El síndrome del borde tibial

Sinónimo

Síndrome de estrés tibial medial, periostitis, calambres en las piernas, síndrome del borde tibial ventral o dorsal, síndrome compartimental funcional

Definición

Síndrome del borde de la espinilla es una crónica dolor síndrome en el área de uno o más compartimentos fasciales de la pierna debido a los desequilibrios entre el músculo y la fascia provocados por el deporte. Una indicación del síndrome del borde tibial es la afirmación del paciente de que dolor comienza después de un correr distancia de unos 500 my todavía está presente después del ejercicio. Durante el examen físico, se nota una inflamación de la piel o del músculo en los 2/3 medios e inferiores de la tibia.

La dolor generalmente aumenta bajo presión. Ambos síntomas son particularmente graves después de un ejercicio físico previo. En casos graves de síndrome del borde tibial, la piel del área de la tibia también puede verse afectada.

En la mayoría de los casos, el paciente expresa las quejas correspondientes cuando lo solicita. A continuación, se puede utilizar un diapasón para representar las sensaciones indicadas. Las técnicas de imagen también se utilizan para el diagnóstico, pero solo para descartar otras causas de las molestias, como artrosis o fracturas por estrés.

Los procedimientos de imagen utilizados son radiografías convencionales (exclusión de un fractura) o una resonancia magnética. Si bien las radiografías pueden mostrar principalmente la afectación ósea, la resonancia magnética (MRI) también puede revelar inflamaciones edematosas del músculo. Si es necesario, gammagrafía del esqueleto también se puede realizar.

Esto muestra un aumento de almacenamiento, especialmente después de un período más largo de síndrome del borde tibial, que puede interpretarse como un proceso inflamatorio en el área muscular. Los exámenes neurológicos, como el examen de la velocidad de conducción nerviosa (NLG), solo se utilizan en casos extremos y graves. El diagnóstico más fiable de un síndrome del borde tibial es la medición de la presión en el compartimento muscular por un lado antes de una carga y por otro lado después de una carga.

Los principales síntomas del síndrome del borde tibial son el dolor, inicialmente durante el movimiento y luego también en reposo. El carácter doloroso del síndrome del borde tibial se describe como tirar hacia cuya o apuñalar. A veces se localiza en la zona del punto de origen, a veces se transmite a la cadera o al pie.

Debido a la presión excesiva en los compartimentos afectados, la piel sobre el área afectada puede quedar muy elástica. La tensión de la piel también puede causar dolor. En algunos casos, los pacientes también se quejan de trastornos de sensibilidad en el área de la piel muy estirada.

En etapas avanzadas de la enfermedad, el dolor no solo se experimenta durante el movimiento sino también en reposo. La presión excesiva sobre los músculos y las necrosis que pueden desarrollarse también pueden provocar restricciones funcionales en ciertos movimientos musculares. Las regiones musculares necrotizantes también pueden provocar una reacción inflamatoria sistémica general con fiebre y fatiga, y posiblemente también a sangre envenenamiento (sepsis).