Síntomas
Los posibles síntomas agudos de la diabetes tipo 1 incluyen:
- Sed (polidipsia) y hambre (polifagia).
- Aumento de la micción (poliuria).
- Alteraciones visuales
- La pérdida de peso
- Fatiga, agotamiento, disminución del rendimiento.
- Pobre cicatrización de la herida, enfermedades infecciosas.
- Lesiones cutáneas, picazón
- Complicaciones agudas: hiperacidez (cetoacidosis), coma, síndrome hiperglucémico hiperosmolar.
La enfermedad generalmente se manifiesta en la infancia o adolescencia y, por lo tanto, también se llama juvenil diabetes. Un tipo 1 sin tratar diabetes es muy potencialmente mortal y, a largo plazo, puede provocar efectos tardíos graves, como enfermedades cardiovasculares (corazón ataque, golpe), daño en el nervio, riñón enfermedad, ceguera y amputaciones. Tipo 1 diabetes (alrededor del 5%) es mucho más raro que la diabetes tipo 2 (alrededor del 95%).
Causas
La enfermedad es causada por una falla en la secreción de la hormona pancreática. insulina, que se encarga de desencadenar el transporte de glucosa en células. Esto resulta en un aumento en sangre glucosa (hiperglucemia). Insulina es producido por células beta en el páncreas. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca y destruye el insulina-células productoras. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares e infecciones virales. Las causas exactas no se han aclarado por completo.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante tratamiento médico basado en el historial del paciente, examen físico, y con medidas de sangre parámetros. Durante varios años, el valor de HbA1c se ha recomendado principalmente para el diagnóstico (glucosilada hemoglobina, ≥ 6.5%). Otras dos opciones son la determinación del sangre glucosa valor (el ayuno ≥ 7 mmol / L) y una prueba de tolerancia a la glucosa oral (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Tanto la HbA1c como la glucosa en sangre también se miden con regularidad para el seguimiento durante el tratamiento.
Tratamiento no farmacológico
- Control regular de la glucosa en sangre
- Suficiente actividad física
- Dieta saludable
- Peso corporal saludable
- Alimentos placenteros: dejar de fumar, poco o nada de alcohol
Tratamiento de drogas
La base del tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 1 es el reemplazo de por vida de la insulina endógena faltante por una producida biotecnológicamente. insulinas. Insulina natural de bovinos y porcinos (bovinos y insulina porcina) rara vez se utiliza en la actualidad. Además de natural insulina humana, en la actualidad se encuentran disponibles análogos de insulina con una estructura peptídica ligeramente modificada y diferentes farmacocinéticas. Las insulinas de acción rápida y de corta duración se inyectan inmediatamente antes de las comidas:
- La insulina aspart (NovoRapid).
- Insulina lispro (Humalog)
- Insulina glulisina (Apidra)
- Insulina humana
Las insulinas basales de acción prolongada se administran una o dos veces al día:
- Insulina detemir (Levemir)
- Insulina glargina (Lantus)
- Insulina degludec (Tresiba)
- Insulina isofana (p. Ej., Con insulina humana).
Insulinas ahora generalmente se inyectan por vía subcutánea con una pluma de insulina. Otra opción es el uso de una bomba de insulina. Sin embargo, es menos común el uso de jeringas de insulina. Ya que insulinas puede bajar glicemia demasiado, causando hipoglucemia, los diabéticos deben llevar consigo glucosa, que pueden utilizar para elevar rápidamente el azúcar en sangre. También se incluye un glucagón inyección, que puede ser administrada por miembros de la familia si es grave hipoglucemia da como resultado la inconsciencia.
