¿Cuál es el procedimiento de diagnóstico de la endocarditis?
El diagnóstico difiere según si las bacterias infecciosas endocarditis o se sospecha de endocarditis no patógena. Infeccioso endocarditis se diagnostica sobre la base de varios criterios. Los dos criterios más importantes son los llamados "positivos sangre culturas ”y anomalías en el ultrasonido o examen por TC.
Para obtener el primero, sangre se toma del paciente en varios lugares. Esta sangre se inyecta en botellas especiales en las que bacterias fotosintéticas se puede cultivar. Los denominados "hemocultivos" se utilizan para detectar bacterias fotosintéticas circulan en la sangre y proporcionan una indicación importante de posibles endocarditis.
Si ultrasonido El examen también revela anomalías de las paredes internas del corazón o válvulas, se confirma la sospecha de endocarditis. Si estos criterios principales no se cumplen suficientemente, se pueden realizar más exámenes para hacer un diagnóstico de endocarditis. Otros criterios importantes que pueden confirmar un diagnóstico sospechoso son el abuso de drogas, otros corazón enfermedades, alto fiebre o ciertas enfermedades vasculares.
- Arteria principal (aorta)
- Aurícula izquierda
- Válvula auricular izquierda = válvula mitral (cerrada)
- Válvula cardíaca izquierda = válvula aórtica (abierta)
- Ventrículo izquierdo
- Ventrículo derecho
- Vena cava inferior (vena cava inferior)
- Válvula cardíaca derecha = válvula pulmonar (abierta)
- Aurícula derecha (aurícula)
- Vena cava superior (vena cava superior)
Profilaxis de endocarditis
Las recomendaciones para la profilaxis de la endocarditis se han ido restringiendo cada vez más en los últimos años para evitar la administración innecesaria de antibióticos y así prevenir el aumento de la resistencia de la bacterias fotosintéticasActualmente se recomienda la profilaxis de la endocarditis para pacientes con corazón reemplazo valvular, pacientes con endocarditis sobrevivida, pacientes con ciertos defectos cardíacos congénitos o defectos cardíacos operados con el uso de material protésico. Dado que no existe un acuerdo general sobre la medida en que se debe tomar la profilaxis de la endocarditis más allá de esto, en última instancia es una cuestión de decisión de caso individual. La profilaxis incluye la administración de antibióticos y debe llevarse a cabo en particular después de intervenciones en el boca y el área de la garganta, por ejemplo, durante tratamientos dentales como la eliminación de escala y tratamientos de conducto, la extirpación de las amígdalas (amigdalectomía) y otras intervenciones en esta área.
Para los grupos de alto riesgo, la profilaxis de la endocarditis también se recomienda para muchos otros procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, para intervenciones en el tracto gastrointestinal o tracto respiratorio y en el tracto urogenital. El antibiótico se administra aproximadamente 30 a 60 minutos antes del procedimiento. Amoxicilina or ampicilina se prefieren para procedimientos dentales, ampicilina o piperacilina para procedimientos urogenitales o gastrointestinales. los antibióticos seleccionados dependen de la flora germinal esperada del área operada. En el caso de especial los gérmenes, la profilaxis antibiótica debe ajustarse en consecuencia.
