La retinopatía diabética - coloquialmente llamada enfermedad de la retina diabética - (latín: retinopathia diabetica; sinónimos: retinopathia diabetica; maculopatía diabética; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) se refiere a un deterioro de la visión hasta el punto de ceguera causado por el alto azúcar niveles asociados con diabetes mellitus (diabetes). Control de Diabetes mellitus es la causa más común de ceguera en los países occidentales en el grupo de edad de 30 a 60 años.
La retinopatía diabética y / o maculopatía diabética (ver más abajo) se encuentran entre los microvasculares ("que afectan a pequeños sangre vasos (capilares) ”) complicaciones de diabetes mellitus
La retinopatía diabética se puede dividir en:
- Retinopatía diabética no proliferativa (NPDR): la enfermedad permanece confinada a la retina del ojo; generalmente ocurre antes y puede progresar a la forma proliferativa
- Retinopatía diabética proliferativa (PDR): en esta forma, debido al suministro reducido al ojo, se forman nuevos vasos sanguíneos que se infiltran en el vítreo y, por lo tanto, pueden comprometer gravemente la visión
Además de las dos formas, el llamado edema macular (acumulación de agua en el punto de visión más aguda) ocurre en aproximadamente el 15% de los afectados, lo que a su vez también conduce a discapacidad visual (= diabético edema macular, DMÖ). La retinopatía diabética por tanto, se divide en con o sin diabético edema macular (EMD).
Diabéticos con diabetes mellitus el tipo 1 desarrolla retinopatía diabética con un 40% aproximadamente el doble de frecuencia que los diabéticos con diabetes mellitus tipo 2. Con la misma duración de la diabetes y con un control metabólico igualmente bueno o malo, la frecuencia de retinopatía diabética en diabetes mellitus tipo 1 y en diabetes mellitus tipo 2 es aproximadamente el mismo. La retinopatía diabética proliferante es mucho más común en diabetes mellitus tipo 1 y la maculopatía es predominante en diabetes mellitus tipo 2.
Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente entre las edades de 30 y 60 años.
La prevalencia (incidencia de la enfermedad) de la retinopatía diabética es del 9-16% en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y del 24-27% en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (en Alemania).
Evolución y pronóstico: la retinopatía diabética es la complicación más común de la diabetes mellitus en los pequeños vasos (microangiopatía). Aproximadamente el 90% de todos los diabéticos con diabetes mellitus tipo 1 y alrededor del 25% con diabetes mellitus tipo 2 tienen una retinopatía diabética después de 15 años de enfermedad con la consecuencia de pérdida de visión (pérdida de visión o deterioro de otra función visual). Los primeros cambios se pueden ver después de 10-13 años. Es por eso que la detección oportuna es tan importante. Los diabéticos deben acudir a su oftalmólogo para controles anuales, ya que las etapas tempranas (etapas iniciales) de la retinopatía diabética pueden ser asintomáticas para el paciente. La terapia forestal incluye principalmente un ajuste óptimo de la sangre azúcar así como la sangre presión, sino también una reducción u optimización de peso, más ejercicio físico y para dejar de fumar puede ser necesario. Si la enfermedad se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, solo alrededor del 5% tiene que esperar una enfermedad grave. discapacidad visualLa mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 no desarrollan complicaciones retinianas. Menos del 1% de las personas con diabetes son ciegas (0.2-0.5%).
