesgo de no ser propulsados adecuadamente en el canal del parto (lo que se conoce como distocia de hombros); por lo tanto, la parálisis nerviosa en el área del hombro-brazo (parálisis del plexo) es más común como resultado. Además, el cuerpo del feto a menudo reacciona a la alta azúcar nivel produciendo más insulina para mantener bajo su propio nivel de azúcar. Después del parto, el bebé por lo tanto a menudo sufre hipoglucemia tan pronto como cese el suministro de azúcar de la madre. Durante la infancia, alteraciones metabólicas o cambios en la sal. equilibrar puede ocurrir. Si la diabetes gestacional no se diagnostica ni se trata, los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes y obesidad en la edad adulta.
Riesgos para la madre
Las madres con diabetes gestacional también enfrentan complicaciones durante y después del embarazo, como aumento sangre presión, aumento de las infecciones del tracto urinario, edema, riñón problemas o una tendencia a convulsiones a veces potencialmente mortales (preeclampsia). La complicación del parto también aumenta el riesgo de piso pelvico daño. Otro problema es que alrededor del 40 al 60 por ciento de las mujeres afectadas desarrollan el tipo 2 diabetes mellitus que requieren tratamiento dentro de los diez a quince años posteriores al parto, incluso si la diabetes gestacional vuelve a desaparecer inmediatamente después del nacimiento. Por lo tanto, es crucial diagnosticar la diabetes gestacional a tiempo; entonces se pueden minimizar los riesgos de consecuencias graves para la madre y el niño.
Reconocer los síntomas de la diabetes gestacional
Síntomas típicos de la diabetes como micción frecuente, fatiga y la sed intensa no suele ocurrir en la diabetes gestacional ni se atribuye al embarazo en sí. Por lo tanto, las mujeres embarazadas generalmente no se dan cuenta de que están enfermas. Los siguientes signos pueden indicar diabetes durante el embarazo:
- Infecciones frecuentes del tracto urinario
- Aumento de la inflamación de la vagina
- Revición de presión sanguínea
- Aumento excesivo de peso o crecimiento excesivo del niño.
Diagnóstico por prueba de diabetes gestacional
La prueba de cribado simple para detectar la diabetes gestacional es parte del cribado de rutina, por lo que el costo de la llamada oral glucosa prueba de tolerancia (oGTT) está cubierta por salud seguro. La prueba de diabetes se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo (SSW) y no es peligrosa para el bebé. El procedimiento es bastante simple: para la prueba, la mujer bebe una solución de azúcar que consta de 200 ml de agua y 50 g de glucosa (50 g-oGTT). Después de una hora, se toma una muestra de sangre para determinar si el nivel de azúcar está elevado. Si el nivel de glucosa en sangre está elevado (desde un valor de 135 mg / dl o 7.5 mmol / l), la oGTT se repite en condiciones modificadas.
Segunda prueba de diabetes
La segunda prueba para la diabetes gestacional (75 g de oGTT) se realiza por la mañana con un estómago y con mayor cantidad de glucosa (75 g). Además de medir el nivel de glucosa en sangre dos veces (después de una y después de dos horas), esta vez el ayuno También se determina el valor, es decir, se extrae sangre antes de beber la solución de glucosa. Los valores relevantes para esta prueba son:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) el ayuno.
- O 180 mg / dl (10.0 mmol / l) después de una hora.
- O 153 mg / dl (8.5 mmol / l) después de dos horas.
Por lo tanto, la segunda prueba es mucho más significativa y es recomendada por expertos incluso si la primera prueba fue negativa, pero hay síntomas que podrían indicar la enfermedad. Sin embargo, los costos solo están cubiertos por salud seguro si la prueba preliminar se ha realizado previamente. Por cierto: para excluir la diabetes gestacional, la determinación del azúcar en la orina no es adecuada.
¿Qué hacer en caso de diabetes gestacional?
A menudo, un cambio constante en dieta ya ayuda, solo en casos raros es la inyección de insulina necesario. Los estudios han demostrado que cuando glicemia está bien controlado, hay significativamente menos complicaciones al nacer y es menos probable que el bebé sea exceso de peso. Por lo tanto, la medida más importante inmediatamente después del diagnóstico de diabetes gestacional es un cambio en el estilo de vida. Es importante comer de forma equilibrada. dieta rico en fibra y evitar en la medida de lo posible los dulces y refrescos. Puede encontrar más consejos sobre nutrición para la diabetes gestacional aquí. Además, el ejercicio regular, preferiblemente diario, y monitoreo de los niveles de glucosa en sangre son componentes cruciales del tratamiento.
Causas de la diabetes en el embarazo.
Las causas exactas del desarrollo de la diabetes gestacional aún no se han aclarado de manera concluyente. Es probable que una predisposición genética desempeñe un papel en las mujeres afectadas. Además, hay cambios importantes en la hormona. equilibrar durante el embarazo. Esto probablemente lleva a interacciones entre el sexo femenino hormonas (estrógeno, progesterona), las hormonas placentarias (HCG, HPL) y la insulina hormona, que regula glicemia. Estas hormonas se producen con mayor frecuencia, especialmente en la segunda mitad del embarazo. Como resultado, las células responden peor a la insulina o su producción se ve afectada. También se cree que se descompone más insulina en el placenta, razón por la cual aumentan los niveles de azúcar en sangre.
Grupos de riesgo de diabetes gestacional
Hay grupos de riesgo que tienen más probabilidades de verse afectados por la diabetes gestacional y para quienes se recomienda la oGTT antes de las 24 semanas de embarazo. ¿Quién está en riesgo?
- Mujeres embarazadas con sobrepeso, especialmente si no hacen mucho ejercicio y fuman
- Mujeres embarazadas mayores de 30 años.
- Mujeres embarazadas con diabetes en la familia.
- Mujeres embarazadas que ya han sufrido varios abortos espontáneos
- Mujeres embarazadas que ya han dado a luz a un niño con un peso al nacer de más de 4,000 g.
- Mujeres embarazadas que ya han tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior.
Ciertos medicamentos, como betabloqueantes o cortisona, también puede promover el desarrollo de diabetes gestacional. Si está embarazada y al menos uno de estos factores de riesgo está presente en ti, hablar a su ginecólogo. En este caso, la prueba de detección se puede realizar desde el primer trimestre y varias veces durante el embarazo.
Controles regulares de los niveles de glucosa en sangre después del embarazo.
Una vez que se ha diagnosticado la diabetes gestacional, se controlan los niveles de glucosa en sangre después del embarazo y nuevamente después de dos meses. Incluso si estos valores son normales, su médico de atención primaria debe medir sus niveles de glucosa a intervalos regulares.